Trattamento allergico

Se soffri di una malattia allergica, la domanda è molto rilevante: come trattarla e cosa aiuta davvero con le allergie?

1. Cessazione o riduzione del contatto con l'allergene - le cosiddette misure di eliminazione.

La base di qualsiasi metodo di trattamento allergico di successo è, prima di tutto, l'esclusione del contatto con l'allergene. Nella maggior parte dei casi, questo è sufficiente per eliminare completamente i sintomi di allergia o ridurne significativamente le manifestazioni. Se la causa non viene eliminata, sfortunatamente anche i migliori farmaci anti-allergici avranno solo un effetto temporaneo..

Se conosci l'allergene per certo, prova ad eliminarlo, il che ti aiuterà a sbarazzarti dell'allergia. In alcuni casi, questo è facile: puoi sempre rifiutare un frutto esotico o un certo tipo di cosmetico. A volte è difficile: ad esempio, eliminare completamente la polvere o non contattare il polline delle piante da fiore. E in alcuni casi, soprattutto se una persona ha più sostanze irritanti contemporaneamente, è semplicemente impossibile escludere completamente tutto. In questo caso, è importante ridurre al minimo il contatto con l'allergene.

Le cause più comuni dello sviluppo di allergie sono gli allergeni domestici e il cibo, motivo per cui nel trattamento, prima di tutto, si dovrebbe prestare attenzione alla vita ipoallergenica e ad una dieta speciale..

L'allergene domestico più comune è la polvere domestica. Questo è un intero complesso di allergeni, che include l'epidermide di esseri umani e animali, spore microscopiche di muffe e lieviti, prodotti di scarto di insetti, ecc..

Su ciò che aiuta con le allergie domestiche e sulla creazione di una vita ipoallergenica, puoi leggere in dettaglio qui. Aderire a una vita ipoallergenica è importante non solo per chi è allergico alla polvere, ma anche per tutte le persone che soffrono di allergie, nonché per coloro che hanno una predisposizione ereditaria alle malattie allergiche..

Una dieta ipoallergenica è uno dei metodi di trattamento delle allergie che gioca un ruolo speciale nel trattamento delle malattie allergiche, soprattutto se c'è un'allergia alimentare senza una chiara indicazione di alcun tipo di prodotto. In questo caso, si consiglia di escludere dalla dieta tutti gli alimenti altamente allergenici: cioccolato, fragole, fragole, agrumi, pomodori, mele rosse, pesce, pollo, uova, ecc. È inoltre necessario rifiutare prodotti con coloranti e conservanti, cibi piccanti e piccanti, alcolici e bevande gassate e limitare l'assunzione di sale. La dieta ipoallergenica aspecifica è descritta in dettaglio qui. L'adesione a tale dieta è consigliata a tutti i soggetti allergici e soggetti a reazioni allergiche.

Se sei allergico al polline, viene elaborata una dieta speciale, tenendo conto del rischio di reazioni crociate con allergeni pollinici. Il calendario della polvere / fioritura e la tabella delle allergie crociate sono disponibili nei collegamenti sopra.

2. Farmacoterapia

Un altro dei metodi più importanti per il trattamento delle allergie è la farmacoterapia, ovvero l'uso di farmaci per eliminare i sintomi della malattia e prevenire le ricadute..

Esistono i seguenti gruppi di farmaci per le allergie:

  • antistaminici;
  • stabilizzatori della membrana dei mastociti;
  • farmaci glucocorticosteroidi;
  • medicinali sintomatici per le allergie.

Gli antistaminici (bloccanti dei recettori dell'istamina H1) sono ampiamente utilizzati per varie malattie allergiche. Eliminano rapidamente ed efficacemente le manifestazioni cliniche o ne prevengono lo sviluppo. Il loro meccanismo d'azione è associato al blocco dei recettori dell'istamina, che aiuta a sbarazzarsi delle allergie dovute alla cessazione dell'azione dell'istamina - una sostanza che viene rilasciata in grandi quantità e determina lo sviluppo dei principali sintomi della malattia: naso che cola, starnuti, congestione nasale, prurito, arrossamento, ecc..

I bloccanti dei recettori dell'istamina H1 riducono la risposta del corpo all'istamina, alleviano lo spasmo della muscolatura liscia da essa causato, riducono la permeabilità capillare e l'edema tissutale, hanno un effetto antiprurito.

Classificazione degli antistaminici

Secondo la classificazione adottata dall'EAACI (European Academy of Allergology and Clinical Immunology), esistono 2 generazioni di antistaminici *.

