La spirografia è un metodo diagnostico mediante il quale viene valutata la funzionalità dei polmoni. La procedura è prescritta per patologie dell'apparato respiratorio. La scarsa ecologia, le dipendenze e lo stile di vita sbagliato sono considerati i fattori che provocano le malattie. Una delle patologie dell'apparato respiratorio è l'asma bronchiale. Per una diagnosi accurata, viene eseguita la spirografia, che consente di registrare la respirazione del paziente sotto forma di un grafico.
Lo spirogramma mostra informazioni sul lavoro del sistema respiratorio. Con l'aiuto della spirografia, le condizioni del paziente vengono monitorate. La procedura deve essere prescritta ad atleti e dipendenti che lavorano sotto l'influenza di condizioni dannose. Uomini e donne di queste categorie sono a rischio. Prima vengono rilevati cambiamenti patologici nei polmoni, minore è il rischio di gravi complicazioni..
A chi è indicato l'esame?
La spirografia è necessaria se una persona:
- fuma per un lungo periodo di tempo;
- soffre di bronchite;
- suscettibile alle reazioni allergiche.
Un motivo significativo per la nomina della spirografia è una predisposizione a malattie gravi, la necessità di correggere lo schema terapeutico. Tra le indicazioni per l'uso della spirografia ci sono:
- tosse persistente;
- sensazioni dolorose al petto;
- separazione del muco;
- dispnea.
L'asma colpisce i bronchi. A causa dello spasmo, il lume si restringe, la formazione di una grande quantità di espettorato viscoso e guasti che si verificano durante lo scambio di gas.
Possibili limitazioni
La spirografia è considerata una procedura indolore. Non ha praticamente controindicazioni. Le restrizioni esistenti includono:
- tossicosi (nelle donne in gravidanza);
- insufficienza respiratoria acuta;
- infarto miocardico;
- ipertensione arteriosa.
Se il paziente ha almeno una delle patologie elencate, il medico gli prescrive una terapia di supporto. In questo caso, la spirografia viene eseguita solo dopo che le condizioni generali del paziente si sono stabilizzate..
La procedura è consentita per adulti e bambini. La spirografia è raramente prescritta per i minori di età inferiore a 4 anni. Ciò è dovuto al fatto che i bambini di questa età sono irrequieti. È improbabile che i dati ottenuti durante la procedura siano affidabili. La spirografia non è raccomandata per gli anziani. Può causare iperventilazione dei polmoni..
Hai bisogno di preparazione
Affinché la procedura possa fornire informazioni accurate, dovrebbe essere eseguita nel pieno rispetto delle norme esistenti. La spirografia viene prescritta al mattino, preferibilmente a stomaco vuoto. Se necessario, la procedura viene rinviata. Dopo aver mangiato, dovrebbero passare almeno 1,5 ore.
Nella fase di preparazione, il paziente deve rinunciare a caffè, tè forte e sigarette. Dovrebbe riposarsi bene prima della procedura. 24 ore prima della spirografia, il medico annulla i farmaci broncodilatatori e gli antispastici. Ignorare il consiglio medico porterà a conseguenze negative..
Com'è
La spirografia viene eseguita nella sala diagnostica funzionale. Dovrebbe essere supervisionato da un pneumologo. La ricerca clinica viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale, chiamato spirografo. Per ottenere i risultati necessari, il paziente espira nel tubo di questo apparecchio. Il risultato del lavoro dei sensori è un grafico. Il trattamento è prescritto dopo che il medico lo ha decifrato. I valori vengono trasferiti alla tabella.
In precedenza, gli spirometri ad acqua venivano utilizzati per eseguire la spirografia. Consistevano in una nave con acqua e un cilindro. Dopo l'espirazione, il cilindro si solleva e sul nastro appare un grafico. L'efficacia della terapia prescritta dipende direttamente dal grado, reversibilità e variabilità dell'ostruzione delle vie aeree.
Algoritmo per spirografia
La spirografia avviene secondo il seguente algoritmo:
- Il paziente assume una posizione seduta.
- Una clip speciale viene applicata al naso.
- Il boccaglio è posto in bocca.
- Il paziente respira con il ritmo abituale per diversi minuti..
- Dopo che il paziente inspira ed espira a un ritmo più lento.
La procedura richiede un quarto d'ora. È spesso combinato con test provocatori..
È necessario avere un medico
L'appuntamento per la spirografia è prescritto da un medico. Nonostante la sicurezza, può provocare spiacevoli conseguenze. Pertanto, la presenza di un medico è imperativa. La procedura viene spesso eseguita da un diagnostico o da un pneumologo. In presenza di controindicazioni, la decisione viene presa, concentrandosi sul possibile danno e potenziale beneficio.
Quante volte può
La spirografia è una tecnica che deve essere inclusa in un esame diagnostico. Se il trattamento ha successo, la procedura viene eseguita una volta ogni 12 mesi. Con un decorso incontrollato di asma bronchiale, l'intervallo di tempo tra le sessioni si riduce a sei mesi. Nel processo di diagnosi, non ci sono effetti dannosi sul corpo del paziente.
Decodificare i risultati
Nell'interpretare i dati, vengono prese in considerazione le caratteristiche individuali del paziente, tra cui particolare attenzione viene prestata ad altezza, peso, età e sesso. Le norme per i pazienti in diverse categorie sono diverse. Se ignori questo fatto, è impossibile determinare la causa esatta del disturbo. L'elenco degli indicatori ottenuti durante la decodifica include:
- volume corrente;
- capacità vitale dei polmoni;
- frequenza respiratoria;
- il volume d'aria che entra nel corpo entro un minuto.
Vengono rilevati nei primi 5 minuti di spirografia. Sono in corso ulteriori studi clinici per studiare la funzione polmonare in modo più dettagliato..
Sono necessari test provocatori per valutare la reattività bronchiale. Questo test è facoltativo, è prescritto se:
- l'eziologia della malattia è sconosciuta;
- ci sono patologie di natura cronica;
- il quadro clinico è sfocato.
Il metodo può causare complicazioni, quindi il paziente deve essere sotto controllo medico.
Indicatori normali
In un adulto sano, i valori degli indicatori individuati dalla spirografia saranno i seguenti:
- Il volume corrente a riposo è compreso tra 500 e 600 ml. Nelle persone che praticano sport, è aumentato, questa è considerata la norma.
- Volume minuto: il volume totale di aria che passa attraverso il sistema respiratorio in un momento in cui una persona è calma.
- La capacità vitale - è di 1500 ml.
- Volume espiratorio forzato: entro un secondo, un paziente che non soffre di asma bronchiale dovrebbe espirare almeno 1050 ml. Una diminuzione di questo indicatore indica un deterioramento della pervietà delle vie aeree..
- VC forzata - pari al 90–95% del volume polmonare normale.
- Indice di Tiffeneau: viene calcolato dividendo il volume di aria forzata per la capacità vitale dei polmoni. La norma è del 70-75%.
Durante la diagnosi vengono prese in considerazione anche la frequenza respiratoria e la velocità dell'aria..
