Segni e metodi di trattamento dell'asma bronchiale nei bambini

La comparsa di una forma secca di tosse può essere un sintomo di una malattia cronica come l'asma bronchiale nei bambini. È necessario riconoscere un attacco di asma bronchiale per tempo e sapere come prestare il primo soccorso. Con il trattamento prematuro degli attacchi della malattia, si possono osservare conseguenze negative. La malattia è diffusa in tutto il mondo e nelle regioni della Russia.

Asma bronchiale in un bambino

L'infiammazione cronica delle vie aeree è chiamata asma bronchiale. La malattia si sviluppa nei bambini sotto l'influenza di allergeni di varie eziologie. Tra le caratteristiche della malattia vi sono l'iperreattività bronchiale a fattori ambientali (dovuta allo spasmo bronchiale), l'edema delle pareti bronchiali e la loro aumentata secrezione. L'asma bronchiale nei bambini è un disturbo comune e colpisce il 10% delle persone.

Sintomi

La malattia può iniziare a manifestarsi a qualsiasi età, ma i segni di asma nei bambini sono più comuni tra i 2 ei 5 anni. La malattia non va via da sola e nell'età adulta, essendosi ammalata da bambina, una persona trova le sue manifestazioni in se stessa. La malattia non appartiene al gruppo trasmissibile, quindi non può essere infettata dal paziente. Al momento della pubertà negli adolescenti, i sintomi dell'asma possono scomparire e si verifica la remissione. I cambiamenti nell'ambiente riportano la malattia. Sintomi di asma bronchiale nei bambini:

• attacchi d'asma (possono verificarsi una volta al mese);
• tosse secca;
• respiro rumoroso;
• ansia;
• respiro sibilante.

Attacco d'asma bronchiale

I precursori del soffocamento si verificano un paio di giorni prima dell'attacco. Le condizioni del bambino cambiano in peggio: appare la paura, si osserva uno stato di eccitazione e si osserva uno scarso sonno. Tra gli ulteriori precursori della malattia, c'è un rossore del naso e un liquido limpido da esso, una tosse secca, particolarmente aggravata dopo un sonno diurno, la secrezione di muco (espettorato). Inoltre, si sviluppa una forma parossistica di asma, che si svolge in più fasi:

• durante il sonno o al risveglio, la tosse secca peggiora;
• si verifica una congestione nasale;
• il bambino inizia a respirare attraverso la bocca;
• fiato corto;
• mancanza di ossigeno;
• fluttuazioni al petto;
• respirazione difficoltosa;
• la respirazione diventa intermittente con respiri brevi e frequenti accompagnati da un respiro sibilante nei polmoni.

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Cause

Ci sono 2 cause più comuni di asma nei bambini: predisposizione genetica e ambiente povero nel luogo di residenza. È stato registrato che nel 70% dei casi i bambini ricevono la malattia per eredità e anche da parenti lontani. Altri motivi includono il sesso caratteristico della malattia (i ragazzi sono più inclini alla malattia) e la presenza di eccesso di peso (la ventilazione è compromessa). Inoltre, le cause dell'asma bronchiale nei bambini possono essere esterne:

• cibo (miele, noci, agrumi, cioccolato, pesce, latticini);
• polvere;
• umidità;
• peli di animali, il loro abbondante spargimento;
• muffe, funghi, acari della polvere nell'appartamento;
• primavera, estate (periodo di fioritura);
• farmaci (antibiotici o acido acetilsalicilico).

Diagnostica

I metodi per diagnosticare l'asma bronchiale, che aiutano a valutare il grado di sviluppo della malattia, differiscono in 2 tipi: autodeterminazione e test di laboratorio. Il primo metodo si basa sul prendere una storia della natura della tosse, che è accompagnata da respiro sibilante e si manifesta in risposta agli allergeni. Prima di eseguire metodi diagnostici strumentali, il medico esamina la storia medica dei parenti al fine di identificare una predisposizione genetica. La diagnosi di asma bronchiale nei bambini di età superiore a 5 anni viene eseguita con i seguenti metodi:

• spirometria;
• test con broncodilatatori, metacolina, attività fisica;
• determinazione della composizione dei gas nel sangue;
• analisi del sangue periferico, espettorato;
• test cutanei allergici;
• determinazione del contenuto totale di IgE e IgE specifiche;
• misura del flusso di picco (misura della velocità dell'aria durante l'espirazione);
• radiografia del torace.

Trattamento dell'asma bronchiale nei bambini

Vale la pena iniziare il trattamento ottimale dell'asma nei bambini con l'identificazione dell'allergene e l'ulteriore eliminazione. La terapia della malattia comprende metodi alternativi, metodi di trattamento farmacologici e non farmacologici, misure preventive per la sistemazione dei locali. Tra i metodi non farmacologici, si distinguono fisioterapia, massaggio, educazione fisica curativa, tecniche di respirazione corrette, indurimento di un bambino, visita di grotte di sale e creazione di un microclima terapeutico. I metodi tradizionali di trattamento dell'asma si basano sull'uso di infusi e decotti delle seguenti piante:

• ortica;
• camomilla;
• dente di leone;
• radice di liquirizia;
• madre e matrigna;
• rosmarino selvatico.

