Come inizia l'asma: sintomi negli adulti

Il numero di pazienti con asma bronchiale secondo le statistiche mediche cresce ogni anno. Ciò è in parte dovuto all'ambiente povero e all'occupazione in imprese industriali pericolose. È importante sapere come inizia l'asma bronchiale. La fase iniziale è facilmente curabile senza minacciare la vita del paziente. I primi segni di asma sono facili da confondere con un comune raffreddore, è necessario consultare un medico se si notano le prime manifestazioni di patologia. Ti diremo i sintomi dell'asma negli adulti, come inizia la malattia nei bambini e come è il trattamento.

• 1 Definizione e classificazione
• 2 Che cos'è Predastma
• 3 Patologie concomitanti nel corpo
• 4 Cause della malattia
• 5 Classificazione della malattia in base ai sintomi
  • 5.1 Stadio inerte
  • 5.2 Fase lieve persistente
  • 5.3 Fase moderata
  • 5.4 Forma grave
• 6 segni che distinguono l'asma da altre malattie
• 7 Segni di una crisi imminente
• 8 Sintomi di un attacco
• 9 Diagnostica
• 10 Trattamento
  • 10.1 Trattamento con medicinali
  • 10.2 Terapia non farmacologica

Definizione e classificazione

Prima di considerare come inizia l'asma negli adulti, ti diremo di cosa si tratta. L'asma bronchiale è stata attribuita a patologie infantili, si credeva che la malattia passasse negli adolescenti dopo la fine della pubertà. Se abbandoni le misure preventive, la malattia si sviluppa. Succede che i sintomi dell'asma scompaiono per anni e compaiono in età adulta.

L'asma bronchiale è una patologia causata da un processo infiammatorio delle vie respiratorie. L'asma si manifesta in modi diversi, a seconda della forma. La malattia è classificata in:

• Allergico: gli allergeni provocano l'insorgenza di attacchi
• Neurogenico: lo sviluppo dell'asma è associato a insicurezza, sensazione di inutilità, bassa autostima e altri problemi psico-emotivi. I sintomi sono associati a un intenso stress emotivo
• Forma dipendente dall'infezione - si sviluppa in pazienti di mezza età. Durante le esacerbazioni compaiono malattie associate al lavoro dell'apparato respiratorio: malattie polmonari, bronchite

L'asma bronchiale negli adulti e nei bambini inizia con la pre-asma.

Cos'è Predastma

La pre-asma è una condizione in cui compaiono i primi segni di asma bronchiale. Questi includono:

• Frequente congestione nasale con secrezione abbondante e chiara
• A volte la congestione nasale si verifica come reazione a un allergene specifico (pelliccia, polline, ecc.).

I primi segni di asma bronchiale sono spesso ignorati dal paziente a causa della somiglianza con il raffreddore. Per questo motivo, raramente vedono un medico nelle prime fasi della pre-asma..

Indipendentemente dalla forma con asma bronchiale, si manifesta quanto segue:

• Tosse prolungata, durante la quale esce catarro viscoso
• Respiro sibilante con fischi, distinguibile da lontano

Il trattamento viene effettuato con l'uso di agonisti beta-adrenergici di tipo aerosol e m-anticolinergici. L'asma cronica è controllata da farmaci ormonali.

Comorbidità nel corpo

Oltre alle allergie, il paziente ha altre patologie che sono le cause della malattia. Caratteristiche caratteristiche che si verificano nel corpo del paziente:

• Aumento dell'attività della muscolatura liscia delle pareti bronchiali. Un leggero effetto di fattori irritanti irrita le mucose, provoca spasmi bronchiali
• I fattori esterni contribuiscono al rilascio massiccio di sostanze che partecipano ai processi di reazione allergica e infiammazione. Non ci sono sintomi caratteristici di allergia.
• Che il paziente sviluppi la malattia diventa chiaro dal gonfiore delle mucose. Il verificarsi di asma bronchiale interrompe la pervietà dei bronchi
• Diminuzione della produzione di muco: durante un attacco d'asma, c'è una mancanza di secrezione mucosa quando si tossisce
• Nell'asma, i bronchi medi e piccoli senza struttura cartilaginea sono principalmente colpiti.
• Quando la malattia sviluppa una trasformazione patologica del tessuto polmonare, a seguito di una ventilazione ridotta.

L'asma bronchiale è suddiviso in diversi gradi di gravità. La classificazione tiene conto della reversibilità dell'ostruzione bronchiale e della frequenza degli attacchi.

Le cause della malattia

Come accennato in precedenza, l'inizio di un attacco di asma bronchiale è causato dallo spasmo della muscolatura bronchiale liscia. La malattia si manifesta indipendentemente dall'età della persona. Lo spasmo bronchiale porta a un forte deterioramento della salute, tosse, mancanza di respiro e respiro sibilante. Le principali cause di crisi epilettiche sono:

• Il contatto umano con fattori irritanti (polvere, polline, muffe, lana, prodotti chimici, ecc.)
• Sensazione di paura e aumento dell'ansia: il sovraccarico emotivo influisce negativamente sulle vie aeree
• Diagnosi di malattie respiratorie acute e patologie dell'apparato respiratorio
• Assunzione di alcuni farmaci
• Sovraccarico fisico

Classificazione della malattia in base ai sintomi

La diagnostica aiuta a determinare la fase della malattia. Il modo in cui compaiono i sintomi dipende dalla fase. Prima il paziente cerca un consiglio, maggiore sarà il successo del trattamento.

• Intermittente
• medio
• Acuto
• Estremamente pesante

Sulla base di ciò, possiamo concludere che l'asma bronchiale negli uomini, nelle donne e nei bambini adulti è chiamata una forma infiammatoria cronica di malattia bronchiale. Le esacerbazioni della patologia si verificano in risposta all'azione di stimoli esterni che provocano un attacco di ostruzione bronchiale e soffocamento. Diamo uno sguardo più da vicino a ciascuna delle fasi..

Stadio inerte

I sintomi dell'asma bronchiale nelle prime fasi della malattia sono lievi e non influenzano notevolmente la qualità della vita del paziente. La fase iniziale è caratterizzata da caratteristiche:

• La manifestazione di convulsioni una volta in diversi mesi durante il giorno
• Di notte, gli attacchi si verificano non più di una volta al mese o sono assenti
• Attacco d'asma - mancanza di respiro o tosse.

I primi segni di asma bronchiale:

• Difficoltà a respirare, comparsa di disagio
• Durata inspiratoria più lunga
• La comparsa di sibili e fischi durante la respirazione
• Cardiopalmus

È difficile identificare la patologia nelle prime fasi, soprattutto negli adolescenti e nei bambini, a causa di come si manifestano i sintomi. I sintomi principali sono facilmente confusi con il raffreddore, ma il deterioramento della condizione passa senza un aumento della temperatura. I polmoni non sono ancora completamente formati, quindi i pazienti giovani hanno difficoltà a respirare. Non ci sono segni di malattia al 1 ° grado durante il periodo di remissione.

Fase leggera e persistente

Quando la patologia si sviluppa e si sposta, i sintomi sono più pronunciati. Vi diremo come si manifesteranno i sintomi nella seconda fase e i reclami dei pazienti. Una fase leggera e persistente può essere distinta da diversi segni..

• La frequenza degli attacchi di asma bronchiale aumenta a 3 entro un mese
• La comparsa di convulsioni durante la notte
• I disturbi del sonno sono dannosi per il benessere e l'attività dei pazienti
• Un attacco durante il giorno riduce le prestazioni
• I pazienti sono interessati a come riconoscere l'asma progressivo. Si sospetta lo stadio II quando si manifesta mancanza di respiro dopo l'attività fisica.

Fase moderata

Quando la malattia progredisce in una fase moderata, i sintomi dell'asma compaiono quotidianamente durante il giorno e più volte alla settimana durante la notte. Il paziente soffre di insonnia, l'attività fisica provoca spasmo bronchiale. Per alleviare la condizione, il paziente è costretto a sottoporsi a un trattamento quotidiano con farmaci ad azione rapida..