Antistaminici di prima generazione (AGP)

I farmaci di prima generazione sono stati sviluppati a metà del secolo scorso, ma alcuni sono ancora utilizzati. Hanno molti effetti collaterali: provocano sonnolenza, possono avere un effetto negativo sul tratto gastrointestinale, sul sistema cardiovascolare, sulla vista e causare secchezza delle mucose delle vie respiratorie. Tali farmaci devono essere assunti più volte al giorno, il che è molto scomodo. E con un uso prolungato creano dipendenza *.

Antistaminici di seconda o ultima generazione

I farmaci di seconda generazione sono mezzi più moderni. In termini di sicurezza e facilità d'uso, superano i farmaci della generazione precedente. Non causano sonnolenza, una persona mantiene la concentrazione e l'attenzione. La mancanza di sedazione è particolarmente importante per le persone che trascorrono molto tempo alla guida di un'auto o lavorano con attrezzature.

Questi farmaci hanno un effetto precisamente selettivo solo sui recettori dell'istamina H1, non bloccano altri tipi di recettori, quindi sono privi della maggior parte degli effetti collaterali degli AGP di prima generazione. Possono essere utilizzati per la maggior parte delle malattie concomitanti, il che è molto importante, poiché le allergie come unico problema sono molto rare. L'effetto dei farmaci allergici di ultima generazione dura più di 24 ore, il che è molto conveniente e ti consente di prendere una pillola solo 1 volta al giorno. In questo caso, non è necessario adattarsi all'assunzione di cibo, perché l'assorbimento dei farmaci moderni di solito non dipende dalla presenza di contenuti nello stomaco. Inoltre, i farmaci in questo gruppo non creano dipendenza..

Anche gli AGP di seconda generazione sono un gruppo eterogeneo. Esistono due sottogruppi:

  • farmaci metabolizzabili che hanno un effetto terapeutico solo dopo la trasformazione nel fegato (loratadina, ebastina, rupatadina);
  • metaboliti attivi - farmaci per le allergie di ultima generazione, che entrano nel corpo sotto forma di un principio attivo (cetirizina, levocetirizina, desloratadina, fexofenadina).

I principali vantaggi dei metaboliti attivi sono un effetto più veloce e prevedibile, nessun onere aggiuntivo sul fegato e la possibilità di somministrazione congiunta con altri farmaci che passano anche attraverso il fegato.

In alcune classificazioni, i metaboliti attivi sono anche indicati come antistaminici di terza generazione, il che, tuttavia, contraddice la classificazione generalmente accettata. *

Cetrin® appartiene all'AGP di 2a generazione, metaboliti attivi.

Gli stabilizzatori della membrana dei mastociti sono utilizzati nel trattamento delle allergie del tratto respiratorio superiore e inferiore. Inibiscono il rilascio di istamina e altri principi attivi dai mastociti, prevenendo l'esacerbazione di malattie allergiche, come l'asma bronchiale.

I glucocorticosteroidi (GCS) sono usati per varie malattie allergiche. Hanno un pronunciato effetto antiallergico, mentre colpiscono contemporaneamente la maggior parte delle cellule coinvolte nel processo allergico. Questo gruppo di farmaci può essere prescritto per la rinite allergica sotto forma di spray, per l'asma bronchiale sotto forma di inalatori, per la dermatite atopica sotto forma di unguenti o creme. In casi particolarmente gravi, pillole e corticosteroidi iniettabili sono collegati a queste forme..

La terapia sintomatica è anche ampiamente utilizzata nel trattamento delle allergie. Ad esempio, in caso di asma bronchiale, non si può fare a meno dei broncodilatatori, e in caso di rinite allergica, non si può fare a meno di farmaci vasocostrittori contro le allergie, ecc. È importante ricordare che ogni persona è individuale, ha la sua gravità dei sintomi e la gravità della malattia, quindi solo uno specialista può selezionare quei farmaci e quello un regime di trattamento appropriato in ogni caso.

3. Immunoterapia allergene specifica (ASIT)

Questo metodo di trattamento dell'allergia si basa sulla somministrazione ripetuta dell'allergene responsabile in dosi gradualmente crescenti. Lo scopo di ASIT è sviluppare la resistenza del corpo a questo stimolo..