Deviazioni
Le violazioni identificate durante la diagnosi indicano che i polmoni del paziente funzionano male. Ciò influisce negativamente su tutto il corpo. Gli indicatori spirografici per l'asma bronchiale vengono valutati in base alle caratteristiche individuali. Se si verificano deviazioni in un paziente anziano, è possibile che siano il risultato di cambiamenti legati all'età. Se si verificano manifestazioni negative in pazienti di altre categorie, spesso vengono confermati sospetti di asma bronchiale.
La spirografia e la spirometria sono procedure diagnostiche uniche. Non possono essere sostituiti da altre ricerche cliniche. Queste tecniche sono sicure e semplici. La valutazione della funzionalità del sistema polmonare è un passaggio obbligatorio, senza il quale non è possibile ottenere un risultato affidabile..
Spirografia per esempio di conclusione di asma bronchiale
L'asma bronchiale colpisce dal 5 al 10% delle persone nel mondo. Questa patologia è caratterizzata da una maggiore reattività dell'albero bronchiale e dal restringimento del lume dei bronchi, che successivamente porta a tosse, mancanza di respiro e altre manifestazioni caratteristiche. Non è facile valutare la gravità del processo senza attrezzature speciali, quindi l'uso della spirografia nell'asma bronchiale è un punto chiave nella diagnosi di questa malattia..
La spirografia è il processo di registrazione del volume corrente utilizzando un dispositivo speciale. Viene utilizzato per determinare la funzione respiratoria dei polmoni, sia durante i normali movimenti respiratori che durante esercizi speciali. L'esame è indolore e non richiede molto tempo.
Alla fine della procedura, il medico riceve una serie di indicatori, in base ai quali descrive la qualità della ventilazione dei polmoni e trae conclusioni sulla presenza di eventuali violazioni.
Le indicazioni possono includere i seguenti fattori:
- attacchi d'asma che si verificano improvvisamente durante le attività quotidiane, di notte o durante lo sforzo fisico;
- tosse secca per più di un mese che non scompare dopo aver usato farmaci;
- dolore o senso di oppressione allo sterno;
- mancanza di respiro, sensazione di mancanza di respiro e incapacità di fare un respiro completo;
- respiro superficiale, accompagnato da un'espirazione prolungata;
- cambiamenti nella respirazione a contatto con allergeni specifici.
Negli asmatici, i sintomi di cui sopra possono verificarsi sia insieme che separatamente con vari gradi di gravità. All'inizio possono apparire solo di notte e per un breve periodo, ma successivamente progrediscono. È necessario consultare un medico nelle prime fasi della malattia per condurre le ricerche necessarie.
È necessario uno spirogramma per l'asma bronchiale per valutare l'efficacia del trattamento. Uno degli obiettivi principali nel trattamento di questa malattia è il raggiungimento della normale funzione polmonare..
L'asma è caratterizzata da una differenza nel diametro dei bronchi, che può cambiare spontaneamente oa seconda del trattamento. Questi cambiamenti sono chiaramente visibili sui risultati della spirometria, se è stata eseguita più volte..
Una caratteristica della spirografia nei pazienti con asma bronchiale è la necessità di identificare la relazione tra la malattia e il broncospasmo. Per fare ciò, prima dello studio, il paziente potrebbe dover fare un po 'di attività fisica, ad esempio, eseguire 10-15 squat.
Per determinare il farmaco più adatto si può prima eseguire un test di "controllo", dopodiché al paziente viene somministrato un aerosol medicinale (broncodilatatore). Dopo 10-15 minuti, il campione viene ripetuto. Lo studio può essere effettuato più volte fino a quando non si trova il farmaco migliore per il paziente..
Lo studio deve essere effettuato a stomaco vuoto, preferibilmente al mattino. Tuttavia, la spirometria è consentita anche poche ore dopo un pasto. Almeno un giorno prima dello studio, è necessario escludere l'uso di eventuali farmaci broncodilatatori.
La procedura può essere eseguita stando seduti o in piedi. Per oggettività dei dati, viene posta una clip sul naso del paziente o viene chiesto di premere le ali del naso con la mano.
Il boccaglio dell'apparato viene bloccato con la bocca e vengono eseguiti diversi respiri normali, seguiti da tre fasi successive:
- La più grande inspirazione lenta possibile con il torace pieno.
- Espirazione acuta.
- Un respiro profondo seguito dalla più ampia espirazione possibile.
Sensazione di stanchezza e vertigini alla fine della procedura.
Un tentativo è considerato infruttuoso se, durante la sua attuazione, il paziente smette di respirare troppo presto, si ha la tosse o c'è un ritardo nell'espirazione. Potrebbero essere necessari diversi tentativi per ottenere i dati più accurati.
A volte, per determinare parametri di ventilazione aggiuntivi, al paziente può essere chiesto di respirare il più velocemente e profondamente possibile per 10-15 secondi.
Un altro test aggiuntivo è un test con un farmaco broncodilatatore. Viene utilizzato un farmaco chiamato salbutamolo e dopo 15-30 minuti viene chiesto al paziente di respirare nuovamente nel tubo del dispositivo. Il test viene eseguito per valutare il grado di ostruzione bronchiale e la sua reversibilità. La procedura richiede 10-15 minuti.
Dopo uno studio di successo, al paziente viene consegnata una conclusione contenente i seguenti indicatori principali:
- DO - volume corrente. Indica la quantità di aria che entra nel sistema respiratorio durante la normale respirazione ed è pari a circa 500 ml. Gli uomini hanno poco più delle donne.
- ROVD - riserva il volume di ispirazione. La quantità di aria che entra nei polmoni dopo un respiro calmo. Una diminuzione di questo indicatore si osserva con cambiamenti ostruttivi.
- Rovid - volume espiratorio di riserva. La quantità di aria che può lasciare i polmoni dopo un'espirazione calma.
- VC - capacità vitale dei polmoni. Il volume d'aria limitante che può essere espirato dopo un respiro profondo massimo.
- MOV - volume respiratorio minuto. La quantità di aria che circola nei polmoni per 1 minuto.
- MVL: massima ventilazione dei polmoni. Dimostra il volume d'aria che può passare attraverso i polmoni massimizzando il lavoro del sistema respiratorio. Il paziente ha bisogno di respirare il più spesso possibile.
- FEV1 (FEV1) - volume espiratorio forzato in un secondo. Il tasso dell'indicatore è almeno dell'80%. Uno dei criteri positivi per l'asma bronchiale è un aumento del FEV1 di oltre il 12% dopo l'uso di un dilatatore bronchiale..
- FVC (FVC) - capacità vitale forzata dei polmoni. È il volume d'aria espirato alla massima velocità dopo un'inalazione completa. Normalmente, dovrebbe essere superiore all'80%, ma può diminuire con l'asma bronchiale
- L'indice di Tiffno (FEV1 / FVC) - è il rapporto tra i due indicatori precedenti. Permette di valutare la pervietà dei polmoni e normalmente dovrebbe essere almeno del 75%, tuttavia, nei bambini, sono possibili valori superiori al 90%. Esiste una relazione diretta tra una diminuzione di questo indice e la gravità dell'ostruzione dell'albero bronchiale.
- MOC è la velocità volumetrica massima. Descrive la pervietà a livello dei bronchi piccoli, medi e grandi
- La PEF è la velocità di flusso espiratoria di picco. È uno dei criteri più importanti per la diagnosi dell'asma bronchiale. Mostra il volume d'aria espirato nel primo secondo con un'espirazione forzata dopo un respiro profondo.