Forma severa

In un adulto che è malato da molto tempo, la malattia progredisce se non si riceve il trattamento corretto. Segni di asma grave in un adulto:

• La violazione della pervietà bronchiale rende la respirazione intermittente e difficile
• Mancanza di respiro, respiro sibilante, difficoltà ad espirare
• La tosse è accompagnata da secrezione di espettorato
• Durante un attacco asmatico, le condizioni del paziente peggiorano notevolmente

Una persona sviluppa panico, paura della morte, cianosi appare nell'area del triangolo naso-labiale. Gli attacchi di asma bronchiale sono facilmente riconoscibili dalla posizione caratteristica del corpo: una persona si piega in avanti con il corpo, appoggiandosi su una superficie dura.

Segni che distinguono l'asma da altre malattie

Alcuni dei sintomi comuni all'asma si trovano in altre condizioni. Diversi fattori che confermano la necessità di una diagnostica aggiuntiva:

• Soffocamento, accompagnato da vertigini, oscuramento degli occhi e intorpidimento degli arti
• La tosse scompare con l'espettorato, ma non si verifica il soffocamento
• La voce umana cambia
• i primi sintomi dell'asma compaiono solo sullo sfondo del raffreddore
• il paziente è un forte fumatore
• problemi cardiaci identificati, insufficienza cardiaca

Segni di una crisi imminente

Considera quali segni di un attacco visitano il paziente pochi giorni prima. La persona diventa letargica, assonnata e irritabile. Lo stato di apatia dura circa 2-3 giorni. Un attacco rapido è indicato da una serie di alcuni segni:

• Iperemia della pelle del viso
• Tachicardie
• Dilatazione della pupilla
• Aspetto di nausea e vomito

Sintomi di un attacco

La sintomatologia e la durata delle convulsioni dipendono dallo stadio in cui si trova la malattia. Indica un attacco:

Asma bronchiale: primi segni e sintomi, cause e trattamento

L'asma è una malattia cronica, la base di questo disturbo è l'infiammazione non infettiva delle vie aeree. Fattori irritanti sia esterni che interni contribuiscono allo sviluppo dell'asma bronchiale. Una serie di fattori esterni includono vari allergeni e fattori chimici, meccanici e meteorologici. Questo elenco include situazioni stressanti e sovraccarico fisico. Il fattore più comune sono le allergie alla polvere..

I fattori interni nello sviluppo dell'asma bronchiale includono difetti nel sistema endocrino e immunitario; anche la reattività bronchiale e una deviazione nella sensibilità possono essere la causa, questa può essere ereditaria..

Cos'è l'asma bronchiale?

L'asma bronchiale è una malattia dell'albero bronchiale di natura infiammatoria immuno-allergica, caratterizzata da un decorso cronico parossistico sotto forma di sindrome bronco-ostruttiva e asma. Questa malattia è diventata un problema molto serio nella società, poiché è caratterizzata da un decorso progressivo. È molto difficile guarire completamente.

L'infiammazione dei bronchi nell'asma bronchiale è caratterizzata da una rigida specificità rispetto ad altri tipi di processi infiammatori di questa localizzazione. La sua base patogenetica è una componente allergica sullo sfondo di uno squilibrio immunitario nel corpo. Questa caratteristica della malattia spiega il decorso parossistico del suo decorso..

Alla componente allergica di base si aggiungono una miriade di altri fattori, che conferiscono all'asma bronchiale le sue caratteristiche:

Iperreattività delle componenti muscolari lisce della parete bronchiale. Eventuali effetti irritanti sulla mucosa bronchiale terminano in broncospasmo;

Alcuni fattori ambientali possono causare un massiccio rilascio di mediatori infiammatori e allergici esclusivamente all'interno dell'albero bronchiale. In questo caso, non si verificano mai manifestazioni allergiche generali;

La principale manifestazione infiammatoria è l'edema della mucosa. Questa caratteristica nell'asma bronchiale porta ad un peggioramento della pervietà bronchiale compromessa;

Scarsa formazione di muco. Un attacco di soffocamento nell'asma bronchiale è caratterizzato dall'assenza di espettorato quando si tossisce o dalla sua scarsità;

Sono interessati principalmente i bronchi medi e piccoli, privi di ossatura cartilaginea;

Una trasformazione patologica del tessuto polmonare si verifica necessariamente sullo sfondo di una violazione della sua ventilazione;

Ci sono diverse fasi di questa malattia, che si basano sulla reversibilità dell'ostruzione bronchiale e sulla frequenza degli attacchi d'asma. Più sono frequenti e prolungati, più alto è lo stadio.

Nella diagnosi di asma bronchiale, si trovano sotto i seguenti nomi:

Lieve o intermittente;

Corso moderato o lieve persistenza;

Persistenza grave o moderata;

Asma persistente estremamente grave o grave.

Sulla base dei dati di cui sopra, l'asma bronchiale può essere caratterizzato come un processo infiammatorio lento cronico nei bronchi, la cui base delle esacerbazioni è un'improvvisa comparsa di ostruzione bronchiale con soffocamento dal tipo di reazione allergica a fattori ambientali irritanti. Nelle fasi iniziali del processo, questi attacchi si verificano rapidamente e altrettanto rapidamente si interrompono. Nel tempo diventano più frequenti e meno sensibili al trattamento..

I primi segni di asma bronchiale

Il successo del trattamento dell'asma bronchiale è molto spesso determinato dalla rilevazione tempestiva di questa malattia..

I primi segni della malattia includono i seguenti sintomi:

Mancanza di respiro o soffocamento. Sorgono sia sullo sfondo di un completo benessere e riposo notturno, sia durante lo sforzo fisico, essendo in condizioni di inalazione di aria inquinata, fumo, polvere della stanza, polline di piante da fiore e cambiamenti di temperatura dell'aria. La cosa principale è la loro repentinità, come un attacco;

Tosse. Il tipo secco è considerato tipico di un attacco asmatico. Si verifica in modo sincrono con la mancanza di respiro ed è caratterizzato da ansia. Il paziente, come se volesse tossire qualcosa, ma non può farlo. Solo alla fine dell'attacco la tosse può acquisire un carattere umido, accompagnato dallo scarico di una scarsa quantità di espettorato di tipo mucoso trasparente;

Respirazione superficiale frequente con espirazione prolungata. Durante un attacco di asma bronchiale, i pazienti si lamentano non tanto della difficoltà di inspirazione, ma dell'impossibilità di un'espirazione completa, che si prolunga e richiede grandi sforzi per la sua attuazione;

Respiro affannoso durante la respirazione. Sono sempre asciutti, sibilanti. In alcuni casi anche remoti ed è possibile ascoltarli a distanza dal paziente. All'auscultazione si sentono ancora meglio;

La posizione caratteristica del paziente durante un attacco. In medicina, questa posizione è chiamata ortopnea. In questo caso, i pazienti si siedono, abbassando le gambe, afferrano saldamente il letto con le mani. Questa fissazione dei muscoli ausiliari degli arti aiuta il torace nell'attuazione dell'espirazione..

Il primo segnale di aumentata reattività bronchiale può essere solo alcuni dei tipici sintomi dell'asma bronchiale che caratterizzano il suo attacco, soprattutto quando si manifesta di notte. Possono apparire per un tempo molto breve, passare da soli e non disturbare più il paziente per molto tempo. Solo nel tempo i sintomi acquisiscono un decorso progressivo. È estremamente importante non perdere questo periodo di benessere immaginario e contattare specialisti, indipendentemente dal numero e dalla durata degli attacchi.