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Pronto soccorso per un attacco

Se un genitore ha visto un attacco di asma bronchiale, è necessario calmare il bambino, usare un inalatore e chiamare un'ambulanza. Elimina l'allergene che ha scatenato la malattia. Dopo aver aperto la finestra per la penetrazione dell'aria fresca (non fredda), somministrare al bambino un antistaminico per alleviare il gonfiore delle vie respiratorie. La parte superiore del corpo del bambino può essere rimossa dai vestiti e le gambe possono essere abbassate in una bacinella con una temperatura dell'acqua di 45 gradi. Alla fine del sequestro, il bambino inizierà a tossire catarro bianco viscoso. Per una migliore liquefazione, è opportuno somministrare il farmaco Ambroxol.

Terapia farmacologica

La malattia non è curata, pertanto, i metodi di trattamento sintomatico e la terapia di base mirano ad alleviare le condizioni del bambino e agiscono come manipolazioni di supporto. Il corpo del bambino è estremamente sensibile all'assunzione di antibiotici e, se selezionati in modo errato, c'è un alto rischio di danneggiare la salute del bambino. Inalazione (Berodual), gli aerosol hanno un effetto positivo, ma i bambini spesso non sanno come usarli, di conseguenza, solo il 20% del dosaggio del farmaco raggiunge i bronchi. Tra gli altri farmaci per scopi medicinali, ci sono:

• broncodilatatori (Salbutamol, Berotek, Ventolin);
• farmaci corticosteroidi;
• antibiotici;
• agenti ormonali;
• farmaci con una sostanza speciale per stabilizzare le membrane cellulari;
• antistaminici;
• cromoni (Kromoglikat, Ketoprofen);
• inibitori dei leucotrieni (Singul, Akolat).

Complicazioni

Oltre al deterioramento delle condizioni del bambino, con la malattia analizzata, si verifica la vulnerabilità degli organi interni, che crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di patologie. Le complicanze più pericolose includono lo stato asmatico - un processo patologico respiratorio in cui l'asma si aggrava, gli attacchi soffocanti non si fermano, l'espettorato non esce e, in assenza di assistenza medica di emergenza e ricovero in clinica, il bambino può morire. Altre conseguenze dell'asma includono malattie:

• cervello;
• del sistema cardio-vascolare;
• metabolismo;
• sistema nervoso;
• gastrointestinale.

Prevenzione

Le manipolazioni profilattiche possono essere primarie o secondarie. La prevenzione dell'insorgenza della malattia è definita prevenzione primaria, che viene effettuata ai bambini a rischio della malattia: con dermatite atopica, predisposizione ereditaria, con episodi di groppa e sintomi di sindrome bronco-ostruttiva osservati in ARVI. La prevenzione secondaria dell'asma bronchiale nei bambini viene eseguita per quei pazienti che hanno avuto in precedenza attacchi. Le misure preventive includono:

Video: asma bronchiale

Recensioni

Angelina, 29 anni A mio figlio è stata diagnosticata l'asma all'età di 3 anni. Ora ha 6 anni e le sue crisi hanno iniziato a diminuire. Sempre nella borsa c'è un set speciale di un nebulizzatore, un giocattolo preferito per calmare il bambino e il farmaco anti-asma Ambroxol. Ogni anno voliamo ad Anapa, dove per il bambino diventa più facile respirare. Stiamo pensando di trasferirci a vivere fuori città.

Valentina, 34 anni Ho due figli e una ragazza ha avuto l'asma attraverso il marito. Considero il Kazakistan il posto migliore in cui vivere, che è stato travolto da tanta sfortuna. C'è un inalatore, ma non lo usiamo: la pulizia a umido, l'assenza di animali e l'aria pulita aiutano la mia ragazza a respirare. Il medico ha prescritto la terapia di base, il farmaco Montelar e l'immunoterapia allergene specifica (ASIT).

Anastasia, 23 anni Soffro di asma fin dall'infanzia. C'erano 2 gatti con i capelli lunghi a casa, forse questo è diventato un allergene. All'età di 7 anni, mia madre ed io siamo venuti dal dottore, lei ha proibito l'assunzione di antibiotici e mi ha consigliato di trattare con un decotto di avena, bere erbe (camomilla, efedra). Riduci al minimo i farmaci. Hanno dovuto rinunciare ai gatti. Non ho avuto crisi epilettiche da molto tempo.

Asma bronchiale nei bambini

L'asma bronchiale nei bambini è una malattia cronica delle vie respiratorie associata all'iperreattività dei bronchi, cioè alla loro maggiore sensibilità agli irritanti. La malattia è diffusa: secondo le statistiche, circa il 7% dei bambini ne soffre. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età e nei bambini di qualsiasi sesso, ma più spesso si verifica nei ragazzi dai 2 ai 10 anni.

Il principale segno clinico di asma bronchiale in un bambino sono attacchi ricorrenti di mancanza di respiro o soffocamento causati da ostruzione bronchiale reversibile diffusa associata a broncospasmo, ipersecrezione di muco ed edema della mucosa.

Negli ultimi anni, l'incidenza dell'asma bronchiale nei bambini è aumentata ovunque, ma soprattutto nei paesi economicamente sviluppati. Gli esperti spiegano questo dal fatto che ogni anno vengono utilizzati sempre più materiali artificiali, prodotti chimici domestici, prodotti alimentari industriali contenenti un gran numero di allergeni. Va tenuto presente che la malattia spesso rimane non diagnosticata, poiché può essere camuffata da altre patologie dell'apparato respiratorio e, soprattutto, come esacerbazione della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).