Il medico curante decrittografa lo spirogramma, fa una diagnosi e sviluppa un piano di trattamento.
Poiché questa procedura non comporta rischi per l'organismo, non ci sono restrizioni per la sua attuazione. La spirografia è consigliata dopo l'inizio del trattamento, dopo 3-6 mesi e poi periodicamente a scopo di controllo. L'uso di un broncodilatatore fa parte del processo di diagnosi e viene utilizzato solo inizialmente. Un risultato positivo indica la presenza di broncospasmo e reversibilità dell'ostruzione. Tuttavia, questa reversibilità non può essere sempre vista la prima volta, il che potrebbe richiedere una ripetizione dello studio con salbutamolo..
L'asma bronchiale è una malattia comune. Circa il 5-10% della popolazione mondiale soffre di questa patologia. La diagnosi della malattia è un processo complesso a più fasi.
La spirometria prescritta a pazienti con asma bronchiale è un importante studio diagnostico. Ti permette di studiare la funzione di ventilazione dei polmoni negli asmatici.
La spirometria è prescritta per finalizzare la diagnosi e determinare la gravità dell'asma bronchiale.
La spirometria è uno studio che consente di studiare il volume respiratorio dei polmoni utilizzando un apposito dispositivo. Con il suo aiuto, viene misurato il volume dell'aria espirata. Inoltre, l'analisi viene eseguita sia a riposo, quando la respirazione dovrebbe essere normale, sia sotto carico..
La spirometria è considerata una procedura sicura e indolore. Inoltre, è un metodo molto efficace per valutare la funzione respiratoria..
Dopo la fine dell'esame, il medico riceve una serie di dati, dopo averli studiati, è possibile determinare non solo il tipo di patologia, ma anche il grado di danno polmonare.
Durante la diagnosi, la spirometria viene spesso prescritta al paziente, è efficace per rilevare patologie delle vie respiratorie e asma bronchiale. La procedura stessa è completamente indolore e non causa alcun grave disagio al paziente..
Inizialmente, un paziente sospettato di avere l'asma viene esaminato secondo lo schema standard mostrato a tutti i pazienti con disturbi respiratori. Quindi viene eseguito un test aggiuntivo con broncodilatatori.
In conclusione, oltre ai risultati generali della spirografia, indicare il tipo di asma bronchiale e il farmaco broncodilatatore più adatto.
Lo studio degli indicatori spirometrici ottenuti durante l'esame di un paziente con sospetta asma bronchiale consente non solo di determinare la causa dell'ostruzione bronchiale, ma anche il grado del loro danno.
- Alla diagnosi iniziale.
- Quando si sceglie un trattamento efficace.
- Per controllare il decorso della malattia. In caso di malattia lieve e moderata, è sufficiente essere esaminati una volta all'anno, in caso di malattia grave almeno una volta ogni 6 mesi.
Non tutti i pazienti con diagnosi di asma bronchiale comprendono la necessità della spirografia. Nel frattempo, questo è uno studio diagnostico molto importante..
Quando lo si esegue, utilizzando un dispositivo speciale, è possibile stimare il volume dell'aria espirata. I dispositivi di nuova generazione determinano anche la sua composizione durante l'inspirazione e l'espirazione. Ciò consente di valutare l'efficienza dello scambio di gas nei polmoni..
La registrazione viene eseguita in diverse modalità: respirazione libera, sotto stress, dopo l'assunzione di farmaci e così via. Allo stesso tempo, vengono registrati numerosi indicatori importanti..
In background vengono valutati:
- Volume respiratorio (TO). Questo indicatore mostra il volume di aria inspirata ed espirata. Lo studio si svolge in uno stato di calma. Si consiglia al paziente di sedersi.
- Frequenza respiratoria al minuto (RR).
- Volume minuto respiratorio (MOU).
- Capacità vitale polmonare (VC).
Successivamente, per valutare la funzione della respirazione esterna di un paziente affetto da asma bronchiale, vengono effettuati numerosi studi..
I principali indicatori misurati durante l'inspirazione e l'espirazione forzata includono:
- FEV1. Questo è il volume dell'espirazione, prodotta con sforzo, nel primo secondo..
- FZHEL. Capacità vitale fissa.
- L'indice di Tiffeneau. In caso di asma bronchiale, questo indicatore deve essere calcolato. È calcolato dal rapporto tra VC e FVC.
- Flusso espiratorio massimo, realizzato con sforzo.
Tutti questi indicatori sono generalmente stimati come percentuale e lo stato di polmoni normali e sani è considerato al 100%..
Nella terza fase, al paziente vengono iniettati broncodilatatori, principalmente a breve durata d'azione, e il test viene ripetuto.
In alcuni casi, sono possibili test provocatori. Ad esempio, l'istamina viene utilizzata per questo. Allo stesso tempo, viene valutata la reazione dei bronchi.
Questo test viene utilizzato in caso di diagnosi difficile della malattia. Questa è la fase più pericolosa dello studio ed è prescritta in casi eccezionali. Durante l'esecuzione è richiesto un monitoraggio costante delle condizioni del paziente.
La spirografia, prescritta per l'asma bronchiale, come quasi tutti i metodi diagnostici, ha le sue indicazioni e controindicazioni. La ricerca è consigliata ed eseguita se:
- il paziente spesso avverte dolori pressanti localizzati nell'area del torace;
- il paziente ha una lunga esperienza di fumatore;
- per 3-4 settimane il paziente è tormentato da una tosse incessante;
- c'è il sospetto di ostruzione polmonare;
- ci sono problemi con la pervietà delle vie aeree;
- gli attacchi di asma bronchiale sono diventati più frequenti del solito;
- se esiste il rischio di una predisposizione ereditaria alla patologia;
- il paziente lamenta mancanza di respiro;
- condizioni di lavoro associate al contatto con allergeni.
Nonostante il fatto che la procedura sia considerata sicura, non tutti i pazienti possono essere prescritti. La spirografia è sconsigliata in presenza delle seguenti condizioni e patologie:
- qualsiasi malattia cronica nella fase acuta;
- ipertensione;
- angina pectoris;
- crisi ipertensiva;
- attacco di cuore;
- problemi circolatori;
- insufficienza polmonare;
- tossicosi durante la gravidanza.
La spirografia è consigliata quando il paziente ha almeno 6 anni. È a questa età che è già possibile garantire il controllo dell'inspirazione e dell'espirazione..
Prima di eseguire la procedura è obbligatorio consultare il proprio medico. Ad esempio, se un medico pensa che il test possa scatenare un attacco d'asma, può raccomandare un altro test diagnostico..
Per l'esame il paziente non deve mangiare per diverse ore. Il momento ottimale per la diagnosi è la mattina..
Il giorno prima dello studio, si raccomanda di escludere l'assunzione di farmaci con proprietà broncodilatatrici..
Il paziente è tenuto a smettere di fumare 6 ore prima della procedura. Tè e caffè non sono raccomandati il giorno dello studio.
La procedura stessa richiede almeno 10 minuti. Inoltre, prima di iniziare il test, il paziente dovrebbe avere il tempo di calmarsi e riportare la respirazione alla normalità..
Se il paziente usa un inalatore, è importante non dimenticare di portarlo con sé.