L'immunoterapia specifica per allergeni fu usata per la prima volta nel 1911 per trattare la rinite allergica stagionale. Da allora, l'ASIT è diventato uno dei metodi più efficaci (80-90%) per il trattamento delle malattie allergiche, che aiuta a prevenire la trasformazione della rinite allergica in asma bronchiale, limita l'espansione dello spettro di sensibilizzazione, riduce la necessità di farmaci e aumenta il periodo di remissione delle malattie allergiche..

ASIT non è indicato per tutti i tipi di reazioni allergiche. Prima della procedura, il paziente viene sottoposto a un esame allergologico completo (link alla sezione diagnostica). Quindi l'allergologo, che ha seguito una formazione specifica e ha l'apposito certificato, valuta la sensibilità individuale del paziente agli allergeni e decide sull'appuntamento del corso ASIT.

Le controindicazioni alla procedura sono malattie immunitarie oncologiche, cardiovascolari e gravi, assunzione di alcuni farmaci (ad esempio beta-bloccanti), prima infanzia (fino a 5 anni), gravidanza, allattamento e alcune altre condizioni.

Lo schema dell'immunoterapia specifica per allergeni può essere diverso, è unico per ogni paziente, metodo e farmaco. Quale nominare a questo o quel paziente - lo specialista decide.

Esistono metodi di iniezione di ASIT e non iniezione (principalmente sublinguale, quando l'allergene viene assorbito nella regione sublinguale, o orale, quando l'allergene viene ingerito).

I principali metodi di trattamento delle allergie nel regime ASIT sono ridotti alla somministrazione sottocutanea di dosi crescenti dell'allergene secondo schemi appositamente sviluppati a seconda del tipo di allergene e della sensibilità individuale del paziente..

L'effetto terapeutico di ASIT può apparire dopo il primo ciclo, ma di solito l'effetto migliore si ottiene dopo 3-5 cicli di trattamento.

Durante la terapia, è necessario creare condizioni ipoallergeniche, sintonizzarsi su visite frequenti a un allergologo e un lungo corso. In nessun caso dovresti interrompere ASIT da solo. Solo con un corso completo puoi aspettarti un risultato.

Pertanto, il trattamento dell'allergia è sempre complesso e la selezione dei metodi e dei farmaci per il trattamento dell'allergia è individuale per ciascun paziente. Il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico è la chiave del successo nel trattamento delle allergie.

* Vedi: N.S. Tataurschikova Aspetti moderni dell'uso di antistaminici nella pratica di un medico generico // Farmateka. 2011. No. 11. P. 46-50.

Allergia alla medicina: come trattare e quali sintomi compaiono?

L'ampia disponibilità di farmaci ha portato a frequenti casi di allergie ai farmaci. Una tale allergia è caratterizzata da una moltitudine di sintomi, può apparire all'improvviso, non può manifestarsi per settimane..

Un'allergia ai farmaci può manifestarsi in un uomo, una donna, un adolescente, un bambino. Ogni farmaco è in grado di diventare un allergene, il cui effetto si riflette sulla pelle, sul sistema visivo, sugli organi interni.

Cos'è l'allergia ai farmaci?

Allergia ai farmaci: una reazione individuale del corpo a un farmaco assunto per via orale, somministrato per via endovenosa o intramuscolare.

Sviluppandosi durante il decorso acuto della malattia, l'allergia ai farmaci moltiplica il suo corso, portando alla disabilità e alla morte del paziente.

Nella pratica clinica, si distinguono gruppi di pazienti in cui è più probabile prevedere lo sviluppo di allergia ai farmaci:

  • Dipendenti di aziende farmaceutiche e farmacie, medici, infermieri - tutti coloro che sono in contatto permanente con i farmaci;
  • Persone con una storia di altri tipi di allergie;
  • Pazienti con predisposizione geneticamente determinata alle allergie;
  • Pazienti affetti da qualsiasi tipo di malattia fungina;
  • pazienti con malattie del fegato, disturbi del sistema enzimatico e metabolico.

L'allergia ai farmaci ha una serie di caratteristiche che consentono di identificarla da reazioni pseudoallergiche:

  • I segni di allergia ai farmaci sono diversi dagli effetti collaterali dei farmaci;
  • Il primo contatto con il farmaco avviene senza reazione;
  • I sistemi nervoso, linfatico e immunitario sono sempre coinvolti nel verificarsi di una vera reazione allergica;
  • Il corpo impiega tempo per sensibilizzarsi: un aumento lento o rapido della sensibilità del corpo a una sostanza irritante. Una reazione completa si sviluppa al contatto ripetuto con il farmaco. La formazione della sensibilizzazione in termini di tempo richiede da alcuni giorni a diversi anni;
  • Per una reazione allergica al farmaco, è sufficiente una micro dose del farmaco.