Cause e fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo dell'asma bronchiale nei bambini sono:

• predisposizione ereditaria;
• contatto costante con allergeni (prodotti di scarto di acari della polvere domestica, spore di muffe, polline, proteine ​​di urina essiccata e saliva, forfora e peli di animali domestici, lanugine di uccelli, allergeni alimentari, allergeni di scarafaggi);
• fumo passivo (inalazione di fumo di tabacco).

I fattori provocatori (trigger) che colpiscono la mucosa bronchiale infiammata e portano allo sviluppo di un attacco di asma bronchiale nei bambini sono:

• infezioni virali respiratorie acute;
• inquinanti atmosferici come zolfo o ossido di azoto;
• β-bloccanti;
• farmaci antinfiammatori non steroidei (Aspirina, Analgin, Paracetamol, Nurofen, ecc.);
• odori acuti;
• attività fisica significativa;
• sinusite;
• inalazione di aria fredda;
• reflusso gastroesofageo.

La formazione dell'asma bronchiale nei bambini inizia con lo sviluppo di una speciale forma di infiammazione cronica nei bronchi, che diventa la causa della loro iperreattività, cioè una maggiore sensibilità agli effetti di stimoli non specifici. Nella patogenesi di questa infiammazione, il ruolo principale appartiene ai linfociti, ai mastociti e agli eosinofili - cellule del sistema immunitario.

Dopo la pubertà, gli attacchi di asma bronchiale si interrompono nel 20-40% dei bambini. Il resto della malattia persiste per tutta la vita..

I bronchi infiammati iperreattivi rispondono ai fattori scatenanti mediante ipersecrezione di muco, spasmo della muscolatura liscia bronchiale, edema e infiltrazione della mucosa. Tutto ciò porta allo sviluppo della sindrome respiratoria ostruttiva, che si manifesta clinicamente con un attacco di soffocamento o mancanza di respiro..

Forme della malattia

Secondo l'eziologia, l'asma bronchiale nei bambini può essere:

• allergico;
• anallergico;
• misto;
• non specificato.

Come forma speciale, i medici distinguono l'asma bronchiale da aspirina. Per lei, il fattore scatenante è l'assunzione da parte del bambino di farmaci antinfiammatori non steroidei. Spesso complicato dallo sviluppo dello stato di asma.

A seconda della gravità, ci sono diversi tipi di decorso clinico dell'asma bronchiale nei bambini:

1. Leggero episodico. Gli attacchi si verificano meno di una volta alla settimana. Nel periodo interictale, non ci sono segni di asma bronchiale nel bambino, la funzione polmonare non è compromessa.
2. Leggero persistente. Gli attacchi si verificano più spesso di una volta alla settimana, ma non tutti i giorni. Durante un'esacerbazione, il sonno del bambino è disturbato, la normale attività quotidiana peggiora. Gli indicatori spirometrici sono normali.
3. Moderatamente pesante. Gli attacchi di asma si verificano quasi quotidianamente. Di conseguenza, l'attività e il sonno dei bambini sono significativamente influenzati. Per migliorare la loro condizione, hanno bisogno dell'uso quotidiano di β-antagonisti inalatori. Gli indicatori spirometrici sono ridotti del 20-40% rispetto alla norma di età.
4. Pesante. Gli attacchi di asma si verificano più volte al giorno, spesso di notte. Le esacerbazioni frequenti causano uno sviluppo psicomotorio alterato del bambino. Gli indicatori della funzione respiratoria sono ridotti di oltre il 40% rispetto alla norma di età.

Sintomi di asma bronchiale nei bambini

Il soffocamento o la mancanza di respiro nei bambini con asma bronchiale possono verificarsi in qualsiasi momento della giornata, ma il più delle volte si verificano di notte. I principali sintomi dell'asma bronchiale nei bambini:

• un attacco di dispnea espiratoria (difficoltà di espirazione) o soffocamento;
• tosse improduttiva con espettorato appiccicoso e difficile da separare;
• cardiopalmus;
• respiro sibilante secco (ronzio) respiro sibilante, che si intensifica al momento dell'inalazione; sono ascoltati non solo durante l'auscultazione, ma anche a distanza, e quindi sono anche chiamati respiro sibilante remoto;
• suono di percussione in scatola, il cui aspetto è spiegato dall'iper-ariosità del tessuto polmonare.

I sintomi dell'asma bronchiale nei bambini al momento di un attacco grave diventano diversi:

• la quantità di suoni respiratori diminuisce;
• appare e cresce la cianosi della pelle e delle mucose;
• polso paradossale (un aumento del numero di onde del polso al momento dell'espirazione e una diminuzione significativa, fino alla completa scomparsa al momento dell'inspirazione);
• partecipazione all'atto di respirazione dei muscoli ausiliari;
• prendere una posizione forzata (seduto, appoggiando le mani sul letto, sullo schienale di una sedia o sulle ginocchia).

Nei bambini, lo sviluppo di un attacco di asma bronchiale è spesso preceduto da un periodo di precursori (tosse secca, congestione nasale, mal di testa, ansia, disturbi del sonno). L'attacco dura da alcuni minuti a diversi giorni.

Se un attacco di asma bronchiale continua in un bambino per più di sei ore consecutive, questa condizione è considerata come uno stato asmatico..

Dopo la risoluzione di un attacco di asma bronchiale nei bambini, foglie di espettorato spesse e viscose, che porta a una respirazione più facile. La tachicardia è sostituita dalla bradicardia. La pressione sanguigna diminuisce. Il bambino diventa inibito, letargico, indifferente all'ambiente, spesso si addormenta profondamente.