Le vertigini sono possibili durante la spirografia. Questa condizione non è pericolosa di per sé. Il test da sforzo può innescare un attacco d'asma.
Le azioni corrette del personale e del paziente durante lo spirogramma nell'asma bronchiale consentono di ottenere il risultato più accurato.
Se tutti i requisiti del medico sono soddisfatti, la procedura non provoca emozioni e sensazioni spiacevoli nel paziente. È importante assicurarsi che durante il funzionamento dello spirometro il paziente non provi ansia ed eccitazione.
Lo scopo principale dello studio è valutare il volume di lavoro dei polmoni. In questo caso, è necessario escludere o confermare la presenza di alcuni processi patologici.
Per ottenere il risultato più accurato, la procedura viene eseguita in una stanza semi-buia. Si consiglia di escludere suoni forti e altri fattori fastidiosi. Temperatura dell'aria consigliata: da 18 a 24 ° C.
Nello studio vengono utilizzati diversi modelli di apparati per la misurazione dei parametri respiratori, che vanno da un dispositivo puramente meccanico a un moderno spirometro per computer.
La ricerca viene condotta secondo il seguente metodo:
- Un paziente che soffre di asma bronchiale deve essere seduto. L'esame in piedi può distorcere notevolmente i principali indicatori della spirografia, che saranno significativamente più alti del normale..
- Una clip speciale viene applicata al naso del paziente.
- Al paziente viene fornito uno speciale boccaglio sterile. Attraverso di essa vengono eseguiti diversi respiri calmi..
- Successivamente, vengono eseguite una serie di inalazioni ed espirazioni con la massima ampiezza.
- Pausa 20 secondi.
- Inspirate ed espirate di nuovo al solito ritmo.
- L'ultimo respiro viene eseguito al ritmo più veloce possibile.
Se necessario, il medico può chiedere al paziente di inspirare ed espirare più profondamente per 20 secondi..
L'intera procedura non richiede più di 15 minuti. Dopodiché, il paziente ha bisogno di riposo per un po 'di tempo..
Inoltre, può essere prescritto un test con broncodilatatori. In questo caso, ci sono una serie di differenze rispetto alla procedura standard..
All'inizio, tutto è fatto come in uno studio normale. Al paziente viene quindi somministrato un broncodilatatore, il più delle volte per inalazione. Dopo un breve periodo di tempo, la procedura viene ripetuta.
Questo studio ti consente di scegliere il farmaco giusto con il massimo effetto terapeutico. Puoi anche identificare gli spasmi nei bronchi e capire se i processi di ostruzione sono reversibili..
Quando si esegue la spirometria, vengono valutati i seguenti indicatori, che sono importanti nella diagnosi dell'asma bronchiale:
- La frequenza respiratoria è un indicatore importante. A riposo, un adulto normale non dovrebbe avere più di 16-18 cicli respiratori al minuto. In un bambino, questo indicatore è molto più alto. Con l'asma bronchiale, aumenta anche la RR.
- Volume respiratorio. Questo valore mostra quanta aria (volume) i polmoni di una persona possono trattenere in un respiro. Negli uomini, questo valore è più alto..
- Volume minuto respiratorio. Questo è il volume totale di aria che passa attraverso i polmoni del paziente in un minuto. I valori da 4 a 10 litri sono considerati standard..
- Capacità vitale forzata dei polmoni. Per misurare questo indicatore, il paziente deve prima inspirare il più profondamente possibile, quindi espirare il più profondamente possibile..
- Volume espiratorio forzato al secondo. L'indicatore dipende dall'età e dal sesso del soggetto. In questo caso, si stima quanta aria il paziente può espirare nel primo secondo..
- L'indice di Tiffeneau. Consente di valutare la pervietà dei polmoni.
Se un paziente ha l'asma bronchiale, la spirometria rivelerà deviazioni in alcuni indicatori.
Quando si decodifica uno spirogramma nell'asma bronchiale, vengono presi in considerazione i seguenti parametri:
Dovrebbero essere presi in considerazione, poiché alcuni indicatori hanno un'ampia gamma di limiti accettabili. Ciò che è normale per una persona può rivelarsi patologia per un'altra.
La spirometria è il metodo diagnostico fondamentale utilizzato [M33] nell'asma bronchiale.
Una procedura abbastanza innocua e indolore per il paziente consente non solo di identificare la patologia stessa, ma anche di determinare la gravità del decorso della malattia.
Tuttavia, lo studio ha anche controindicazioni. Prima di eseguirlo, è necessario prendere un appuntamento dal proprio medico.
L'analisi del ciclo flusso-volume della massima espirazione forzata e inspirazione è di grande valore diagnostico. Questo anello è formato dalla sovrapposizione del grafico della portata lungo l'asse verticale e del valore del volume polmonare lungo l'asse orizzontale.Questo anello è costruito dai moderni spirometri elettronici in modalità automatica. In questo ciclo vengono evidenziati i principali indicatori dello spirogramma..
In base alla forma dell'ansa e ai cambiamenti nei suoi parametri, si possono distinguere la norma ei principali tipi di insufficienza respiratoria: ostruttiva, restrittiva e mista.
In una persona sana, la conclusione dello studio sulla funzione respiratoria di solito indica che non ci sono violazioni. La tabella contiene un elenco di indicatori della funzione del sistema respiratorio e dei loro valori normali. La maggior parte dei valori degli indicatori sono espressi come percentuale dei cosiddetti valori "propri". Questi sono valori caratteristici di una persona sana, maschio o femmina, età, peso e altezza. Convenzionalmente, questo può essere considerato valori "normali"
Il normale ciclo flusso espiratorio-volume ha un picco veloce della portata espiratoria massima (PIC) e una diminuzione graduale del flusso fino a zero, e ha una sezione lineare - MOS50out. Il ciclo di inspirazione sulla parte negativa dell'asse del flusso è piuttosto profondo, convesso e più spesso simmetrico. MOS 50 vd> MOS50 vyd.
Normalmente, FEV1, FVC, FEV1 / FVC superano l'80% degli indicatori standard. Se questi indicatori sono inferiori al 70% di quelli normativi, questo è un segno di patologia..
L'intervallo dall'80% al 70% dovuto viene interpretato individualmente. Nei gruppi di età avanzata, tali indicatori possono essere normali; nelle persone giovani e di mezza età, possono indicare i primi segni di ostruzione. In questi casi, è necessario approfondire l'esame, condurre un test con agonisti del recettore B2-adrenergico.
| Designazioni | Valori normali in %% al dovuto (D) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| capacità vitale | > 80% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| capacità vitale forzata | .> 80% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| massima ventilazione volontaria | > 80% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| volume residuo | FEV1 | FEV1 - volume espiratorio forzato in 1 sec (l) | FEV / FVC% | FEV1 / FVC - volume espiratorio forzato in %% a FVC | FEV 25-75% | MOS 25-75% - flusso espiratorio forzato volumetrico nell'intervallo 25-75% FVC | PEF | POS - Tasso espiratorio forzato volumetrico di picco | FEF (MEF) 25% | MOS25% - flusso espiratorio forzato volumetrico nell'intervallo del 25% FVC | FEF (MEF) 50% | MOS50% - flusso espiratorio forzato volumetrico nell'intervallo del 50% FVC | FEF (MEF) 75% | MOS75% - flusso espiratorio forzato volumetrico nell'intervallo del 75% FVC |
| Indice | Dovuto | % dovuto | |
| FVC (FZHEL) | 0.96 | 2.75 | 35 |
| FEV1 (FEV1) | 0.94 | 1.90 | 49 |
| FEV1 / FVC (FEV1 / FVC) | 98 | 69 | |
| FEF25-75 (MOS25-75) | 2.25 | 2.11 | 107 |
| PEF (PIC) | 2.98 | 5.40 | 55 |
Guarda di nuovo e ricorda i cambiamenti tipici nel ciclo flusso-volume per vari tipi di spirogramma e varie patologie.