Il livello di sensibilità è influenzato dal medicinale stesso, dal modo in cui viene introdotto nell'organismo, dalla durata della somministrazione.

Perché si verifica l'allergia ai farmaci?

Attualmente, la causa dello sviluppo di allergie ai farmaci non è stata stabilita con precisione..

Gli esperti parlano di un complesso di fattori causali che provocano una reazione dolorosa del corpo:

  • Il fattore dell'ereditarietà: è stato stabilito in modo affidabile che la predisposizione alle allergie è ereditata. Un soggetto allergico ha sempre parenti di sangue che soffrono di qualche tipo di allergia;
  • L'uso di ormoni e antibiotici in agricoltura: l'uso di tali prodotti aumenta la sensibilità del corpo umano ai farmaci introdotti nell'animale;
  • Disponibilità generale di medicinali - porta al loro uso incontrollato, violazione della durata di conservazione, sovradosaggio;
  • Comorbidità: una risposta immunitaria inadeguata del corpo provoca malattie croniche, elmintiasi, disturbi nel funzionamento del sistema ormonale.

Fasi di allergia

L'allergia ai farmaci nel suo sviluppo passa attraverso le seguenti fasi:

  • Immunologico: la fase iniziale del contatto dell'allergene con il corpo. Lo stadio in cui la sensibilità del corpo al farmaco iniettato aumenta solo; le reazioni allergiche non compaiono;
  • Patochimico - lo stadio in cui iniziano a essere rilasciate sostanze biologicamente attive, "veleni shock". Allo stesso tempo, il meccanismo della loro soppressione viene disattivato, la produzione di enzimi che sopprimono l'azione dei mediatori allergici è ridotta: istamina, bradichinina, acetilcolina;
  • Fisiopatologico: la fase in cui si osservano fenomeni spastici nei sistemi respiratorio e digerente, i processi di emopoiesi e coagulazione del sangue vengono interrotti e la sua composizione sierica cambia. Nella stessa fase, le terminazioni delle fibre nervose sono irritate, c'è una sensazione di prurito e dolore, che accompagna tutti i tipi di reazioni allergiche.

Sintomi di un'allergia ai farmaci

Infatti, è stato stabilito che la gravità dei sintomi e il quadro clinico dell'allergia ai farmaci è associata alla forma di consumo di droga:

  • Farmaci topici: le aree locali sono interessate. I primi sintomi compaiono pochi minuti dopo aver usato il farmaco;
  • Somministrazione orale: la reazione è debole, le manifestazioni scompaiono immediatamente dopo l'interruzione del farmaco;
  • Somministrazione endovenosa: reazioni forti e vivide. L'uso ripetuto del farmaco è fatale.

Esistono tre gruppi di reazioni caratteristiche delle allergie ai farmaci:

    Tipo acuto o immediato - caratterizzato da una corrente fulminea. Tempo di sviluppo da alcuni minuti a un'ora dopo il contatto con un allergene.
    Come vengono considerate le manifestazioni specifiche:

  • orticaria - la comparsa di vesciche rosa pallido leggermente sollevate sopra la superficie della pelle, con la progressione del processo, le vesciche si fondono l'una con l'altra in un punto;
  • Edema di Quincke: edema totale del viso, della bocca, degli organi interni, del cervello;
  • broncospasmo - violazione della pervietà bronchiale;
  • shock anafilattico;
  • Reazioni subacute: dal momento del contatto con l'allergene fino alla comparsa dei primi segni, passa un giorno.
    I sintomi più importanti includono:

    • condizioni febbrili;
    • esantema maculopapulare;
  • Reazioni di tipo ritardato: i limiti di tempo dello sviluppo sono allungati. I primi segni si registrano sia dopo pochi giorni che poche settimane dopo la somministrazione del farmaco.
    Le manifestazioni tipiche sono:

    • poliartrite;
    • artralgia;
    • malattia da siero;
    • danno o cambiamento nelle funzioni degli organi e dei sistemi interni;
    • infiammazione di vasi sanguigni, vene, arterie;
    • disfunzione dell'ematopoiesi.
  • Per qualsiasi forma e tipo di allergia ai farmaci, sono caratteristiche lesioni del derma, dell'apparato respiratorio, visivo e digerente.