Altri sintomi di asma bronchiale

L'asma bronchiale di qualsiasi gravità nelle fasi iniziali del suo sviluppo non causa disturbi generali nel corpo. Ma nel tempo, si presentano necessariamente, il che si manifesta sotto forma di sintomi:

Debolezza generale e malessere. Durante un attacco, nessuno dei pazienti è in grado di eseguire movimenti attivi, poiché aumentano l'insufficienza respiratoria. Al paziente non resta che assumere la posizione di ortopnea. Nel periodo interictale di asma lieve, la resistenza del paziente all'attività fisica non è compromessa. Più grave è il decorso della malattia, più pronunciati questi disturbi;

Acrocianosi e cianosi diffusa della pelle. Questi sintomi caratterizzano il grado grave di asma bronchiale e indicano la progressione dell'insufficienza respiratoria nel corpo;

Tachicardia. Durante un attacco, il numero di contrazioni cardiache aumenta a 120-130 battiti / min. Nel periodo interictale, con asma grave e moderata, una leggera tachicardia rimane entro 90 battiti / min;

Cambiamenti distrofici nelle unghie sotto forma di rigonfiamento come vetri da orologio e falangi digitali distali sotto forma di ispessimento come bacchette;

Segni di enfisema polmonare. Questa condizione è tipica dell'asma bronchiale con malattia a lungo termine o decorso grave. Si manifesta sotto forma di espansione del torace in volume, gonfiore delle aree sopraclavicolari, espansione dei confini polmonari della percussione, indebolimento della respirazione durante l'auscultazione;

Segni di cuore polmonare. Caratterizzano l'asma bronchiale grave, che ha portato a ipertensione polmonare in un piccolo cerchio. Di conseguenza - un allargamento del cuore dovuto alle camere giuste, l'accento del secondo tono sulla valvola dell'arteria polmonare;

Mal di testa e vertigini. Si riferisce a segni di insufficienza respiratoria nell'asma bronchiale;

Una tendenza a varie reazioni allergiche e malattie (rinite, dermatite atopica, psoriasi, eczema);

Cause di asma

Ci sono molte ragioni per cui i piccoli bronchi acquisiscono una maggiore irritabilità. Alcuni di questi agiscono come condizioni di base che supportano l'infiammazione e l'allergia e alcuni scatenano direttamente un attacco asmatico. È individuale per ogni paziente..

Predisposizione ereditaria. Le persone con asma bronchiale hanno un aumentato rischio di sviluppare questa malattia nei loro figli. L'aggravamento della storia ereditaria si osserva in un terzo dei pazienti con asma. Questo tipo di malattia è di natura atopica. È molto difficile rintracciare i fattori che provocano gli attacchi di asma. Questa asma può svilupparsi a qualsiasi età, sia nell'infanzia che nell'età adulta..

Fattori dal gruppo di rischi professionali. Un aumento dell'incidenza di asma bronchiale è stato registrato in modo affidabile a seguito dell'esposizione a fattori di produzione dannosi. Può essere aria calda o fredda, la sua contaminazione con varie particelle di polvere fine, composti chimici e vapori..

Bronchite cronica e infezioni. I patogeni virali e batterici che provocano un processo infiammatorio nella mucosa dei bronchi sono in grado di provocare un aumento della reattività dei loro componenti muscolari lisci. Ciò è evidenziato da casi di asma bronchiale che si verifica sullo sfondo di bronchite con un lungo decorso, specialmente con segni di ostruzione bronchiale..

Qualità dell'aria inalata e condizioni ambientali. I residenti di paesi con climi secchi e popolazioni rurali si ammalano molto meno spesso rispetto ai residenti di regioni industriali e paesi con climi umidi e freddi.

Fumare come causa di asma. L'inalazione sistematica del fumo di tabacco porta a cambiamenti infiammatori nella mucosa dell'albero bronchiale. Pertanto, ogni fumatore è malato di bronchite cronica. In alcuni di loro, il processo si trasforma in asma bronchiale. Il fumo può agire come fattore nel mantenimento di un processo infiammatorio costante e come provocatore di ogni attacco.

Asma da polvere. Gli scienziati hanno registrato una relazione causale tra la polvere della stanza e il verificarsi di asma bronchiale. Il fatto è che la polvere domestica è un habitat naturale per gli acari della polvere domestica. Oltre a questi agenti microscopici, contiene molti allergeni sotto forma di cellule epiteliali desquamate, sostanze chimiche e capelli. La polvere di strada diventa un provocatore dell'asma bronchiale solo se contiene allergeni: peli di animali, polline di fiori, erbe e alberi. Una volta nell'albero bronchiale, provocano una massiccia migrazione di cellule immunitarie protettive nella mucosa, che rilasciano un gran numero di mediatori di allergia e infiammazione. Di conseguenza - asma bronchiale.

Farmaci. A volte i farmaci possono essere il colpevole dell'asma bronchiale. Può essere l'aspirina e qualsiasi altro farmaco antinfiammatorio non steroideo. Molto spesso, tale asma è di origine isolata con l'inizio di un attacco solo quando il corpo ne viene a contatto..

Come distinguere l'asma dalla bronchite?

A volte, la diagnosi differenziale tra asma bronchiale e bronchite confonde anche i pneumologi più esperti. La correttezza e la tempestività del trattamento dipendono dalla corretta interpretazione dei sintomi del paziente. Le differenze tra asma bronchiale e bronchite sono mostrate nella tabella.

Stabile, lento con periodi alternati di esacerbazione e remissione. L'esacerbazione dura 2-3 settimane. Dopo averlo interrotto, le manifestazioni della malattia rimangono sotto forma di tosse..

Flusso intermittente sotto forma di attacchi improvvisi di durata variabile (minuti, ore). Durante il suo verificarsi, le condizioni generali del paziente sono fortemente disturbate. Fermare un attacco porta a un completo ripristino della normale salute.

L'ipotermia, le infezioni batteriche e virali provocano un'esacerbazione sotto forma di un processo infiammatorio. Provocazione della tosse causata dall'esercizio fisico.

L'inalazione di componenti allergenici con aria provoca un attacco di broncospasmo e ostruzione. Caratterizzato da attacchi notturni in stato di completo riposo o sforzo.

Si verifica esclusivamente con una grave esacerbazione o un decorso prolungato di bronchite ostruttiva cronica.

Un sintomo tipico e principale di qualsiasi forma e stadio della malattia. Ogni attacco è accompagnato da mancanza di respiro.

Un sintomo costante della malattia, sia durante la sua esacerbazione che nella fase di remissione. È di carattere misto con alternanza di tosse secca e umida, soprattutto al mattino.

Sempre asciutto, accompagna l'attacco. Con il suo arresto, una piccola quantità di espettorato espelle con la tosse.

Mucopurulento, giallo-verdastro o marrone chiaro, raramente trasparente in grandi quantità.

Mucoso, trasparente, scarso.

Tutte le caratteristiche distintive dell'asma bronchiale e della bronchite cronica possono essere rintracciate solo nelle fasi iniziali di queste malattie. La loro esistenza prolungata porta al verificarsi di un'ostruzione bronchiale irreversibile. In questi casi, non è più necessaria una diagnosi differenziale, poiché la clinica e il trattamento sono identici. Entrambe le malattie sono indicate collettivamente come COPD (malattia polmonare ostruttiva cronica).

Come trattare l'asma?

Il trattamento di questa malattia è un processo rigorosamente graduale, che con ogni fase e stadio della malattia deve essere accompagnato da adeguati aggiustamenti in termini di misure terapeutiche. Solo questo approccio aiuterà nell'uso razionale dei fondi con un minimo di effetti collaterali. Dopotutto, i principali farmaci per il trattamento dell'asma causano molte manifestazioni gravi, che possono essere ridotte dalla corretta combinazione di fondi. Nella tabella sono presentate tattiche terapeutiche differenziate per l'asma bronchiale.

Tipo di farmaco

Terapia di base - trattamento antinfiammatorio di supporto

Terapia sintomatica - sollievo dagli attacchi di asma bronchiale

Farmaci per l'asma (rappresentato da forme di iniezione e compresse)

Indicato per l'asma compensato di decorso lieve e moderato. Ridurre in modo affidabile la necessità di terapia ormonale (Singular, Akolat)

Non efficace in caso di emergenza, quindi non utilizzato

Si verifica esclusivamente con una grave esacerbazione o un decorso prolungato di bronchite ostruttiva cronica.

Un sintomo tipico e principale di qualsiasi forma e stadio della malattia. Ogni attacco è accompagnato da mancanza di respiro.

Le iniezioni di Xolar sono indicate per la componente allergenica grave dell'asma bronchiale.

Non utilizzato in caso di emergenza

Forme delle compresse: teofillina, neofillina, teopek

Forme iniettabili: alte dosi di aminofillina.

Inalatore per l'asma: inalatori tascabili e stampi per inalatori ad ultrasuoni (nebulizzatori)

Vengono utilizzati inalatori a rilascio prolungato: Serevent, Berotek

Farmaci a breve durata d'azione: Salbutamolo, Ventolin

Intal, piastrellato. Nominato solo per l'asma lieve.