Nei periodi interictali, i bambini che soffrono di asma bronchiale possono sentirsi abbastanza soddisfacenti..

Diagnostica

Per la corretta diagnosi dell'asma bronchiale nei bambini, è necessario tenere conto dei dati di una storia allergica, studi di laboratorio, fisici e strumentali..

I metodi di ricerca di laboratorio per sospetta asma bronchiale nei bambini includono:

• analisi del sangue generale (spesso viene rilevata eosinofilia);
• microscopia dell'espettorato (cristalli di Charcot-Leiden, spirali di Kurshman, una quantità significativa di epitelio ed eosinofili);
• emogasanalisi arteriosa.

La diagnosi di asma bronchiale nei bambini comprende una serie di studi speciali:

• test di funzionalità polmonare (spirometria);
• impostazione di test cutanei per identificare allergeni causali;
• rilevamento dell'iperattività bronchiale (test provocatori con un sospetto allergene, attività fisica, aria fredda, soluzione ipertonica di cloruro di sodio, acetilcolina, istamina);
• radiografia del torace;
• broncoscopia (estremamente rara).

La diagnosi differenziale è richiesta con le seguenti condizioni:

• corpi estranei dei bronchi;
• cisti broncogene;
• tracheo- e broncomalacia;
• bronchite ostruttiva;
• obliterazione della bronchiolite;
• fibrosi cistica;
• laringospasmo;
• infezione virale respiratoria acuta.

L'asma bronchiale è molto diffuso: secondo le statistiche, circa il 7% dei bambini ne soffre. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età e nei bambini di qualsiasi sesso, ma più spesso si verifica nei ragazzi dai 2 ai 10 anni.

Trattamento dell'asma bronchiale nei bambini

Le principali aree di trattamento per l'asma bronchiale nei bambini sono:

• identificazione dei fattori che causano l'esacerbazione dell'asma bronchiale e l'eliminazione o la limitazione del contatto con i trigger;
• dieta ipoallergenica di base;
• terapia farmacologica;
• trattamento riabilitativo non farmacologico.

La terapia farmacologica per l'asma bronchiale nei bambini viene eseguita utilizzando i seguenti gruppi di farmaci:

• broncodilatatori (stimolanti dei recettori adrenergici, metilxantine, anticolinergici);
• glucocorticoidi;
• stabilizzatori della membrana dei mastociti;
• inibitori dei leucotrieni.

Al fine di prevenire le esacerbazioni dell'asma bronchiale, ai bambini viene prescritta una terapia farmacologica di base. Il suo schema è in gran parte determinato dalla gravità del decorso della malattia:

• asma lieve intermittente - broncodilatatori a breve durata d'azione (agonisti β-adrenergici) se necessario, ma non più di 3 volte a settimana;
• asma lieve persistente - cromalin sodico giornaliero o glucocorticoidi per inalazione più broncodilatatori a lunga durata d'azione, se necessario, broncodilatatori a breve durata d'azione, ma non più spesso 3-4 volte al giorno;
• asma moderato - inalazione quotidiana di glucocorticoidi a una dose fino a 2.000 mcg, broncodilatatori ad azione prolungata; se necessario, possono essere utilizzati broncodilatatori a breve durata d'azione (non più di 3-4 volte al giorno);
• asma grave - inalazione quotidiana di glucocorticoidi (se necessario, possono essere prescritti in un breve corso sotto forma di compresse o iniezioni), broncodilatatori a lunga durata d'azione; per il sollievo di un attacco - broncodilatatori a breve durata d'azione.

La terapia per un attacco di asma bronchiale nei bambini include:

• ossigenoterapia;
• inalazione di β-adrenomimetici (salbutamolo);
• epinefrina cloridrato per via sottocutanea;
• Eufillin per via endovenosa;
• glucocorticoidi orali.

Le indicazioni per il ricovero sono:

• il paziente appartiene al gruppo ad alta mortalità;
• inefficacia del trattamento;
• sviluppo dello stato asmatico;
• esacerbazione grave (volume espiratorio forzato in 1 secondo inferiore al 60% della norma di età).

Nel trattamento dell'asma bronchiale nei bambini, è importante identificare ed eliminare l'allergene, che è il fattore scatenante. Per questo, è spesso necessario cambiare la dieta e lo stile di vita del bambino (dieta ipoallergenica, vita ipoallergenica, cambio di residenza, separazione da un animale domestico). Inoltre, ai bambini possono essere prescritti antistaminici a lungo termine..

Se l'allergene è noto, ma è impossibile sbarazzarsi del contatto con esso per un motivo o per l'altro, viene prescritta un'immunoterapia specifica. Questo metodo si basa sull'introduzione al paziente (parenterale, orale o sublinguale) di dosi gradualmente crescenti dell'allergene, che riduce la sensibilità del corpo ad esso, cioè si verifica iposensibilizzazione.

Come forma speciale, i medici distinguono l'asma bronchiale da aspirina. Per lei, il fattore scatenante è l'assunzione da parte del bambino di farmaci antinfiammatori non steroidei..

Durante il periodo di remissione, ai bambini con asma bronchiale viene mostrata la fisioterapia:

• speleoterapia;
• esercizi di respirazione;
• digitopressione;
• massaggio al torace;
• idroterapia;
• ultrafonoforesi;
• elettroforesi;
• magnetoterapia;
• Terapia UHF;
• induttotermia;
• aeroionoterapia.

Potenziali conseguenze e complicazioni

Le principali complicanze dell'asma bronchiale sono:

• stato asmatico;
• pneumotorace;
• cuore polmonare.