    I sintomi comuni includono:

    • Gonfiore delle palpebre, delle labbra, delle guance, delle orecchie;
    • Prurito al naso, occhi, pelle;
    • Lacrimazione incontrollata;
    • Tosse, respiro sibilante difficoltà a respirare;
    • Secrezione nasale trasparente leggera;
    • Rossore della sclera, accumulo di essudato agli angoli degli occhi;
    • Protrusione di un'eruzione cutanea simile al morbillo sulla pelle;
    • Vesciche che sembrano bruciature di ortica
    • Formazione di ascessi e vescicole - vescicole sollevate sopra la superficie della pelle,

    Quali farmaci causano una reazione allergica?

    Una reazione allergica può essere scatenata dal farmaco più comune e innocuo.

    Allergia agli antibiotici

    I sintomi più evidenti sono causati dall'inalazione di farmaci. Il processo allergico si sviluppa nel 15% dei pazienti.

    Esistono più di 2000 antibiotici, diversi per composizione chimica e spettro d'azione.

    Penicilline

    Se sei allergico a qualsiasi tipo di penicillina, tutti i farmaci di questa serie sono esclusi.

    I più allergenici sono:

    • Penicillina;
    • Ampiox;
    • Ampicillina.

    Le reazioni allergiche si manifestano nella forma:

    • eruzioni cutanee;
    • disordini gastrointestinali;
    • orticaria.

    Cefalosporine

    Per qualsiasi manifestazione di allergia ai farmaci della serie delle penicilline, è escluso l'uso di cefalosporine per la loro somiglianza strutturale e il rischio di reazioni crociate.

    Allo stesso tempo, la possibilità di sviluppare gravi processi allergici è piccola. Le manifestazioni allergiche negli adulti e nei bambini sono simili, consistono nella comparsa di una varietà di eruzioni cutanee, orticaria, edema tissutale.

    Il maggior numero di reazioni allergiche è causato da farmaci di prima e seconda generazione:

    • Kefzol;
    • Cefalexina;
    • Natsef;
    • Biodroxil.

    Macrolidi

    Preparativi per l'uso quando è impossibile usare penicilline e cefalosporine.

    Il maggior numero di reazioni allergiche è stato registrato con l'uso di Oletetrin.

    Tetracicline

    I segni caratteristici dell'allergia ai farmaci si verificano quando vengono utilizzati:

    • Tetraciclina;
    • Unguento alla tetraciclina;
    • Tigacil;
    • Doxiciclina.

    È stata stabilita la possibilità di reazioni crociate allergiche tra i rappresentanti della serie. Le reazioni allergiche si verificano raramente, procedono secondo il tipo di reagin, si manifestano come eruzione cutanea e orticaria.

    Aminoglicosidi

    Le reazioni allergiche si sviluppano principalmente sui solfiti, che fanno parte dei farmaci di questa serie. Con la massima frequenza, i processi allergici si sviluppano con l'uso di neomicina e streptomicina.

    Con l'uso a lungo termine di droghe, si nota:

    • la comparsa di un'eruzione cutanea;
    • orticaria;
    • condizione febbrile;
    • dermatite.

    Allergia agli anestetici

    La maggior parte dei pazienti non è allergica all'anestetico stesso, ma a conservanti, lattice o stabilizzanti che ne fanno parte..

    Il maggior numero di casi di allergia ai farmaci si nota con l'uso di novocaina e lidocaina. In precedenza, si riteneva possibile sostituire la novocaina con la lidocaina, tuttavia, si sono verificati casi di reazioni anafilattiche a entrambi i farmaci..

    Allergia agli antipiretici

    I primi casi di una risposta inadeguata del corpo all'aspirina sono stati notati all'inizio del secolo scorso..

    Nel 1968, l'allergia all'aspirina è stata individuata come una malattia respiratoria separata..

    Le opzioni per le manifestazioni cliniche sono varie: da un leggero arrossamento della pelle a gravi patologie delle vie respiratorie.

    Le manifestazioni cliniche sono potenziate in presenza di malattie fungine, patologie epatiche, disturbi metabolici.

    Una reazione allergica può essere causata da qualsiasi agente antipiretico, che contiene paracetamolo:

    • Ibuprofene;
    • Paracetamolo;
    • Panadol;
    • Nurofen.

    Allergia ai sulfonamidi

    Tutti i farmaci di questa serie hanno un grado sufficiente di allergenicità..

    Particolarmente notato:

    • Biseptol;
    • Sulfadimetossina;
    • Argosulfan.

    Le reazioni allergiche si manifestano sotto forma di disturbi intestinali, vomito, nausea. Da parte della pelle è stata notata la comparsa di un'eruzione cutanea generalizzata, orticaria ed edema.