Non efficace nell'alleviare gli attacchi di asma

Atrovent, Ipravent, Spiriva

I farmaci vengono utilizzati per alleviare rapidamente i sintomi

Flixotide, Beklazon, Beklotide

Efficace per alleviare lo stato di asma, soprattutto se inalato attraverso un nebulizzatore

Berodual (ipratropio bromuro anticolinergico + fenoterolo b2-agonista)

Seretide (salmeterolo b2-agonista + fluticasone glucocorticoide)

Symbicort (glucocorticoide budesonide + b2-agonista formoterolo. Si usa per inalazione tramite nebulizzatore. Ha un effetto molto rapido

Nel trattamento dell'asma bronchiale viene utilizzato un approccio patogenetico. Implica l'uso obbligatorio di farmaci che non solo alleviano i sintomi della malattia, ma disattivano anche i meccanismi della loro ricomparsa. In nessun caso dovresti limitarti all'uso di un solo agonista adrenergico (salbutamolo, ventolina). Purtroppo questo accade spesso. I pazienti sono attratti dall'effetto rapido di questi farmaci, ma sarà anche temporaneo. Man mano che i recettori dell'albero bronchiale si abituano, l'effetto dei b2-agonisti si indebolisce, fino alla sua completa assenza. È necessaria una terapia di base.

Perché sono necessari gli ormoni per l'asma bronchiale??

Senza l'uso di glucocorticoidi, non si può parlare di controllo delle malattie. Questi fondi influenzano i principali collegamenti nella patogenesi dell'infiammazione asmatica nei bronchi. Sono ugualmente efficaci sia nel trattamento di emergenza che nella prevenzione. Sotto la loro azione, la migrazione delle cellule leucocitarie ed eosinofile nel sistema bronchiale viene significativamente ridotta, il che blocca la cascata delle reazioni biochimiche per il rilascio di mediatori infiammatori e allergici. Allo stesso tempo, l'edema della mucosa diminuisce, il muco diventa più liquido, il che aiuta a ripristinare il lume bronchiale. Non aver paura di assumere glucocotricoidi. La selezione competente della dose e della via di somministrazione, in combinazione con un inizio precoce del trattamento, è la chiave per rallentare il più possibile la progressione della malattia. A causa della possibilità di somministrazione per inalazione, il rischio di effetti collaterali sistemici è ridotto al minimo.

Nuovo nel trattamento dell'asma bronchiale

Una direzione relativamente nuova della terapia per questa malattia è l'uso di antagonisti dei recettori dei leucotrieni e di anticorpi monoclonali. Questi farmaci hanno già superato molti studi clinici randomizzati e sono utilizzati con successo nel trattamento di molte malattie gravi. Per quanto riguarda l'asma bronchiale, gli scienziati hanno registrato effetti positivi, ma continuano le discussioni sull'adeguatezza del loro utilizzo.

Il principio di azione di questi fondi è bloccare le connessioni tra gli elementi cellulari durante l'infiammazione nei bronchi e nei loro mediatori. Ciò porta ad un rallentamento dei processi di espulsione e all'insensibilità della parete bronchiale all'azione. Non sono efficaci nel trattamento isolato dell'asma bronchiale, pertanto vengono utilizzati esclusivamente in combinazione con glucocorticoidi, riducendone la dose richiesta. La mancanza di questi fondi nel loro costo elevato.

Dieta

È importante seguire la dieta per un trattamento più rapido. Una corretta alimentazione è uno degli elementi fondamentali nella lotta contro l'asma bronchiale. Essendo questa patologia di natura immuno-allergica, la dieta presuppone anche un adeguato adeguamento della dieta in quanto ipoallergenica. Le regole dietetiche generali per l'asma bronchiale includono diversi punti:

Alimenti vietati. Questi includono: piatti di pesce, caviale e frutti di mare, carne grassa (anatra, oca, collo di maiale), miele, fagioli, pomodori e salse a base di essi, prodotti a base di lievito, uova, fragole, agrumi, lamponi, ribes, meloni dolci, albicocche e pesche, cioccolato, noci, alcool;

Limitare l'uso di piatti a base di farina e muffin premium, zucchero e sale, carne grassa, semolino;

Base alimentare: zuppe odiate, qualsiasi cereale condito con burro o olio vegetale, macedonia di frutta e verdura che non contenga cibi proibiti, salsicce e salsicce del medico, pollo, coniglio, pane di segale e crusca, biscotti (farina d'avena, biscotto), prodotti a base di latte fermentato, bevande (composte, uzvar, tè, acque minerali);

Dieta. Il cibo viene assunto 4-5 volte al giorno. Evita di mangiare troppo. I piatti possono essere cotti al forno, bolliti, in umido, al vapore. È vietato l'uso di fritture e carni affumicate. Il cibo che mangi dovrebbe essere caldo.

Nella tabella è presentato un menù settimanale indicativo per l'asma bronchiale.

Si prega di notare che è consentita solo carne magra e non grassa.!

Risposte a domande popolari

L'asma bronchiale può essere curato? È impossibile rispondere affermativamente a questa domanda con assoluta certezza. Con tutta l'efficacia dei metodi di trattamento e la comparsa di farmaci moderni, è impossibile in pratica escludere completamente il contatto di una persona predisposta a questa malattia. Tuttavia, è del tutto possibile controllare la malattia, minimizzare le sue manifestazioni. Il trattamento tempestivo, la prevenzione attiva delle esacerbazioni, la pratica degli sport disponibili, gli esercizi di respirazione aiuteranno a sbarazzarsi della maggior parte dei sintomi della malattia.

L'asma è ereditaria? No, l'asma non è una malattia geneticamente determinata, poiché i geni di un paziente con asma bronchiale non vengono modificati. Le caratteristiche della struttura del sistema respiratorio, in particolare i bronchi, nonché la maggiore sensibilità del sistema endocrino e l'immunità umana agli stimoli, cioè la predisposizione del corpo alla comparsa di questa malattia, vengono trasmesse geneticamente. La combinazione di fattori di rischio insieme aumenta la probabilità di sviluppare l'asma.

È possibile praticare sport con l'asma? Non c'è consenso tra gli esperti su questo punto. Da un lato, uno sport selezionato in modo improprio, l'educazione fisica durante le esacerbazioni può provocare broncospasmo, dall'altro l'attività fisica dosata normalizza il metabolismo, aumenta l'immunità e il tono muscolare. Questo è particolarmente importante per il corpo di un bambino in crescita..

Posso fumare con l'asma? Sia il fumo attivo che quello passivo sono assolutamente incompatibili con l'asma bronchiale, poiché i vapori del tabacco sono gli allergeni più forti, contenenti più di 4.000 sostanze chimiche. Le cartucce di sigarette elettroniche non sono meno dannose per i pazienti con asma bronchiale, poiché i loro componenti sono in grado di provocare un attacco. Il monossido di carbonio emesso quando si fuma un narghilè ha lo stesso effetto..

L'inalazione può essere eseguita per l'asma? Questa forma di somministrazione di preparati medicinali nel corpo è più efficace nel trattamento dell'asma bronchiale, se teniamo conto delle controindicazioni: presenza di neoplasie nel sistema respiratorio, ipertermia, patologia del cuore e dei vasi sanguigni, diabete mellito, una forma grave della malattia sottostante, una predisposizione alle epistassi. È importante osservare accuratamente il dosaggio di oli essenziali e piante medicinali e raccolte da essi, quindi l'inalazione porterà benefici inestimabili..

Posso bere alcolici e caffè con l'asma? L'alcol non influisce direttamente sul sistema respiratorio, tuttavia, il suo uso provoca lo sviluppo di infiammazioni, le tossine dell'alcol etilico influenzano negativamente lo stato di tutti i sistemi. Inoltre, la maggior parte dei farmaci anti-asma hanno incompatibilità con l'alcol..

D'altra parte, il caffè migliora la funzione del sistema respiratorio, a condizione che contenga caffeina. Questo effetto dura 3-4 ore dopo aver bevuto la bevanda. Secondo gli esperti, il caffè è un blando broncodilatatore che migliora il processo respiratorio, dilata i bronchi.

Affrontano l'esercito con l'asma? I giovani con una storia di diagnosi di asma bronchiale non sono soggetti alla coscrizione nell'esercito se questa malattia è passata al secondo o terzo stadio del suo sviluppo, poiché l'accumulo di espettorato nei bronchi, il rischio di attacchi di asma a contatto con allergeni minaccia non solo la salute, ma anche la vita di un coscritto. Nella prima fase della malattia, la commissione di coscrizione concede un differimento dalla coscrizione per un anno o un periodo di tempo più lungo, durante il quale viene effettuato un nuovo esame degli indicatori dell'attività polmonare. Il desiderio di un coscritto di servire, supportato da una salute migliore, può portare a offrire un'opzione di servizio più leggero, durante la quale il trattamento dell'asma continuerà.