Nei bambini con una forma grave della malattia, la terapia con glucocorticoidi può essere accompagnata dallo sviluppo di una serie di effetti collaterali:

• violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico con possibile comparsa di edema;
• aumento della pressione sanguigna;
• aumento dell'escrezione di calcio dal corpo, che è accompagnata da una maggiore fragilità del tessuto osseo;
• un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue, fino alla formazione di diabete mellito steroideo;
• aumento del rischio di insorgenza ed esacerbazione di ulcera gastrica e duodenale;
• diminuzione della capacità rigenerativa dei tessuti;
• aumento della coagulazione del sangue, che aumenta il rischio di trombosi;
• diminuzione della resistenza alle infezioni;
• obesità;
• faccia della luna;
• disordini neurologici.

Previsione

La prognosi di vita nei bambini con asma bronchiale è generalmente favorevole. Dopo la pubertà, gli attacchi di asma bronchiale si interrompono nel 20-40% dei bambini. Il resto della malattia persiste per tutta la vita. Il rischio di morte durante un attacco di soffocamento è aumentato nei seguenti casi:

• una storia di oltre tre ricoveri all'anno;
• una storia di ricovero in unità di terapia intensiva;
• ci sono stati casi di ventilazione meccanica (ventilazione polmonare artificiale);
• un attacco di asma bronchiale è stato almeno una volta accompagnato da perdita di coscienza.

Prevenzione dell'asma bronchiale nei bambini

L'importanza di prevenire l'asma bronchiale nei bambini non può essere sopravvalutata. Include:

• allattamento al seno durante il primo anno di vita;
• introduzione graduale di alimenti complementari in stretta conformità con l'età del bambino;
• trattamento attivo tempestivo delle malattie respiratorie;
• mantenere pulita la casa (pulizia con acqua, rifiuto di tappeti e peluche);
• rifiuto di tenere animali domestici (se presenti, attenta osservanza delle norme igieniche);
• impedire ai bambini di inalare il fumo di tabacco (fumo passivo);
• sport regolari;
• vacanza annuale al mare o in montagna.

Asma bronchiale nei bambini. Come inizia. Sintomi della malattia

Ogni giorno, l'immunità del bambino viene attaccata da vari batteri e virus. Fin dalla tenera età, alcuni bambini soffrono di asma bronchiale. Per prevenire conseguenze pericolose, è necessario sapere cosa può causare l'asma, i sintomi nei bambini e come inizia la malattia.

Durante l'asma, si verifica un'infiammazione della mucosa bronchiale. Il lume delle vie respiratorie si restringe gradualmente. Il restringimento interrompe il flusso naturale dell'aria nei polmoni.

Più ci si addentra nella foresta, meno sono gli asmatici

Oggi, sul numero totale di persone sulla terra, poco più di 300 milioni soffrono di asma bronchiale. Ogni 10 anni il numero di asmatici aumenta del 50%. Secondo i medici, questa è una statistica molto deprimente.!

È interessante notare che, secondo le statistiche, ci sono più asmatici nei paesi sviluppati e civili e il rischio di contrarre questa malattia per tutta la vita è molto più alto che in quelle regioni in cui il progresso tecnologico non rappresenta una seria minaccia per l'ambiente..

In questo senso è evidente il legame tra asma bronchiale e qualità dell'ambiente: è davvero difficile per le persone (e per i bambini - in particolare!) Respirare aria “pesante” inquinata senza rischi per la salute. Nel frattempo, gli scienziati non hanno ancora identificato le cause esatte e indiscutibili dell'insorgenza e dello sviluppo di questa malattia. Nella stessa regione, alcune persone possono letteralmente soffocare in attacchi quotidiani di asma bronchiale, mentre altri potrebbero non sapere nemmeno cosa sia..

Cause dello sviluppo dei fattori di rischio di malattia

Per controllare il decorso dell'asma, è necessario capire cosa l'ha attivato. Fattori irritanti innescano una maggiore produzione di secrezioni da parte dei bronchi, restringendo il lume. Il restringimento del lume riduce il volume d'aria, c'è tosse, sensazione di soffocamento e pesantezza nella zona del torace. La fame di ossigeno può causare ipossia e, di conseguenza, la morte. Lo sviluppo dell'asma bronchiale si basa su una predisposizione ereditaria. Altre cause includono disturbi del sistema immunitario ed endocrino..

Fattori ambientali

Tra i fattori esterni nello sviluppo della malattia:

• Allergeni: polvere, polline, lana, lanugine, piume, acari, vernice, profumo con un forte aroma. L'accumulo di allergeni può essere trovato in mobili, tappeti, giocattoli. Gli allergeni alimentari includono: uova, pesce, agrumi, pesche, noci;
• Malattie infettive nella fase cronica, provocano spasmi bronchiali;
• Alimentazione impropria: mangiare un sacco di fast food, grassi, salati. Il sale trattiene l'acqua nel corpo, aumentando la pressione sanguigna e l'eccesso di peso influisce negativamente sul funzionamento del sistema cardiovascolare;
• Clima: un clima caldo, secco, molto freddo e umido è dannoso per gli asmatici. Il calore sviluppa l'asma e il freddo provoca lo spasmo bronchiale;
• Condizioni ambientali sfavorevoli: la vita nelle grandi città industriali è controindicata per i pazienti con asma. Le piante emettono sostanze nocive, la mancanza di ossigeno è una delle cause dello spasmo bronchiale;
• Stress, paure, ansia: aumentano la frequenza cardiaca, aumentano il livello di pressione sanguigna. La respirazione frequente del paziente porta a una mancanza d'aria e allo sviluppo di un attacco;
• Fumo: il tabacco contiene tossine che irritano la mucosa della gola, corrodendo lo strato protettivo bronchiale. Le resine si depositano sulle pareti degli organi respiratori;
• Sovraccarico fisico: le letture della pressione sanguigna aumentano, la respirazione accelera e la frequenza cardiaca aumenta. L'attività fisica dovrebbe essere moderata e accompagnata dal riposo.