Ecco come appaiono i loop del flusso di volume con questi tipi di DN.
La figura seguente mostra i cambiamenti tipici nel ciclo flusso-volume nella patologia polmonare più comune..
Con i principali tipi di insufficienza respiratoria - ostruttivi e restrittivi, i volumi polmonari cambiano naturalmente.
Come si può vedere nella figura presentata, rispetto alla norma, l'insufficienza respiratoria ostruttiva è caratterizzata da un aumento del volume polmonare residuo (RV, OOL), mentre la capacità polmonare totale (TLC, OEL) non cambia o addirittura aumenta
Per il tipo restrittivo di insufficienza respiratoria è caratteristica una diminuzione della capacità polmonare totale (TLC, OEL), sia per una diminuzione della capacità vitale del polmone (IVC, VC) che del volume polmonare residuo (RV, OOL),.
VC - capacità vitale - capacità vitale; FVC - capacità vitale forzata - capacità vitale forzata
Diminuzione - notato con insufficienza respiratoria, con una ridotta capacità dei polmoni di espandersi durante l'inalazione.
MVV - ventilazione volontaria massima - il volume di massima ventilazione dei polmoni
Diminuzione - notato con una diminuzione della capacità dei polmoni di allungarsi, con un indebolimento dei muscoli respiratori. Questo è osservato nell'enfisema polmonare, nelle malattie polmonari interstiziali.
RV - volume residuo - volume polmonare residuo
Aumento - caratteristico dell'enfisema polmonare
FEV 1 - volume espiratorio forzato in 1 sek - volume espiratorio forzato in 1 sec; FEV 1 / FVC% - il rapporto tra il volume espiratorio forzato in 1 secondo e la capacità vitale forzata dei polmoni
Diminuzione: si osserva quando il lume dei bronchi si restringe, il che rende difficile l'espirazione. Tipico per l'asma bronchiale, la bronchite ostruttiva cronica
FEV 25-75% - flusso espiratorio forzato medio durante il flusso espiratorio forzato medio - volumetrico; PEF - flusso espiratorio di picco - flusso espiratorio forzato volumetrico di picco
Diminuzione - a causa del restringimento del lume dei bronchi senza chiare indicazioni del livello di restringimento. Tipico per l'asma bronchiale, la bronchite ostruttiva cronica
1) FEF (MEF) 25% - flusso espiratorio forzato medio durante il 25% di FVC - portata espiratoria forzata volumetrica del 25% VC forzato
2) FEF (MEF) 50% - flusso espiratorio forzato medio durante il 50% di FVC - portata volumetrica espiratoria forzata del 50% VC forzato
3) FEF (MEF) flusso espiratorio forzato medio al 75% durante il 75% di FVC - portata espiratoria forzata volumetrica al 75% VC forzato
Una diminuzione di questi tre indicatori, singolarmente o in combinazione, è dovuta a un restringimento del lume dei bronchi - a livello dei bronchi piccoli, medi e grandi. Tipico per l'asma bronchiale, la bronchite ostruttiva cronica
La classificazione nella ventilazione cambia tipo c pirogramma
o non normale
o non normale
Quando si analizzano gli indicatori dello spirogramma, è necessario tenere conto della possibile dispersione statistica quando vengono ripetuti nella stessa persona..
Come si può vedere dai dati di cui sopra, la dispersione più piccola sono indicatori come FVC (FVC) e FEV1 (FEV1).
La spirografia è un metodo diagnostico mediante il quale viene valutata la funzionalità dei polmoni. La procedura è prescritta per patologie dell'apparato respiratorio. La scarsa ecologia, le dipendenze e lo stile di vita sbagliato sono considerati i fattori che provocano le malattie. Una delle patologie dell'apparato respiratorio è l'asma bronchiale. Per una diagnosi accurata, viene eseguita la spirografia, che consente di registrare la respirazione del paziente sotto forma di un grafico.
Lo spirogramma mostra informazioni sul lavoro del sistema respiratorio. Con l'aiuto della spirografia, le condizioni del paziente vengono monitorate. La procedura deve essere prescritta ad atleti e dipendenti che lavorano sotto l'influenza di condizioni dannose. Uomini e donne di queste categorie sono a rischio. Prima vengono rilevati cambiamenti patologici nei polmoni, minore è il rischio di gravi complicazioni..
La spirografia è necessaria se una persona:
- fuma per un lungo periodo di tempo;
- soffre di bronchite;
- suscettibile alle reazioni allergiche.
Un motivo significativo per la nomina della spirografia è una predisposizione a malattie gravi, la necessità di correggere lo schema terapeutico. Tra le indicazioni per l'uso della spirografia ci sono:
- tosse persistente;
- sensazioni dolorose al petto;
- separazione del muco;
- dispnea.
L'asma colpisce i bronchi. A causa dello spasmo, il lume si restringe, la formazione di una grande quantità di espettorato viscoso e guasti che si verificano durante lo scambio di gas.
La spirografia è considerata una procedura indolore. Non ha praticamente controindicazioni. Le restrizioni esistenti includono:
- tossicosi (nelle donne in gravidanza);
- insufficienza respiratoria acuta;
- infarto miocardico;
- ipertensione arteriosa.
Se il paziente ha almeno una delle patologie elencate, il medico gli prescrive una terapia di supporto. In questo caso, la spirografia viene eseguita solo dopo che le condizioni generali del paziente si sono stabilizzate..
La procedura è consentita per adulti e bambini. La spirografia è raramente prescritta per i minori di età inferiore a 4 anni. Ciò è dovuto al fatto che i bambini di questa età sono irrequieti. È improbabile che i dati ottenuti durante la procedura siano affidabili. La spirografia non è raccomandata per gli anziani. Può causare iperventilazione dei polmoni..
Affinché la procedura possa fornire informazioni accurate, dovrebbe essere eseguita nel pieno rispetto delle norme esistenti. La spirografia viene prescritta al mattino, preferibilmente a stomaco vuoto. Se necessario, la procedura viene rinviata. Dopo aver mangiato, dovrebbero passare almeno 1,5 ore.
La spirografia viene eseguita nella sala diagnostica funzionale. Dovrebbe essere supervisionato da un pneumologo. La ricerca clinica viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale, chiamato spirografo. Per ottenere i risultati necessari, il paziente espira nel tubo di questo apparecchio. Il risultato del lavoro dei sensori è un grafico. Il trattamento è prescritto dopo che il medico lo ha decifrato. I valori vengono trasferiti alla tabella.