Formazione scolastica: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".

Asma bronchiale negli adulti: sintomi e trattamento

L'asma bronchiale è una malattia dell'apparato respiratorio che ha una natura immuno-allergica. La patologia è caratterizzata da un decorso lento con attacchi di tosse frequenti. Con il giusto trattamento, la malattia si vince durante l'infanzia. La terapia per adulti è finalizzata solo a ridurre l'intensità dei sintomi e ad aumentare la durata della remissione.

Le cause della malattia

La ragione principale per la comparsa della malattia è una predisposizione ereditaria. Nelle persone i cui parenti hanno l'asma bronchiale, il rischio dei primi sintomi aumenta in modo significativo.

L'asma bronchiale si verifica spesso nei forti fumatori. I componenti del fumo di sigaretta provocano una reazione allergica manifestata dal broncospasmo.

Il luogo di residenza di un adulto è di grande importanza. L'atmosfera ecologicamente sfavorevole, l'aria fredda e umida nell'appartamento aumenta il rischio di sviluppare la malattia. Le professioni pericolose per i bronchi includono:

• minatori, metallurgisti;
• lavoratori portuali;
• specialisti dell'industria chimica;
• muratori;
• parrucchieri, addetti alle pulizie.

Il trattamento improprio delle malattie dell'apparato respiratorio porta alla loro transizione a una forma cronica. Il processo infiammatorio persistente indebolisce il sistema immunitario, aumenta la probabilità di sviluppare l'asma bronchiale.

Un altro motivo per la comparsa della malattia è l'assunzione incontrollata di farmaci (farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci ormonali). In primo luogo, appare l'ipersensibilità ai componenti e poi - attacchi di soffocamento dopo averli presi.

Primi sintomi di asma bronchiale

I primi sintomi di asma bronchiale compaiono durante l'infanzia sullo sfondo di uno stato di salute soddisfacente. Successivamente, prima degli attacchi, il paziente avverte ansia, debolezza e malessere.

Dopo sforzo fisico, inalazione di allergeni, eccitazione o stress negli adulti malati, la mucosa bronchiale si infiamma e si gonfia. L'aria insufficiente passa attraverso il lume respiratorio ristretto. Di conseguenza, compaiono respiro sibilante, tosse secca, mancanza di respiro.

La mancata respirazione profonda spesso innesca attacchi di panico. In questo stato, gli spasmi restringono la gola e la salute del paziente peggiora. Cerca di assumere una postura stabile: poggia i piedi sul pavimento e le mani sullo schienale della sedia. Quando si tossisce, una persona si sporge in avanti, spalanca la bocca. Dopo aver tossito una piccola quantità di espettorato, i sintomi della malattia diminuiscono e si fermano..

Sintomi tardivi di asma bronchiale

Se la malattia non può essere curata durante l'infanzia, diventa cronica. La tosse preoccupa sempre di più, l'intensità dei sintomi aumenta.

L'ipossia costante cambia l'aspetto di un adulto. La sua pelle diventa pallida e successivamente assume una tinta bluastra. Le dita si allungano e si ispessiscono sulle punte (come le bacchette). Le unghie diventano rotonde e sporgenti (come i vetri degli orologi).

Con un trattamento inefficace, un paziente adulto sviluppa spesso complicazioni pericolose: enfisema dei polmoni, espansione del ventricolo destro del cuore.

La frequenza dei battiti cardiaci durante la tosse accelera e, anche con la remissione, il paziente rimane lieve tachicardia. Questo sintomo logora il corpo, provocando una costante sensazione di affaticamento. Pertanto, nella vita di tutti i giorni, un adulto cerca di risparmiare le forze: muoviti meno, non preoccuparti, porta sempre con te una bomboletta di broncodilatatore.

Metodi diagnostici

Non è difficile identificare l'asma bronchiale in un adulto. Il paziente fa diversi respiri profondi per provocare la tosse. Oltre a studiare questo sintomo, il medico esamina la gola, ascolta i polmoni ei bronchi.

Per determinare la gravità della malattia, il pneumologo prescrive i seguenti metodi di esame:

• analisi del sangue generale e biochimica;
• esame di uno striscio dalla gola e dall'espettorato;
• radiografia del torace;
• broncoscopia e broncografia;
• spirometria per determinare la forza della respirazione;
• ECG per determinare il carico sul cuore.

Uno dei metodi diagnostici importanti è la determinazione dell'allergene. L'irritante viene rilevato da esami del sangue o test cutanei. Dopo la cessazione del contatto con questa sostanza, l'intensità della tosse diminuisce, lo stato generale di salute migliora..

Metodi di trattamento conservativi

Un adulto ha poche possibilità di una cura completa per l'asma bronchiale. Il compito principale della terapia è aumentare il periodo di remissione (calma). Per questo, è necessario assumere farmaci con effetti sintomatici e di base..

Alcuni adulti hanno paura di assumere farmaci per il trattamento di base a causa degli ormoni e di altre sostanze potenti nella loro composizione. Tuttavia, i medici spiegano che questo è l'unico modo per controllare l'asma bronchiale, ridurre l'infiammazione e prevenire la tosse grave..

Gli attacchi di asma acuti vengono fermati con farmaci a breve durata d'azione ("Salbutamol", "Fenoterol"). Bloccano istantaneamente il broncospasmo, rilassano la muscolatura liscia, espandono il lume respiratorio e prevengono l'edema. Tali medicinali alleviano le condizioni di un adulto, ma non influenzano la causa della malattia..

I farmaci sintomatici vengono utilizzati per alleviare gli attacchi di tosse. I mucolitici ("Mukaltin", "ACC") riducono il catarro nei bronchi e gli espettoranti ("Thermopsis", "Alteika") stimolano l'espulsione del muco.

L'asma bronchiale richiede un monitoraggio costante. I pazienti adulti visitano regolarmente un medico, parlano della durata e delle caratteristiche dei sintomi della tosse e si sottopongono a esami diagnostici. In base ai loro risultati, il pneumologo regola il regime di trattamento modificando il dosaggio o introducendo farmaci di ultima generazione.

Metodi tradizionali di trattamento

L'asma bronchiale è di natura allergica. Pertanto, prima di assumere qualsiasi rimedio dalle piante medicinali, è necessario assicurarsi che non ci sia risposta immunitaria. Bere solo infusi e decotti provati e, al minimo deterioramento della salute, interrompere il trattamento ausiliario.

L'asma bronchiale è caratterizzata da attacchi di tosse secca e secca. Non portano sollievo e allo stesso tempo danneggiano il rivestimento della gola. Bere latte caldo con grasso di tasso e burro per idratare e ammorbidire i tessuti. Il riassorbimento di miele, lecca-lecca con mentolo e menta aiuta ad eliminare le conseguenze dei sintomi spiacevoli.

Durante gli attacchi di tosse, i bronchi si infiammano e si gonfiano. Per alleviare questa condizione, i pediluvi caldi o gli intonaci di senape sui polpacci aiutano. I trattamenti termali dilatano i vasi sanguigni sotto la pelle. Grazie a questo effetto, il sangue scorre dai polmoni agli arti inferiori. Di conseguenza, il gonfiore diminuisce, le vie aeree si espandono.

Misure preventive

Se una persona ha una predisposizione ereditaria all'asma bronchiale, è necessario adottare misure preventive fin dall'infanzia contro il suo aspetto. Per fare ciò, monitorare le condizioni del bambino dopo ogni nuova poppata, identificare gli allergeni in tempo, creare un menu senza usarli per il cibo.

Un adulto dovrebbe scegliere un'attività professionale che non sia correlata all'inalazione di sostanze nocive. A casa, ha bisogno di ventilare regolarmente le stanze, monitorare la secchezza dell'aria e fare la pulizia a umido.

Per prevenire la tosse allergica, dai ai tuoi parenti animali domestici e uccelli, non mettere fiori con un forte odore nelle stanze. Rimuovi tappeti, tende pesanti e copriletti che intrappolano la polvere. Lavare la biancheria da letto con prodotti ipoallergenici, acquistare vestiti realizzati con tessuti naturali.

Asma bronchiale negli adulti: sintomi e trattamento.