L'asma bronchiale ha preso il bambino per la gola

L'asma bronchiale è un'infiammazione cronica delle vie aeree che è aggravata da vari fattori o irritanti. Questi fattori (o irritanti) causano un'iperreazione bronchiale, che si manifesta con un forte gonfiore della mucosa delle vie respiratorie, un'eccessiva produzione di muco e broncospasmo. Di conseguenza, la cosiddetta ostruzione bronchiale si verifica nelle vie aeree, un serio ostacolo alla respirazione completa..

Esternamente, un attacco di asma bronchiale è ben riconoscibile: il bambino ansima e ansima, si sente un caratteristico fischio ripetitivo in gola, mancanza di respiro e segni di soffocamento.

A volte gli attacchi di asma bronchiale vanno via da soli, senza l'intervento di farmaci. Tuttavia, molto spesso, tale ostruzione dei bronchi, a causa dell'ovvia minaccia di soffocamento, richiede l'uso immediato di medicinali speciali..

Raramente, quando un attacco bronchiale come un luogo, molto spesso il suo "focolaio" è innescato da determinate condizioni o fattori: un forte odore pungente, uno sforzo fisico eccessivo, stress, ecc..

Cos'è l'asma

La prima cosa da sapere è che il broncospasmo può essere completo o parziale. La ragione principale per la comparsa di spasmi è un processo infiammatorio che si verifica nella mucosa, che stimola un aumento dell'attività dei bronchi e, di conseguenza, porta a spasmi..

Con l'infiammazione delle vie aeree, si verifica un restringimento, ovviamente, non possiamo sempre notarlo, poiché quando l'infiammazione appare sui grandi bronchi, i sintomi sono quasi invisibili. Basta non pensare che una tale malattia possa essere lasciata andare. L'asma nei bambini, prima di tutto, deve essere identificata con una diagnosi corretta, che può essere fatta solo da un terapeuta, e deve essere prescritto un trattamento appropriato.

Se il tuo bambino ha un attacco, puoi somministrargli farmaci solo dopo un appuntamento dal medico.

Le vie aeree negli esseri umani reagiscono in modo diverso a qualsiasi stimolo, in alcuni in una forma più grave in altri, quasi impercettibilmente. Se il tuo bambino ha i bronchi iperattivi, potrebbe essere a rischio di sviluppare l'asma, che può portare allo sviluppo di attacchi di soffocamento e tosse allergica.

Per prevenire tale condizione, i genitori devono fornire al bambino condizioni di vita favorevoli. Per fare ciò, è necessario determinare con precisione i motivi che hanno provocato gli attacchi e rimuoverli o minimizzarne l'impatto..

La patologia inizia a svilupparsi a seconda dell'impatto di vari fattori scatenanti avversi. Ad esempio, i bambini che vivono nelle grandi città sono esposti alla malattia molte volte più spesso di quelli che sono cresciuti in condizioni ambientali relativamente pulite. Ma la causa principale della malattia è ancora la trasmissione attraverso il bere genetico.

Dall'8% al 26% è la probabilità di trasmissione della malattia, se uno dei genitori ha una forma cronica della malattia, se entrambi i genitori sono portatori, la probabilità di trasmettere la malattia tende al 100%.

Fattori che causano l'esacerbazione dell'asma bronchiale nei bambini e negli adulti:

• Fumo (regolare e soprattutto tabacco);
• Lana di animali (e per essere estremamente precisi, non la lana stessa, ma particelle dell'epitelio su di essa);
• Muffa interna;
• Acari domestici che vivono nella polvere domestica;
• Polline di alcune piante;
• Esercizio fisico;
• Grave stress o disagio emotivo;
• Una reazione allergica a determinati farmaci (il più comune dei quali è l'aspirina);
• Obesità e stile di vita sedentario;
• Aria gelida fredda.

Uno dei metodi per trattare l'asma bronchiale è un tentativo di eliminare dalla vita di una persona asmatica fattori sfavorevoli che possono provocare attacchi di asma.

Cause di occorrenza

Puoi contrarre l'asma per una serie dei seguenti motivi:

• Situazione ecologica. Fumi costanti, fuliggine, polvere. L'inquinamento atmosferico diffuso sta aumentando il numero di adulti e bambini affetti dalla malattia.
• Peso in eccesso. Un peso corporeo eccessivo modifica la posizione del diaframma. Ci sono problemi con la ventilazione dei polmoni. Tali cambiamenti nel corpo danno origine all'asma bronchiale..
• Eredità. Se un membro della famiglia ha già una malattia allergica simile. Ad esempio, i genitori.
• Il sesso del bambino. I ragazzi hanno maggiori probabilità di essere diagnosticati con asma bronchiale. Ciò è dovuto alla particolarità della struttura dei bronchi. Il ragazzo ha meno spazi tra alveoli e bronchi rispetto alle ragazze.
• Il consumo eccessivo di cibi piccanti, sale, conservanti aumenta la probabilità di asma, mentre i cibi vegetali riducono il rischio di malattia.