In precedenza, gli spirometri ad acqua venivano utilizzati per eseguire la spirografia. Consistevano in una nave con acqua e un cilindro. Dopo l'espirazione, il cilindro si solleva e sul nastro appare un grafico. L'efficacia della terapia prescritta dipende direttamente dal grado, reversibilità e variabilità dell'ostruzione delle vie aeree.
Algoritmo per spirografia
La spirografia avviene secondo il seguente algoritmo:
- Il paziente assume una posizione seduta.
- Una clip speciale viene applicata al naso.
- Il boccaglio è posto in bocca.
- Il paziente respira con il ritmo abituale per diversi minuti..
- Dopo che il paziente inspira ed espira a un ritmo più lento.
La procedura richiede un quarto d'ora. È spesso combinato con test provocatori..
L'appuntamento per la spirografia è prescritto da un medico. Nonostante la sicurezza, può provocare spiacevoli conseguenze. Pertanto, la presenza di un medico è imperativa. La procedura viene spesso eseguita da un diagnostico o da un pneumologo. In presenza di controindicazioni, la decisione viene presa, concentrandosi sul possibile danno e potenziale beneficio.
La spirografia è una tecnica che deve essere inclusa in un esame diagnostico. Se il trattamento ha successo, la procedura viene eseguita una volta ogni 12 mesi. Con un decorso incontrollato di asma bronchiale, l'intervallo di tempo tra le sessioni si riduce a sei mesi. Nel processo di diagnosi, non ci sono effetti dannosi sul corpo del paziente.
Nell'interpretare i dati, vengono prese in considerazione le caratteristiche individuali del paziente, tra cui particolare attenzione viene prestata ad altezza, peso, età e sesso. Le norme per i pazienti in diverse categorie sono diverse. Se ignori questo fatto, è impossibile determinare la causa esatta del disturbo. L'elenco degli indicatori ottenuti durante la decodifica include:
- volume corrente;
- capacità vitale dei polmoni;
- frequenza respiratoria;
- il volume d'aria che entra nel corpo entro un minuto.
Vengono rilevati nei primi 5 minuti di spirografia. Sono in corso ulteriori studi clinici per studiare la funzione polmonare in modo più dettagliato..
Sono necessari test provocatori per valutare la reattività bronchiale. Questo test è facoltativo, è prescritto se:
- l'eziologia della malattia è sconosciuta;
- ci sono patologie di natura cronica;
- il quadro clinico è sfocato.
La procedura viene eseguita sotto la supervisione di un medico
Il metodo può causare complicazioni, quindi il paziente deve essere sotto controllo medico.
In un adulto sano, i valori degli indicatori individuati dalla spirografia saranno i seguenti:
- Il volume corrente a riposo è compreso tra 500 e 600 ml. Nelle persone che praticano sport, è aumentato, questa è considerata la norma.
- Volume minuto: il volume totale di aria che passa attraverso il sistema respiratorio in un momento in cui una persona è calma.
- La capacità vitale - è di 1500 ml.
- Volume espiratorio forzato: entro un secondo, un paziente che non soffre di asma bronchiale dovrebbe espirare almeno 1050 ml. Una diminuzione di questo indicatore indica un deterioramento della pervietà delle vie aeree..
- VC forzata - pari al 90–95% del volume polmonare normale.
- Indice di Tiffeneau: viene calcolato dividendo il volume di aria forzata per la capacità vitale dei polmoni. La norma è del 70-75%.
Durante la diagnosi vengono prese in considerazione anche la frequenza respiratoria e la velocità dell'aria..
Le violazioni identificate durante la diagnosi indicano che i polmoni del paziente funzionano male. Ciò influisce negativamente su tutto il corpo. Gli indicatori spirografici per l'asma bronchiale vengono valutati in base alle caratteristiche individuali. Se si verificano deviazioni in un paziente anziano, è possibile che siano il risultato di cambiamenti legati all'età. Se si verificano manifestazioni negative in pazienti di altre categorie, spesso vengono confermati sospetti di asma bronchiale.
La spirografia e la spirometria sono procedure diagnostiche uniche. Non possono essere sostituiti da altre ricerche cliniche. Queste tecniche sono sicure e semplici. La valutazione della funzionalità del sistema polmonare è un passaggio obbligatorio, senza il quale non è possibile ottenere un risultato affidabile..
Le malattie che colpiscono il sistema respiratorio sono le terze più comuni al mondo. Un numero crescente di persone nasce con patologia o la acquisisce durante la vita.
I fattori ambientali, la presenza di cattive abitudini, uno stile di vita malsano influenzano.
Ai pazienti affetti da malattie dell'apparato respiratorio viene prescritta la spirografia, che attualmente è uno dei principali metodi in pneumologia..
Il risultato che una persona si mette tra le mani dopo un esame spirografico è chiamato spirogramma. Il risultato visualizza informazioni che indicano la funzione della respirazione esterna.
La spirografia è prescritta per i pazienti affetti da malattie broncopolmonari..
Molto spesso, le persone con una diagnosi di asma bronchiale lo affrontano..
La spirografia consente di diagnosticare malattie che colpiscono il sistema respiratorio. Inoltre, questa procedura è prescritta per capire se il trattamento prescritto è efficace..
Un altro scopo di questo metodo di ricerca è valutare le condizioni dei lavoratori nelle industrie pericolose e degli atleti durante le visite mediche regolari..
Lo spirogramma consente al medico, dopo aver familiarizzato con gli indicatori, di valutare il grado della malattia, le caratteristiche del suo decorso, quanto i polmoni ei bronchi sono interessati da processi patologici.
Se uno spirogramma non viene registrato durante lo studio diagnostico, lo studio viene chiamato non spirografia, ma spirometria.
I seguenti fattori possono diventare indicazioni:
- una tosse che dura più di un mese che non viene alleviata dai farmaci;
- sensazioni dolorose al petto di natura pressante;
- la presenza di mancanza di respiro, una sensazione di mancanza d'aria, incapacità di respirare profondamente;
- bronchite persistente;
- valutazione dell'efficacia della terapia per l'asma bronchiale;
- malattie dell'apparato respiratorio o di natura allergica in uno dei parenti;
- fumare per molti anni;
- lavorare in imprese pericolose.
La tecnica non ha controindicazioni, in quanto è indolore e non richiede alcun intervento particolare.
Tuttavia, ci sono una serie di condizioni in cui la spirometria viene posticipata fino a quando le condizioni del paziente si stabilizzano:
- condizione generale insoddisfacente;
- tossicosi grave nelle donne che trasportano un bambino;
- un attacco di angina pectoris;
- ipertensione arteriosa, crisi ipertensiva;
- stadio acuto di infarto miocardico;
- grave insufficienza respiratoria.
Un certo numero di indicatori della spirografia viene solitamente valutato nell'asma bronchiale..