L'asma bronchiale è una malattia cronica che si manifesta con attacchi di mancanza di respiro, tosse e soffocamento. Ciò è causato da allergeni e altri irritanti che entrano nel tratto respiratorio..

I sintomi e il trattamento dell'asma bronchiale negli adulti considerano una branca della medicina come la pneumologia. La presenza di molti fattori scatenanti un attacco e un'infiammazione cronica delle vie aeree rende la terapia piuttosto difficile..

Cos'è l'asma bronchiale

L'asma bronchiale è un processo infiammatorio nei bronchi di natura immunoallergica, che è caratterizzato da un decorso cronico, frequente sviluppo di attacchi accompagnato da ostruzione bronchiale e soffocamento.

Per il processo infiammatorio nei bronchi con questa patologia, alcune caratteristiche sono caratteristiche che consentono di distinguerlo da altri tipi di infiammazione che colpiscono questi organi.

La base della patogenesi è molto spesso una reazione allergica che si sviluppa a causa di una disfunzione del sistema immunitario. Questa specificità della malattia spiega il suo decorso parossistico..

Tipi di varie complicazioni

BA è una patologia insidiosa. Le riacutizzazioni si verificano nel 5% degli asmatici cronici. Il rischio di morte in una situazione del genere raggiunge il 10 percento..

Alcuni pazienti non hanno nemmeno uno stato pre-asmatico. La malattia si sviluppa senza sintomi clinicamente pronunciati..

Per stabilire il livello di gravità dell'asma, la gravità di momenti come:

• la frequenza degli attacchi per notte, giorno, giorno, settimana, mese;
• FVD e fluttuazioni nelle letture durante la giornata;
• condizione fisica del paziente.

Con l'inizio dell'asfissia, si tiene conto della frequenza cardiaca, dell'agitazione, della presenza di fischi e della difficoltà di parola.

Le complicanze dell'asma bronchiale esogeno, endogeno e misto sono suddivise in diversi gruppi.

Intermittente. In quanto tale, non viene effettuato alcun trattamento. Dovresti sempre avere un inalatore con te.

Livello polmonare persistente

È importante trattare ogni giorno. Di media persistenza. È impossibile controllare lo stato

Dovrebbe rendere la vita del paziente il più semplice possibile. Grave persistente. È obbligatorio assumere farmaci glucocorticosteroidi adeguati.

Attenzione! Lo stimolo per lo sviluppo dello stato è spesso un sovradosaggio di farmaci o il rifiuto di prenderli, un aumento del volume di allergeni, un raffreddore

Violazioni acute

Le seguenti esacerbazioni acute possono verificarsi nel sistema respiratorio.

Atelettasia. Nei polmoni l'aria inizia a circolare in modo improprio. Ciò è dovuto all'accumulo di una grande quantità di muco. L'asfissia è molto più lunga di un normale attacco. Le medicine non aiutano. Pneumotorace spontaneo. Durante un attacco può verificarsi una rottura. Per questo motivo, l'ossigeno entra nella cavità pleurica. Si sviluppano forti dolori al petto. Insufficienza respiratoria. Questa condizione è pericolosa perché non entra abbastanza ossigeno nei polmoni. È necessario espandere le vie attraverso le quali l'aria può entrare nei bronchi il prima possibile.

L'aiuto è importante.

Esacerbazioni croniche

Si verificano le seguenti esacerbazioni croniche.

• Pneumosclerosi. Le aree sane del tessuto polmonare vengono sostituite da quelle inattive. Si sviluppano forti dolori al petto. Il paziente tossisce regolarmente e soffre di mancanza di respiro.
• Iperinflazione dei polmoni. Molto ossigeno entra nei polmoni. Per questo motivo, diventano innaturalmente grandi. Durante l'espirazione, parte dell'aria non esce. Si verifica insufficienza respiratoria.
• Enfisema dei polmoni. Dopo un po 'di tempo, i bronchioli si espandono, le pareti degli alveoli vengono distrutte. I polmoni non funzionano correttamente. Il paziente affronta tosse e mancanza di respiro.

Complicazioni cardiache

Il cuore è uno dei primi a soffrire di carenza di ossigeno causata dall'AD. Comincia a ridursi più intensamente. Pertanto, questo organo cerca di saturare il corpo con le sostanze richieste..

Quando il cuore spesso lavora al limite, iniziano a verificarsi seri cambiamenti nella sua struttura. Il cuore diventa più grande, le sue pareti si ispessiscono. Il paziente avverte svenimenti.

La pressione sanguigna aumenta notevolmente. Ciò è dovuto ad un aumento del carico sulle navi..

Problemi gastrointestinali

Le complicanze dell'asma bronchiale nei bambini e negli adulti di età diverse spesso portano a problemi nel funzionamento dell'apparato digerente. Inoltre, la BA stessa non è pericolosa per il tratto gastrointestinale. I farmaci che alleviano le convulsioni e trattano la patologia aggravata hanno un effetto dannoso su di esso..

Si sviluppano ulcera duodenale e gastrite. Quando la condizione è molto grave, si verifica un'emorragia interna..

Complicazioni nel cervello

Perché il cervello funzioni correttamente, ha bisogno di ossigeno sufficiente. Quando questo elemento non è sufficiente, la pressione intracranica aumenta in modo significativo, si verifica un edema d'organo.

Periodicamente dolori alla testa

Il paziente diventa difficile da concentrare, la memoria si deteriora. A volte si notano disturbi mentali

La persona diventa aggressiva e irritabile.

Alcuni pazienti sperimentano la bettolessia. Questa condizione patologica si verifica a causa di un mancato afflusso di sangue al cervello. Questo accade durante l'asfissia.

Altre complicazioni

Quando si verifica un attacco, viene esercitata una pressione significativa sui polmoni. Per questo motivo, potresti riscontrare:

• rottura degli organi interni;
• incontinenza fecale e urinaria;
• emorroidi;
• ernia;
• prolasso dell'utero.

Segni di una predisposizione all'asma

Una condizione caratterizzata dal rischio di sviluppare l'asma bronchiale è chiamata pre-asma. È caratterizzato dallo sviluppo di allergie di diversa natura in combinazione con infiammazioni dell'apparato respiratorio o disturbi vasomotori.

I sospetti di asma possono essere causati dalla presenza di vere patologie allergiche dell'apparato respiratorio (raffreddore da fieno, rinite, sinusite, bronchite, alveolite), che sono caratterizzate da esacerbazioni stagionali. Il loro sviluppo è spesso innescato da vari allergeni..

Diagnostica

La diagnosi può escludere altre malattie simili all'asma. In primo luogo, il medico scopre la clinica dell'asma bronchiale: conduce una conversazione con il paziente, scopre come passano gli attacchi, quali sintomi e durata compaiono. Lo pneumologo ascolta i polmoni, i suoni del cuore, conduce un esame visivo. La diagnostica include:

• raggi X.
• Broncoscopia: esame dei bronchi con un broncoscopio. Un tubo dotato di apparecchiature di illuminazione e una telecamera viene inserito nelle vie aeree attraverso la laringe. Ciò consente di valutare con precisione le condizioni degli organi e selezionare una terapia adeguata..
• Spirometria: uno studio del flusso d'aria che misura la funzione della respirazione esterna.
• Analisi del sangue e delle urine.

I primi segni della malattia

Altre patologie si uniscono alla componente allergica di base, che è la causa dell'insorgenza dei sintomi dell'asma:

• aumento dell'attività della muscolatura liscia delle pareti dei bronchi. Qualsiasi effetto irritante sulle mucose porta allo sviluppo di broncospasmo;
• sotto l'influenza di alcuni fattori esterni, è possibile un rilascio massiccio di sostanze coinvolte nello sviluppo di una reazione infiammatoria e allergica. I soliti sintomi caratteristici delle allergie non si osservano in una tale situazione;
• il principale segno di infiammazione è il gonfiore delle mucose. A causa di questa caratteristica, nell'asma, la pervietà dei bronchi peggiora;
• diminuzione della produzione di muco. Sullo sfondo di un attacco di asma, c'è una mancanza di secrezione mucosa con una sindrome della tosse o la sua quantità minima;
• è presente una lesione predominante dei bronchi medi e piccoli, privi di ossatura cartilaginea.
• con lo sviluppo della malattia, si osserva una trasformazione patologica del tessuto polmonare a causa della ridotta ventilazione.