Infezioni virali, farmaci, prodotti chimici domestici, attività fisica eccessiva, fiori con polline o animali domestici possono provocare lo sviluppo dell'asma.

Sintomi di asma bronchiale nei bambini

Fondamentalmente, tutti i segni ei sintomi dell'asma bronchiale nei bambini sono ridotti alla mancanza di respiro, che si manifesta di volta in volta sullo sfondo di circostanze abbastanza normali. Ad esempio, di notte durante il sonno, dopo l'attività fisica o al momento dello shock emotivo (paura, piacere, ecc.).

Il sintomo principale dell'asma bronchiale è la mancanza di respiro. Vale a dire, un'espirazione problematica. Se noti che tuo figlio respira facilmente, profondamente e silenziosamente ed espira pesantemente, a lungo e con un fischio caratteristico, dovresti fissare un appuntamento con un pneumologo - tuo figlio ha un evidente segno di asma bronchiale.

Si prega di notare che un bambino può avere difficoltà a respirare con sibili e fischi con altre malattie: ad esempio, con un forte naso che cola nei bambini, con bronchite comune o raffreddore (ARVI). Tuttavia, in questo caso, i problemi respiratori saranno accompagnati da altri sintomi: febbre, mancanza di appetito, lacrimazione. Ma non appena la malattia stessa passa, la respirazione migliorerà notevolmente. E solo in caso di asma bronchiale, la difficoltà respiratoria si verifica "senza motivo" e in assenza di altri sintomi.

Sai già che il sintomo principale dell'asma è la mancanza di respiro. Ma poche persone sanno (anche tra i medici!) Che la portata espiratoria può essere misurata. Per questo, sono stati inventati dispositivi speciali, chiamati misuratori di flusso di picco. Con l'aiuto di questi dispositivi - compatti, non troppo costosi e disponibili per ogni famiglia - non solo puoi scoprire in modo affidabile se un bambino ha o meno sintomi di asma, ma anche assicurarti se il farmaco somministrato lo aiuta o meno..

conclusioni

L'asma bronchiale in un bambino è una malattia grave che richiede un trattamento specializzato e il monitoraggio da parte di un pediatra, allergologo, pneumologo, immunologo. Pertanto, qualsiasi sintomo clinico che si manifesti negli organi respiratori dovrebbe essere considerato dai genitori come motivo per una visita immediata alla clinica per determinare la diagnosi. I moderni metodi diagnostici consentono di stabilire con elevata precisione la causa principale della patogenesi.

L'assortimento farmacologicamente ricco di farmaci anti-asma include farmaci efficaci e, soprattutto, sicuri per i bambini. È esclusivamente il medico che dovrebbe prescrivere qualsiasi medicinale e calcolarne il dosaggio, poiché l'asma si manifesta in tutti i bambini in modi diversi e il corpo di ogni bambino ha le sue caratteristiche. Un approccio terapeutico competente, che tenga conto di un fattore individuale, è la chiave per un trattamento efficace e una prevenzione efficace dell'asma bronchiale.

Trattamento dell'asma bronchiale nei bambini

Bronchial come, non è stato aperto ieri. E se i medici non sono ancora del tutto chiari sui motivi del suo verificarsi in una determinata persona, i piani efficaci per il suo trattamento sono stati a lungo sviluppati e migliorati. Nell'arsenale dei medici ci sono protocolli speciali che prescrivono chiaramente cosa e come l'asma bronchiale dovrebbe essere trattato in un determinato bambino, a seconda della gravità degli attacchi che ha..

Questi protocolli di terapia di mantenimento aiutano a facilitare significativamente la vita dei bambini malati nel 99,9% dei casi di asma bronchiale. E non solo rendono più facile, ma consentono anche a questi bambini di vivere una vita piena: fare sport, viaggiare, avere animali domestici.

Il famoso pediatra medico E. O. Komarovsky: “Credimi, un bambino con asma bronchiale potrebbe benissimo diventare un campione olimpico in futuro! Ma solo se riceve cure mediche adeguate e qualificate ".

Il gruppo principale di farmaci utilizzati per la terapia di mantenimento nell'asma bronchiale sono i cosiddetti steroidi topici. E non c'è bisogno di aver paura di effetti collaterali o dipendenza (spesso artificiosi, non reali). Nel caso del trattamento dell'asma bronchiale, gli steroidi topici utilizzati non interessano l'intero corpo nel suo insieme, semplicemente perché non entrano nel flusso sanguigno.

Quale farmaco del gruppo di steroidi topici è giusto per tuo figlio e come usarlo correttamente: il tuo medico te lo dirà in dettaglio.

Cosa fare in caso di attacco di asma bronchiale?

In caso di un grave attacco di asma bronchiale (che può verificarsi ovunque e in qualsiasi momento, improvvisamente e spesso senza motivo), è necessario applicare misure urgenti, piuttosto che una terapia di supporto.

Infatti, in una situazione con infiammazione istantanea delle vie aeree (edema, pompaggio di muco e broncospasmo), non c'è altro modo per facilitare la respirazione in modo rapido ed efficace per un bambino blu e ansante, se non per fornire un forte broncodilatatore nelle sue vie aeree. Il modo migliore per farlo è di nuovo utilizzare un inalatore che consente alle particelle più piccole del medicinale di raggiungere l'area interessata nei bronchi in pochi secondi. E uno dei farmaci più efficaci e comprovati per le cure di emergenza in un attacco di asma bronchiale nei bambini è l'aerosol di salbutamolo.