Ecco i principali:
- frequenza respiratoria. Secondo varie fonti, i valori normali per un adulto sono al livello di 16-18 movimenti al minuto. In un neonato, questa cifra è più alta;
- volume corrente. Questo indicatore consente di stimare la quantità di aria che passa nel sistema polmonare con un respiro profondo. Per gli uomini, le norme sono più alte che per le donne, cioè 300-1200 ml contro 250-800 ml;
- volume respiratorio minuto. Il volume che i polmoni possono assorbire in un minuto. Fluttua da 4 a 10 litri;
- capacità vitale forzata dei polmoni. Questo indicatore fornisce una stima del volume di aria espirata. In questo caso, per valutare il parametro, viene prima preso un respiro estremamente profondo, quindi un'espirazione completa e acuta. Insieme a FVC, è possibile valutare un indicatore simile, ma con un ritmo di respirazione calmo. Normalmente, i confini sono ampi: 2,5-7 litri;
- volume espiratorio forzato al secondo. Un indicatore instabile che cambia i valori a seconda della fascia di età e del sesso. Valuta il volume rilasciato dai polmoni durante il primo secondo di espirazione;
- Indice di Tiffno. Permette di valutare la pervietà nei polmoni. Calcolato come percentuale del rapporto FEV / FVC.
Quando si valutano i principali indicatori, è necessario tenere conto di parametri quali:
Questi parametri vengono presi in considerazione in base al fatto che la diffusione della norma in molti valori dello spirogramma è piuttosto ampia.
Per una persona con alcuni parametri, i risultati possono essere la norma e se i parametri sono leggermente più o leggermente inferiori, questa è già una patologia.
Sono esclusi dolori o pericoli durante la procedura.
Il paziente dovrebbe venire allo studio a stomaco vuoto, preferibilmente al mattino. La spirometria è consentita 1,5-2 ore dopo un pasto.
Allo stesso tempo, il giorno prima dello studio, l'assunzione di farmaci con proprietà broncodilatatrici viene completamente interrotta..
Prima di tutto, al paziente vengono concessi alcuni minuti per calmarsi e rilassarsi. Questo viene fatto in modo che il nervosismo o l'attività fisica prima dello studio non influenzi i risultati..
Ulteriori ricerche procedono secondo il seguente schema:
- La procedura si svolge in posizione seduta. Se il paziente è in piedi, ciò porta ad un aumento delle prestazioni.
- Una clip viene applicata al naso del paziente.
- Il paziente prende il boccaglio in bocca e fa diversi respiri al ritmo abituale..
- Quindi viene preso un respiro lento con tutto il torace e la stessa espirazione.
- Fai una pausa di 20 secondi.
- Diverse inspirazioni ed espirazioni vengono riprese con il ritmo abituale..
- Segue l'inalazione più veloce e completa e immediatamente la stessa espirazione.
Occasionalmente, viene effettuato uno studio aggiuntivo che mostra la massima ventilazione dei polmoni. Per questo, il paziente respira il più profondamente e rapidamente possibile per 10-12 secondi..
L'intera procedura richiede 10-15 minuti. Al termine, il paziente ha il tempo di adattarsi per evitare le vertigini..
Un test aggiuntivo per l'asma bronchiale è un test con broncodilatatori.
Il suo corso è in qualche modo diverso dalla spirografia classica:
- Tutto inizia con una normale esplorazione.
- Dopo che il paziente ha respirato un broncodilatatore a breve durata d'azione.
- Una volta che il farmaco ha funzionato, lo studio viene ripetuto.
Questo studio aiuta a scegliere la medicina giusta, rivela lo spasmo latente nei bronchi e valuta anche se l'ostruzione dell'albero bronchiale è reversibile..
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Gli indicatori spirografici per l'asma bronchiale vengono rilasciati a un paziente se lo studio non viene eseguito dal medico curante, ma da un diagnostico.
Se il paziente riceve uno spirogramma tra le mani, deve mostrarlo al suo medico..
Decifrare i risultati senza abilità speciali è difficile non solo a causa della quantità di informazioni, ma anche a causa dell'individualità di ogni singolo paziente.
La maggior parte degli indicatori necessari si trova nello spirogramma, che il paziente può ricevere 5-10 minuti dopo lo studio.
Il medico curante calcola alcuni indicatori in modo indipendente. Il medico di solito impiega almeno un'ora per analizzare lo spirogramma.
La conclusione della spirografia in caso di asma bronchiale non viene data al paziente nelle mani se non viene eseguita la spirografia, ma la spirometria.
Sì, la spirografia viene eseguita solo come indicato dal medico curante.
Nonostante il fatto che la procedura sia sicura e non invasiva, può comunque essere accompagnata da una serie di fenomeni indesiderati..
Ogni singolo appuntamento viene valutato individualmente.
In alcuni casi, il medico curante può decidere che la spirografia possa avere conseguenze indesiderabili, ad esempio, esacerbazione dell'asma bronchiale dovuta all'iperventilazione.
D'altra parte, nonostante la presenza di relative controindicazioni, il medico può decidere sulla necessità di uno studio, confrontando benefici e rischi.
La spirografia è considerata uno dei metodi fondamentali nella diagnosi dell'asma bronchiale. Pertanto, lo studio è obbligatorio quando si effettua una diagnosi.
Se l'asma è ben controllata dal paziente, si consiglia di ripetere la procedura una volta all'anno per regolare la terapia..
Se l'asma scorre in modo incontrollabile, la spirografia viene eseguita a intervalli di sei mesi, e talvolta più spesso, per valutare il decorso della malattia e l'efficacia del trattamento.
Va detto che non ci sono restrizioni sul numero di queste procedure per anno o mese, poiché la spirometria non causa radiazioni o esposizione prolungata ad altri fattori potenzialmente dannosi..
Non ci sono limiti di età per questa procedura..
Va tenuto presente che i medici prescrivono raramente la spirografia per i bambini sotto i quattro anni..
Ciò è spiegato dal fatto che i bambini sotto i 4 anni sono ancora troppo irrequieti per seguire chiaramente le istruzioni del medico o non possono seguire queste istruzioni perché non sono comprese, il che significa che la spirometria diventa inutile.
In alcuni casi, evitare di prescrivere questa procedura a persone che hanno superato la soglia di età dei 75 anni, per non provocare l'iperventilazione dei polmoni, che può portare a conseguenze impreviste in una persona anziana.
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La procedura, purtroppo, non ha analoghi in termini di completezza delle informazioni, quindi non c'è nulla con cui sostituirla.
Naturalmente, è possibile effettuare una serie di studi standard per le malattie polmonari, che includono radiografie, broncoscopia secondo le indicazioni, espettorato e analisi del sangue, nonché alcuni altri metodi diagnostici.
Nessuno dei metodi sopra elencati fornirà informazioni affidabili su quanto fortemente i bronchi siano influenzati dal processo patologico e molti studi sono anche di natura più pericolosa..
La spirografia è oggi uno dei metodi più efficaci e sicuri per valutare lo stato del sistema polmonare. È indolore, non richiede molto tempo, non ha praticamente restrizioni e rigide controindicazioni.
La spirometria per l'asma bronchiale è prescritta per ottenere dati di base sulle funzioni della respirazione esterna. Viene anche eseguito per monitorare lo sviluppo della malattia e valutare il trattamento prescritto. Nelle malattie respiratorie croniche, si consiglia di eseguire lo studio almeno una volta all'anno..
La spirometria è una procedura per determinare la velocità e il volume della respirazione, che viene eseguita utilizzando dispositivi speciali. Vengono effettuati vari tipi di ricerca:
- a riposo;
- con aumento della respirazione;
- misurare il volume polmonare massimo;
- campioni con farmaci.