Esistono diversi gradi di gravità di questa patologia, la classificazione si basa sulla reversibilità dell'ostruzione bronchiale e sulla frequenza degli attacchi d'asma. Più spesso si verificano gli attacchi e più a lungo durano, più grave è il grado.

Quando si diagnostica la malattia, l'asma è isolata:

• flusso facile (intermittente);
• moderato (persistente lieve);
• grave (persistente moderato);
• estremamente grave (persistente grave).

Sulla base delle informazioni fornite sopra, possiamo affermare che l'asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica lenta dei bronchi, causa di esacerbazioni in cui è la reazione a stimoli esterni, provocando un attacco di ostruzione bronchiale, accompagnato da soffocamento.

In una fase iniziale dello sviluppo della malattia, gli attacchi sono rari, vengono rimossi rapidamente. Nel tempo, appaiono più spesso e sono meno suscettibili alla terapia.

Il successo del trattamento di questo disturbo dipende dal rilevamento tempestivo della patologia.

In una fase iniziale, i pazienti con asma bronchiale sviluppano reclami su:

• mancanza di respiro o soffocamento. Questi segni possono manifestarsi con completo benessere e riposo notturno, così come sullo sfondo di uno sforzo fisico o se aria inquinata, fumo, polvere, polline delle piante entrano nelle vie respiratorie. Inoltre, il verificarsi di tali sintomi è possibile a causa dei cambiamenti nella temperatura dell'aria. Il sintomo principale è la loro improvvisa comparsa parossistica;
• tosse. Un tipico sintomo dell'asma bronchiale è una tosse secca. Appare allo stesso tempo mancanza di respiro, è caratterizzato da fastidio. Sembra che la persona stia cercando di schiarirsi la gola, ma non ci riesce. Solo alla fine dell'attacco la tosse diventa umida, appare uno scarso espettorato mucoso trasparente;
• respirazione periferica frequente con espirazione prolungata. Nel processo di un attacco d'asma negli adulti o nei bambini, ci sono lamentele non sulla difficoltà di respirazione, ma sull'incapacità di espirare completamente. L'espirazione in questo caso è lunga, per eseguirla sono necessari grandi sforzi;
• respiro sibilante durante la respirazione. Di regola, sono asciutti, fischianti. A volte possono essere ascoltati anche da remoto. Nel processo di auscultazione, ascoltano meglio;
• la necessità di assumere una postura caratteristica durante un attacco. I medici hanno dato il nome a questa posizione: ortopnea. Il paziente in una tale situazione si siede con le gambe abbassate, poggia le mani su una superficie orizzontale. In questa posizione, sono coinvolti muscoli aggiuntivi ed è più facile per una persona inspirare..

Solo alcuni segni tipici della malattia caratteristica delle convulsioni possono segnalare l'iperreattività bronchiale. Sono caratterizzati da breve durata, scomparsa indipendente, quindi non compaiono per molto tempo.

Solo nel tempo la sintomatologia diventa progressiva. La cosa principale è non perdere il momento e consultare un medico in modo tempestivo, indipendentemente dalla frequenza di occorrenza e dalla durata degli attacchi.

Criteri di classificazione delle malattie

Quando diagnosticano un paziente polmonare, i medici di tutto il mondo utilizzano l'unico documento chiamato Classificazione internazionale delle malattie, lesioni e cause di morte. Alcuni tipi di asma bronchiale sono evidenziati in questo documento sulla base di due criteri:

• origine;
• gravità del corso.

Gli esperti moderni considerano questa divisione chiaramente insufficiente. Un nuovo approccio alla classificazione della malattia comporta la presa in considerazione di molte delle sfumature del suo decorso, ad esempio:

• gravità prima dell'inizio del trattamento;
• se c'è una risposta al trattamento, quanto è significativa;
• è possibile controllare la malattia (è possibile, grazie alla terapia, ottenere una remissione a lungo termine, per evitare il ripetersi di nuovi attacchi di soffocamento);
• se le caratteristiche del decorso dell'asma bronchiale sono correlate con le cause del suo verificarsi;
• come e perché la malattia ha complicazioni.

I sintomi principali e accompagnatori di asma bronchiale

Questa malattia è in realtà un problema serio, poiché è caratterizzata da un decorso progressivo. Non può essere completamente curato.

Le principali lamentele dei pazienti con asma bronchiale:

• mancanza di respiro, mancanza di respiro, mancanza di respiro. Appaiono, di regola, dopo il contatto con un allergene;
• tosse secca parossistica, di solito di notte o al mattino. A volte viene separata una flemma scarsa e trasparente simile al muco;
• respiro sibilante secco - sibili o suoni striduli che compaiono durante la respirazione;
• Difficoltà ad espirare con inspirazione completa. Per espirare, una persona è costretta a ricorrere alla postura ortopnea, che è stata descritta in precedenza..

Per l'asma bronchiale lo sviluppo è caratteristico:

• acrocianosi e cianosi diffusa della pelle;
• ingrossamento del cuore;
• sintomi caratteristici dell'enfisema polmonare (torace a botte [M32], funzione respiratoria compromessa);
• cambiamenti patologici nella struttura delle unghie: iniziano a rompersi, acquisiscono una forma convessa;
• sonnolenza;
• patologie concomitanti - dermatite, eczema, psoriasi, rinite (naso che cola).

Va notato che le principali manifestazioni cliniche della malattia sono molto variabili. Questo vale anche per lo stesso paziente (in un caso i sintomi scompaiono rapidamente, nell'altro persistono a lungo e compaiono intensamente).

I sintomi variano da paziente a paziente. Per alcuni, il disturbo non si manifesta per molto tempo e lo sviluppo di esacerbazioni è un fenomeno raro, altri affrontano convulsioni ogni giorno.

Metodologia degli aiuti di emergenza

Il primo soccorso prima dell'arrivo del personale medico è fornire al paziente sufficiente aria fresca. È necessario aprire una finestra o una finestra, sbottonare i vestiti stretti, se c'è un cuscino di ossigeno a casa, usalo.

Per ridurre la gravità del dolore e degli spasmi muscolari, nella zona del torace vengono posti cerotti di senape, le gambe vengono poste in una bacinella di acqua calda. Questo allevia parzialmente la tosse, dilata i bronchi e aumenta il volume dell'aria inalata..

Per garantire lo scarico di espettorato denso e viscoso, a una persona viene somministrata una bevanda alcalina calda (latte con soda, acqua minerale senza gas). Se la secrezione bronchiale contiene strisce di sangue, questo non è un motivo per annullare le misure di primo soccorso. Ma i medici devono segnalare un tale sintomo.

A temperature elevate, sulla testa viene posta febbre, un impacco di ghiaccio o un impacco rinfrescante. Se una persona soffre di brividi, è necessario avvolgerla con una coperta calda, mettere una piastra elettrica calda.

Come aiutare te stesso

1. Calmati, ferma l'attacco di panico.
2. Aumenta la durata dell'inspirazione-espirazione.
3. Apri una finestra per ventilare la stanza.
4. Utilizzare un nebulizzatore tascabile con soluzione di broncodilatatore (salbutamolo).
5. Bere un bicchiere di acqua tiepida con bicarbonato di sodio a piccoli sorsi.
6. Chiama un'ambulanza.

Usare un nebulizzatore per un improvviso inizio di soffocamento

Il primo soccorso per un attacco asmatico consiste nell'uso indipendente di un dispositivo portatile (nebulizzatore). Affinché l'effetto venga rapidamente, è necessario seguire alcune istruzioni..

L'inalazione viene eseguita in posizione seduta o in piedi, il che consente al torace di espandersi il più possibile e garantisce che le particelle del farmaco entrino in tutte le parti dell'albero bronchiale. È consentito inclinare leggermente la testa all'indietro.

Agitare energicamente la bomboletta prima di spruzzare. Quindi stringi saldamente l'ugello o il boccaglio con le labbra in modo che il medicinale non penetri nell'ambiente esterno. In caso di inalazione, fare una forte pressione. Quando si raggiunge la massima profondità di inspirazione, trattenere il respiro per alcuni secondi, quindi continuare a respirare in modo uniforme e profondo.

Tenere sempre un nebulizzatore tascabile con l'asma. Questo dispositivo riduce significativamente il rischio di sviluppare conseguenze irreversibili e pericolose per la vita, riduce la paura del paziente di sviluppare il soffocamento.