    Lo sviluppo di sintomi più gravi si verifica in casi eccezionali e consiste nello sviluppo di eritema multiforme, febbre, disturbi del sangue.

    Allergia ai farmaci contenenti iodio

    Le reazioni tipiche includono la comparsa di un'eruzione cutanea da iodio o iododermite. Si osservano eritema ed eruzione cutanea eritematosa nei punti di contatto tra la pelle e il farmaco contenente iodio. Se la sostanza penetra all'interno, si sviluppa l'orticaria da iodio.

    La risposta del corpo può essere causata da tutti i farmaci che contengono iodio:

    • Infusione alcolica di iodio;
    • La soluzione di Lugol;
    • Iodio radioattivo, utilizzato nei farmaci per la tiroide;
    • Antisettici, come Iodoform;
    • Preparati di iodio per il trattamento delle aritmie - Amidoron;
    • Preparazioni di iodio utilizzate nella diagnostica del contrasto a raggi X, ad esempio Urografin.

    Di norma, le reazioni allo iodio non rappresentano un pericolo; dopo l'interruzione del farmaco, scompaiono rapidamente. Solo l'uso di agenti di contrasto a raggi X porta a gravi conseguenze..

    Allergia all'insulina

    Lo sviluppo di un processo allergico è possibile con l'introduzione di qualsiasi tipo di insulina. Lo sviluppo delle reazioni è dovuto a una quantità significativa di proteine.

    In misura maggiore o minore, possono verificarsi allergie quando si utilizzano questi tipi di insulina:

    • Insulina Lantus: una reazione minore sotto forma di eruzioni cutanee, arrossamento, lieve edema;
    • Insulina NovoRapid: alcuni pazienti sviluppano broncospasmo, edema grave, iperemia cutanea;
    • Insulina Levemir - i sintomi sono simili a quelli di un'allergia alimentare:
      • gomiti e ginocchia ruvidi;
      • arrossamento delle guance;
      • prurito della pelle.

    Se i sintomi dell'allergia al farmaco non possono essere fermati, vengono somministrate iniezioni di insulina durante la somministrazione di idrocortisone. In questo caso, entrambi i farmaci vengono aspirati in una siringa..

    Allergia alla tubercolina

    Lo sviluppo del processo allergico è causato da entrambi i test immunologici:

    • Reazione di Pirquet: quando il farmaco viene applicato sulla pelle graffiata con uno scarificatore;
    • Reazione di Mantoux: quando il campione viene iniettato.

    La reazione si verifica sia alla tubercolina stessa che al fenolo, che fa parte del vaccino.

    I processi allergici si manifestano come:

    • eruzioni cutanee;
    • papule ingrandite e intensamente colorate;
    • prurito e dolore nella zona di iniezione;
    • linfonodi ingrossati.

    Allergia alle vaccinazioni

    Un'allergia alle vaccinazioni si sviluppa come risposta patologica del corpo a qualsiasi componente del vaccino:

    • Proteina;
    • Antibiotici;
    • Formaldeide;
    • Fenolo;
    • Citoxine.

    I più pericolosi in allergologia sono:

    • Vaccinazione DTP - si manifesta con gravi sintomi dermici;
    • Vaccinazione contro l'epatite B - non utilizzata in caso di reazione al lievito alimentare che fa parte del vaccino;
    • Vaccino contro la poliomielite - una reazione si verifica a entrambe le sue forme - inattivato e orale. Lo sviluppo di processi allergici è più spesso visto in pazienti con una reazione a kanamicina e neonacina;
    • Vaccino antitetanico: le manifestazioni allergiche sono gravi, fino all'angioedema.

    Diagnostica

    La diagnostica include:

    • Prendendo una storia di vita - si scopre se il paziente ha parenti con allergie; il paziente ha avuto in precedenza una reazione patologica a prodotti alimentari, preparati cosmetici, prodotti chimici domestici;
    • Raccolta dell'anamnesi della malattia - si scopre se il paziente ha avuto un contatto permanente con farmaci a causa di doveri professionali; se il paziente è stato vaccinato e come ha tollerato le vaccinazioni; se il paziente ha avuto in precedenza reazioni locali o sistemiche ai farmaci;
    • Metodi di esame strumentale.