Questo metodo diagnostico è efficace per identificare i tipi di disturbi respiratori restrittivi e ostruttivi. Consente inoltre di distinguere una condizione da un'altra, prescrivere la giusta terapia e fare previsioni accurate durante il corso del trattamento..
La misurazione viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale: uno spirometro. Un sondaggio con il suo aiuto deve essere incluso nell'esame per l'asma bronchiale. Se la terapia ha avuto un effetto positivo, vengono controllati una volta all'anno. Se si osserva un decorso incontrollato di patologia, l'intervallo tra le sessioni sarà di sei mesi.
Durante l'esame vengono identificate varie malattie dell'apparato respiratorio, nonché le loro conseguenze sulla salute. La tecnica viene utilizzata se il paziente tossisce costantemente, soffre di mancanza di respiro. Inoltre, la misurazione della FVD è indicata per broncospasmo, difficoltà a respirare dentro e fuori..
Si raccomanda inoltre di essere esaminato prima della broncoscopia e della toracotomia. Il test aiuta a confermare la diagnosi se il medico sospetta che il paziente si stia sviluppando:
- bronchite ostruttiva e altre patologie dei bronchi e dei polmoni, caratterizzate da un decorso lento;
- asma bronchiale;
- infezioni allergiche del tratto respiratorio;
- sarcoidosi;
- broncopneumopatia cronica ostruttiva.
Puoi anche misurare l'HRF a casa. Ci sono dispositivi speciali per questo. Si consiglia di controllare periodicamente i fumatori, i bambini che sono spesso malati, i soggetti allergici e le persone dopo che la tubercolosi è guarita.
La spirometria viene eseguita anche per le bronchiectasie. Viene eseguito con tutti i tipi di espansione del lume bronchiale ogni anno o più spesso. In questo caso, vengono solitamente rilevati disturbi della ventilazione ostruttiva. Un terzo dei pazienti soffre di iperreattività bronchiale.
La spirometria per l'asma è prescritta da un pneumologo. Questi test di ventilazione sono abbastanza semplici e possono essere eseguiti su pazienti di qualsiasi età. Ma in alcuni casi, la ricerca viene posticipata o annullata:
- Nel decorso acuto della malattia, quando l'inalazione e l'espirazione sono accompagnate da una forte tosse. Ciò rende difficile la spirometria, quindi l'esame viene eseguito quando arriva il sollievo..
- Con l'accumulo di aria o gas nella cavità pleurica.
- Per alcune forme di tubercolosi.
- Se c'è sanguinamento nel sistema respiratorio, si sviluppa un'infezione o un tumore.
- Per dissezione aortica.
- Nel periodo postoperatorio fino al completo recupero. La procedura non viene eseguita se sono stati operati la cavità toracica o addominale o gli organi visivi.
Il medico può autorizzare o vietare lo studio dopo aver valutato le condizioni del paziente. L'ipertensione arteriosa può anche servire come controindicazione..
La procedura non richiede una preparazione speciale, ma è necessario seguire alcune regole:
- Smetti di fumare per cinque ore prima della spirometria.
- Riduci l'intensità dell'attività fisica quotidiana.
- Non mangiare per due ore prima dello studio.
- Non assumere farmaci che hanno la capacità di dilatare i bronchi. Per quanto tempo dovrebbe essere escluso e quali farmaci ti dirà il medico.
Se il paziente non può fare a meno dei farmaci, i risultati vengono decodificati tenendo conto del trattamento.
Il giorno prima della visita dal medico, è necessario rifiutare le bevande che contengono caffeina. Prima di entrare in ufficio, è necessario allentare la cravatta e la cintura, così come altri oggetti che impediscono la respirazione. Mezz'ora prima della sessione, è necessario riposare e calmarsi e rimuovere anche il rossetto.
La funzione respiratoria viene misurata con spirometri meccanici o portatili. L'intera procedura richiederà non più di 20 minuti e viene eseguita come segue:
- Il paziente si siede su una sedia e raddrizza la schiena il più possibile.
- Una clip viene posizionata sul naso e un boccaglio monouso viene inserito in bocca. È attaccato al tubo del dispositivo.
- Per prima cosa la persona fa un respiro profondo..
- Dopodiché, il medico impartisce comandi e il paziente deve seguirli. Trattiene il respiro, espira velocemente o dolcemente.
Quando si utilizzano spirometri semplici, le informazioni verranno visualizzate su una scala o un manometro. Le moderne attrezzature consentono di visualizzare i dati sullo schermo del display o di stamparli.
Se durante la misurazione inizia un attacco di tosse, l'esame viene interrotto fino a quando la respirazione non torna alla normalità..
La ricerca viene effettuata tre volte con brevi pause. I risultati vengono valutati secondo i migliori indicatori.
Se il paziente viene esaminato per valutare l'efficacia del farmaco, il farmaco viene somministrato tra i tentativi.
Il broncospasmo latente mediante spirometria viene determinato utilizzando campioni con farmaci. I broncodilatatori come il salbutamolo sono adatti a questi scopi..
Gli indicatori saranno i seguenti:
- FEV1 o il volume di aria formata al secondo. Si misura in litri e si controlla con un'espirazione rapida e completa dopo un respiro profondo..
- FVC o capacità vitale forzata.
In uno stato normale, il rapporto tra FEV1 e FVC dovrebbe essere superiore a 0,75. Nei bambini, l'indicatore a volte raggiunge 0,90. Se i risultati sono inferiori, significa che c'è una quantità limitata di flusso d'aria..
Il PSV durante la spirometria viene determinato con un dispositivo portatile. In esso, il paziente fa l'espirazione più veloce e completa. La velocità del flusso espiratorio di picco viene valutata da tre valori consecutivi.
Se il paziente ha l'asma bronchiale:
- il valore di PSV migliorerà di oltre il 20% o meno di 60 L / min dopo l'inalazione con broncodilatatori ad azione rapida;
- al giorno, l'indicatore varia e ci sarà una differenza di oltre il 20% tra i valori mattutini e serali.
I sintomi della malattia sono spesso influenzati dagli allergeni, quindi durante la diagnosi possono essere eseguiti test cutanei e test immunoenzimatici.
È difficile identificare la patologia in un bambino sotto i 5 anni e una persona anziana. Nei bambini, la malattia deve essere sospettata se le infezioni broncopolmonari si ripresentano frequentemente. In età avanzata, gli attacchi d'asma sono simili ai sintomi dell'insufficienza cardiaca.
Gli indicatori spirometrici per l'asma bronchiale possono essere determinati nelle cliniche pubbliche con un dipartimento completamente attrezzato di diagnostica funzionale. Puoi anche contattare istituti di ricerca e centri medici. Il costo dell'esame varia da 1100-2300 rubli.
La spirometria gioca un ruolo cruciale nella diagnosi della malattia. Inoltre, viene eseguita la misurazione del flusso di picco per determinare la velocità di uscita massima. A casa, viene eseguito su un misuratore di portata di picco portatile. Per rilevare infezioni e altre lesioni degli organi respiratori, ricorrono ai raggi X e alla tomografia computerizzata.
La spirometria viene eseguita per ottenere informazioni sulla frequenza e il volume della respirazione. Questo studio aiuta a rilevare l'asma, nonché a monitorarne il decorso ea monitorare l'efficacia della terapia. Prima di eseguire, il medico dovrebbe esaminare le controindicazioni.
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