Per fermare un attacco spastico, in media, sono sufficienti 1-2 inalazioni (dosi). L'effetto terapeutico appare entro 5-7 minuti e dura fino a 6 ore.

Se dopo 2 spruzzi non ci sono segni di miglioramento, è possibile utilizzare agenti per inalazione broncodilatatori ogni 20 minuti. Per evitare conseguenze negative, il nebulizzatore non deve essere utilizzato più di 3 volte all'ora..

Sintomi non comuni all'asma

Alcune delle manifestazioni caratteristiche dell'asma possono manifestarsi con altre malattie. Puoi sospettare la presenza di altre patologie se:

• sullo sfondo del soffocamento, appaiono le vertigini, si scurisce davanti agli occhi, gli arti si intorpidiscono;
• con la sindrome della tosse, l'espettorato è sempre separato e non c'è soffocamento;
• la voce del paziente cambia;
• il paziente inizia a lamentarsi della comparsa di sintomi caratteristici dell'asma solo durante il raffreddore;
• se una persona fuma a lungo;
• se sono stati diagnosticati problemi cardiaci che causano insufficienza cardiaca.

Segni di un attacco in avvicinamento

Prima di un attacco, i precursori compaiono sotto forma di irritabilità, ansia, in alcuni casi letargia, raramente sonnolenza e uno stato apatico. La durata di questo periodo è di 2-3 giorni..

Inoltre, prima dell'inizio di un attacco, potrebbero esserci diversi segni di asma bronchiale:

• iperemia della pelle del viso;
• tachicardia;
• pupille dilatate;
• possibile nausea e vomito.

Farmaci

L'asma bronchiale, come qualsiasi malattia cronica, richiede un approccio sistematico. I sintomi acuti richiedono un elenco separato di farmaci, dovrebbero sempre essere sotto uno diverso. Il trattamento nell'ambito della terapia di base viene effettuato in corsi, l'effetto di questi farmaci appare in 2-3 settimane.

I farmaci sintomatici, i broncodilatatori e i broncodilatatori vengono utilizzati secondo necessità per alleviare gli attacchi acuti. I farmaci dell'attuale trattamento non hanno un effetto immediato, ma influenzano la frequenza e la gravità degli attacchi. A poco a poco, puoi ottenere la completa scomparsa o almeno il sollievo dei sintomi..

• Gli ormoni glucocorticoidi, compresi quelli inalati, hanno meno effetti collaterali rispetto a quelli sistemici (assunti per via orale). L'inalazione è disponibile sotto forma di dispositivi mobili per uso individuale o nebulizzatori.
• Farmaci anticolinergici.
• Agenti anti-leucotrieni.
• Cromones. Agisce sui mastociti. Sullo sfondo di un uso prolungato, attenuano i sintomi di allergia.

Sintomi durante un attacco

L'asma bronchiale si manifesta spesso sotto forma di attacchi, che si verificano in ogni caso in modi diversi. Inoltre, le ragioni di questa condizione sono diverse. Nella forma atopica della patologia di un attacco, si sviluppa a causa del contatto con gli allergeni.

Con un tipo di malattia infettiva-allergica, un sovraccarico emotivo, una malattia degli organi respiratori può provocare la comparsa di un attacco e occasionalmente può verificarsi senza motivo.

Sintomi di un attacco d'asma:

• c'è un aumento delle dimensioni del torace;
• le vene del collo si gonfiano;
• la sudorazione aumenta;
• la respirazione è accompagnata da fischi e sibili, uditi da lontano;
• durante la respirazione, i muscoli della schiena, dell'addome, degli arti sono tesi, gli spazi intercostali vengono attirati;
• c'è una sensazione di spremitura al petto;
• al paziente manca l'aria.

La durata di un attacco in ciascun caso è diversa: da 5 minuti a diverse ore. La funzione respiratoria viene ripristinata nel tempo.

L'attacco termina con una tosse, in cui viene separata una piccola quantità di espettorato mucoso denso e molto trasparente. A volte pezzi di espettorato escono sotto forma di cilindri, ripetendo la forma dei bronchi.

Lo sviluppo di attacchi di asma bronchiale e la gravità delle manifestazioni dipendono sempre dalla forma della malattia. Con un tipo di patologia infettiva-allergica, i sintomi compaiono e si intensificano gradualmente. Per la forma atopica della malattia, un deterioramento fulmineo è caratteristico immediatamente dopo il contatto con un allergene..

Una complicazione di questa patologia è lo stato asmatico. Può causare la morte del paziente. Questa condizione è più grave negli anziani asmatici e nei bambini piccoli..

Tutti i tipi di fattori possono causare lo sviluppo di stato asmatico: problemi con il sistema respiratorio, interruzione dei farmaci prescritti.

All'inizio il paziente nota un deterioramento della funzione respiratoria, l'uso di farmaci non dà alcun effetto, poi c'è un peggioramento ancora maggiore della condizione, il flusso d'aria nei polmoni praticamente si ferma, i muscoli degli organi respiratori "si stancano".

In assenza di una terapia tempestiva sullo sfondo di questo attacco, può svilupparsi un coma e, in alcuni casi, è possibile un esito letale..

Se l'attacco dura troppo a lungo e non c'è alcun effetto dall'uso dei soliti farmaci, si può sospettare che questa complicanza inizi a svilupparsi..

In una situazione del genere, è necessario chiamare immediatamente la squadra dell'ambulanza e trasportare il paziente in ospedale. Potrebbe aver bisogno di cure intensive.

Poiché l'asma bronchiale è una patologia caratterizzata da un decorso cronico, per prevenire le riacutizzazioni l'importante è evitare il contatto con probabili irritanti, seguire una dieta di eliminazione e rifiutarsi di lavorare in condizioni dannose.

Nel caso di un'accurata identificazione di un allergene, viene prescritta una specifica terapia iposensibilizzante per ridurre la risposta dell'organismo ad esso..

Fisiopatologia

Attacco d'asma. La fisiopatologia dell'asma è complessa e gli attacchi possono essere spontanei o provocati. In ogni caso, la fisiopatologia delle crisi è la seguente:

• inizialmente, le cellule infiammatorie vengono attivate, portando al rilascio di mediatori infiammatori da cellule epiteliali, macrofagi e mastociti bronchiali;
• aumento della sensibilità nella muscolatura liscia delle vie aeree a seguito di cambiamenti nel controllo nervoso del tono muscolare e una violazione dell'integrità dell'epitelio;
• questo provoca l'insorgenza di sintomi, sotto forma di mancanza di respiro e fischi nei bronchi.

Se gli attacchi iniziali persistono, la condizione può progredire in una forma più acuta e grave, chiamata stato asmatico, che richiede il ricovero in ospedale.

Trattamento dell'asma bronchiale

Per fermare gli attacchi di asma, agli asmatici vengono prescritti beta-adrenomimetici per inalazione, contribuiscono a un rapido aumento dei lumi bronchiali e migliorano l'eliminazione delle secrezioni mucose. Il medico può raccomandare l'assunzione di farmaci contenenti salbutamolo, fenoterolo bromidrato o ciprenalina.

Il dosaggio per ciascun paziente viene selezionato tenendo conto della gravità della malattia e delle caratteristiche del suo corpo. Gli anticolinergici M - ipratropio bromuro sotto forma di aerosol e preparati combinati a base di esso con l'aggiunta di fenoterolo - aiutano anche ad alleviare un attacco d'asma..

Inoltre, il trattamento dell'asma prevede l'uso di derivati ​​della xantina. Sono usati per prevenire gli attacchi d'asma. Disponibile sotto forma di compresse con effetto prolungato.

Prevenzione dell'asma

Una malattia come l'asma bronchiale è caratterizzata da un'alternanza di aumento e diminuzione delle manifestazioni. Se la patologia viene rilevata in tempo, è possibile ottenere una remissione stabile ea lungo termine..

L'ulteriore stato di salute di una persona asmatica dipende principalmente da come il paziente controlla la sua salute e se aderisce alle raccomandazioni mediche.

Le misure preventive svolgono un ruolo importante. Implicano la riparazione di focolai di infezione cronica, smettere di fumare, ridurre al minimo l'impatto di fattori irritanti..

Ciò è particolarmente vero per coloro che sono a rischio o hanno una predisposizione ereditaria a questa malattia..