    Metodi di esame di laboratorio

    Gli attuali metodi di diagnostica strumentale includono:

    • Analisi del siero sanguigno del paziente: consente di determinare in modo affidabile la presenza di anticorpi contro i farmaci. Viene effettuato utilizzando metodi radioallergosorbenti ed immunoenzimatici;
    • Test di Shelley basofilo indiretto e diretto: consente di determinare la sensibilità del paziente al farmaco;
    • Test per l'alterazione allergica dei leucociti: viene rilevato un danno ai leucociti sotto l'influenza di un allergene;
    • La reazione di inibizione della migrazione dei leucociti - valuta la possibilità della produzione di linfochine da parte dei leucociti in risposta all'azione di un antigene. Utilizzando il metodo, vengono diagnosticate reazioni a FANS, sulfonamidi, anestetici locali;
    • Applicazione test cutanei e prick test: con un alto grado di probabilità, possono rivelare la sensibilità del corpo a un allergene farmacologico. Il test Prik è affidabile per gli antibiotici e i test applicativi sono informativi per la dermatite allergica da contatto.

    Test provocatori

    Nella diagnosi dell'allergia ai farmaci, i test provocatori sono usati raramente e solo nei casi in cui non è possibile stabilire la connessione tra l'uso di un farmaco e lo sviluppo di una reazione e il farmaco deve essere continuato a essere utilizzato per motivi di salute.

    Tali test vengono eseguiti:

    • Test sublinguale: viene utilizzato un farmaco in forma di compresse o la sua soluzione acquosa. Una compressa o uno zucchero con gocce del farmaco viene posta sotto la lingua. Dopo pochi minuti, il paziente sviluppa i primi segni di allergia;
    • Provocazione dosata: a dosi molto piccole, un farmaco viene iniettato per via sottocutanea o intramuscolare al paziente. La supervisione medica dopo la somministrazione del farmaco è di almeno mezz'ora.

    Esistono numerose controindicazioni condizionali e incondizionate per lo svolgimento di questo tipo di test:

    • Decorso acuto di qualsiasi tipo di allergia;
    • Shock anafilattico posticipato;
    • Malattie dei reni, del fegato, del cuore nella fase di scompenso;
    • Gravi lesioni delle ghiandole endocrine;
    • Periodo di gestazione;
    • Età del bambino sotto i sei anni.

    Pronto soccorso per allergie con complicanze di manifestazione immediata

    Il valore di un'assistenza tempestiva per l'edema di Quincke e lo shock anafilattico non può essere sopravvalutato..

    L'account va ai minuti durante i quali la vita di una persona può essere salvata:

    • Escludere il contatto con l'allergene;
    • Sbottonare il colletto, la cintura, liberare il collo e il torace, fornire alla vittima aria fresca;
    • Posizionare i piedi del paziente in un contenitore con acqua calda o applicare su di essi una piastra elettrica;
    • Metti freddo nei punti di edema, ad esempio una piastra elettrica piena di ghiaccio o solo un pezzo di ghiaccio avvolto in un asciugamano;
    • Controllare il polso e la respirazione, se necessario, eseguire le compressioni toraciche;
    • Dare al paziente farmaci vasocostrittori, se è impossibile assumere la somministrazione orale, gocciolare gocce nel naso;
    • Somministrare al paziente farmaci antiallergici, carbone attivo o altri agenti assorbenti;
    • Dare al paziente dell'acqua minerale alcalina;
    • Per ridurre il prurito e le sensazioni dolorose, lubrificare le macchie di orticaria con soluzioni di acido salicilico o mentolo;
    • In caso di shock anafilattico, aprire i denti del paziente, mettere da parte la vittima per evitare l'aspirazione delle vie respiratorie con vomito.

    Trattamento di allergia ai farmaci

    Nelle forme gravi, sono necessari l'aiuto di un allergologo e il trattamento ospedaliero. Il primo passo nel trattamento di un'allergia ai farmaci è cancellare il farmaco che ha causato l'allergia..

    Il trattamento terapeutico si basa sull'assunzione di sedativi, assorbenti, antistaminici e si compone di:

    • Preparazioni assorbenti: in caso di somministrazione orale di un farmaco che ha causato un'allergia, il paziente viene lavato con uno stomaco e vengono prescritti assorbenti come Polysorb, Enterosgel o carbone attivo;
    • Antistaminici orali - farmaci come Tavegil, Claritin, Suprastin sono necessariamente prescritti;
    • Preparazioni topiche: per alleviare le reazioni locali, il gel Fenistil è prescritto per sintomi lievi, così come Advantan, che è un farmaco ormonale per sintomi gravi;
    • Farmaci iniettabili: in caso di persistenza dei sintomi acuti, il prednisolone viene somministrato per via intramuscolare. E anche in questi casi, la diffusione endovenosa viene eseguita con cloruro di sodio..