Già all'età di 6-7 anni, a un bambino può essere insegnato a usare autonomamente un inalatore tascabile, se necessario.

Solo un medico ha il diritto di prescrivere il salbutamolo, ma ogni genitore il cui bambino ha l'asma bronchiale dovrebbe essere in grado di usarlo.

Tuttavia, non tutti i bambini sono in grado di respirare correttamente quando si preme l'inalatore (al momento dello zero è necessario fare un respiro profondo in modo che la medicina raggiunga i bronchi) non sono capaci di tutti i bambini - i bambini fino a circa 5-6 anni di solito non possono ancora farlo. Ma queste briciole soffrono anche di asma bronchiale.!

Per questi bambini sono stati sviluppati inalatori speciali: nebulizzatori. Inoltre, i cosiddetti distanziatori sono spesso utilizzati nel trattamento dei bambini. Questi dispositivi sono una sorta di elemento di transizione tra l'inalatore (che viene inserito nel distanziatore) e il bambino..

‌Se sei un genitore di un bambino con asma bronchiale, allora, in senso stretto, non hai il diritto morale di uscire di casa con tuo figlio senza avere un inalatore "carico" con un distanziatore o un nebulizzatore.

In genere, un soffio dell'inalatore fornisce una dose di farmaco. In un attacco acuto di asma bronchiale, a un bambino con segni di soffocamento vengono iniettate 2-4 dosi del farmaco ogni 10 minuti, fino a quando le sue condizioni migliorano e inizia a respirare liberamente. Se il farmaco non aiuta e non ci sono miglioramenti evidenti, questo è un motivo per il ricovero di emergenza..

E non aver paura di usare gli inalatori durante un attacco! Anche se usi un broncodilatatore (come il salbutamolo) per 4 dosi ogni 10 minuti per un'ora (per un bambino di qualsiasi età), non ci sarà sovradosaggio. Questo regime è approvato e raccomandato dall'OMS per le cure di emergenza in caso di un attacco di asma bronchiale..

Dr. EO Komarovsky: “Quando vedi tuo figlio ansimare e diventare blu in un attacco di asma bronchiale, non dovresti alzare gli occhi al cielo, ma usare con sicurezza e adeguatamente inalatori e farmaci! Se tuo figlio è asmatico, devi semplicemente essere in grado di farlo! "

Il misuratore di flusso di picco sopra menzionato aiuterà a determinare quanto efficacemente il medicinale aiuta (o non aiuta) in un attacco di asma bronchiale. È necessario misurare la forza espiratoria prima della somministrazione del farmaco, quindi misurarla 10-15 minuti dopo aver usato l'aerosol. Gli indicatori dovrebbero aumentare almeno del 10-15%.

Trattamento dell'asma bronchiale nei bambini: 3 passaggi per una vita appagante

Quindi, il trattamento dell'asma bronchiale si riduce a tre metodi principali:

• 1 Terapia farmacologica di supporto (che consente di controllare il processo infiammatorio nelle vie aeree e condurre una vita normale);
• 2 Evitare i fattori che possono provocare un attacco di asma bronchiale e soffocamento (spesso fare la pulizia a umido in casa, rimuovere tutti i "depolveratori" come tappeti, librerie a soffitto e tende con balze e fiocchi);
• 3 La capacità di utilizzare autonomamente (e gradualmente devi insegnare a tuo figlio) a utilizzare un inalatore tascabile per l'assistenza di emergenza in caso di attacco di asma bronchiale.

Cosa assolutamente da non fare in caso di attacco di asma bronchiale in un bambino

Purtroppo, non tutti gli attacchi di asma bronchiale finiscono bene: questa malattia ha le sue statistiche di esiti fatali. E ciò che è più fastidioso - non solo la malattia è spesso responsabile della morte di giovani asmatici, ma anche delle azioni sconsiderate e irragionevoli di adulti che stanno cercando di utilizzare farmaci non adeguati a questa situazione per alleviare un attacco di asma bronchiale. Quindi, un bambino con un attacco di asma bronchiale non dovrebbe essere somministrato:

• Mucolitici (espettoranti usati per trattare la tosse). I mucolitici stimolano la formazione di muco nel tratto respiratorio e, in caso di attacco d'asma, e quindi - una quantità in eccesso;
• Sedativi. Eventuali sedativi riducono la profondità della respirazione, il che è inaccettabile per un attacco d'asma;
• Antibiotici Gli antibiotici sono correlati all'asma solo in un caso - quando c'è una complicazione sotto forma di polmonite, ma in ogni altro caso, gli antibiotici per l'asma sono "l'arma" più stupida e inutile.

Forse 20-25 anni fa gli asmatici dovevano davvero adattare "servilmente" la loro esistenza ai "capricci" della loro malattia: ogni sport (tranne forse gli scacchi) era loro proibito; la prospettiva di avere un gattino era lontana per loro quanto l'opportunità di volare su Marte; potevano fare le pulizie della casa solo con un respiratore, ecc. E, naturalmente, i bambini con asma bronchiale hanno sofferto soprattutto - né saltare, né correre, né coccolare il cucciolo...

Ma oggi il quadro è radicalmente diverso! Il livello di medicina di oggi consente agli asmatici (compresi i bambini con asma bronchiale) di godersi la vita quasi alla pari di tutte le altre persone.