    Allergia ai farmaci: cause, sintomi e trattamento

    Le reazioni allergiche sono una risposta iperimmune del nostro sistema immunitario a sostanze estranee (antigeniche). Quando alcune sostanze estranee vengono introdotte nel corpo, il sistema immunitario si attiva, proteggendoci da sostanze che possono danneggiare il corpo. Una risposta iperimmune può portare a reazioni allergiche. I medicinali sono sostanze estranee e i loro vari componenti possono provocare una risposta immunitaria in alcune persone.

    Allergia ai farmaci

    Le reazioni allergiche ai farmaci sono simili a quelle derivanti dal consumo di cibo. La risposta del corpo, anche ai farmaci, può essere moderata, forte o addirittura fatale.

    I principali sintomi

    Le allergie possono manifestarsi come sintomi lievi che includono:

    • prurito;
    • eruzioni cutanee;
    • orticaria.

    I segni più gravi sono gonfiore delle labbra, della lingua, difficoltà respiratorie (anafilassi), che possono portare alla morte..

    Altri segni e sintomi di allergia ai farmaci includono:

    • vertigini;
    • diarrea;
    • nausea;
    • vomito;
    • crampi addominali;
    • convulsioni;
    • bassa pressione sanguigna;
    • svenimento.

    Le allergie ai farmaci possono verificarsi sia durante che dopo l'assunzione. Ciò significa che possono verificarsi dopo la prima esposizione al farmaco o quando il farmaco viene ripreso in futuro..

    Le allergie ai farmaci sono diverse dagli effetti collaterali comuni come mal di testa o disturbi di stomaco. Qualsiasi farmaco o componente nella preparazione può causare allergie.

    I farmaci che più comunemente causano allergie includono:

    • penicillina e farmaci correlati;
    • farmaci solfati;
    • insulina;
    • iodio.

    Altri farmaci che possono innescare una risposta immunitaria includono:

    • aspirina (acido acetilsalicilico);
    • farmaci chemioterapici;
    • farmaci che sopprimono il sistema immunitario;
    • medicinali per il trattamento dell'HIV.

    A volte, i sintomi allergici sono causati dal componente o dalle sostanze utilizzate per confezionare o somministrare il farmaco. I componenti dei medicinali che comunemente causano allergie includono:

    • coloranti;
    • proteine;
    • lattice (rivestimento esterno dei farmaci).

    Diagnosi di una reazione allergica

    Le allergie ai farmaci sono difficili da diagnosticare. L'allergia a farmaci come la penicillina è l'unica che può essere definitivamente diagnosticata con un test cutaneo. Alcune reazioni ai farmaci, in particolare eruzioni cutanee e asma, possono assomigliare a determinate condizioni mediche.

    Per una corretta diagnosi, il tuo allergologo ha bisogno di risposte alle seguenti domande:

    • Che droga sospetti?
    • Quando hai iniziato a prenderlo e hai smesso di prenderlo?
    • Quanto tempo dopo aver preso il farmaco hai notato i sintomi e quali??
    • Quanto tempo sono durati i sintomi e cosa hai fatto per alleviarli?
    • Quali altri farmaci stai prendendo?

    Il tuo allergologo vorrà anche sapere se hai una storia di intolleranza a qualsiasi altro farmaco. Se possibile, porta con te il farmaco sospetto. Questo aiuterà il tuo medico a consigliare alternative, se necessario. Durante un esame fisico, cercherà segni insieme a cause non allergiche. A seconda del farmaco sospetto, l'allergologo può suggerire un test cutaneo o, in casi limitati, un esame del sangue. Un esame del sangue può essere utile per diagnosticare sintomi gravi, soprattutto se il medico è preoccupato che più organi possano essere colpiti.

    Test allergologici.

    Nella maggior parte dei casi, le reazioni ai farmaci vengono identificate in base all'uso a breve termine e alla storia medica. Se i sintomi si interrompono anche dopo l'interruzione del farmaco; quindi la conclusione logica è che questo farmaco ha causato la risposta del corpo.

    Il test cutaneo può essere utilizzato anche per la verifica. Se si tratta di un farmaco di cui il paziente ha bisogno e non ci sono altre alternative, è possibile eseguire un attento test cutaneo per determinare se la persona è effettivamente allergica al farmaco.

    Trattamento delle conseguenze

    Dovresti consultare il tuo medico se sviluppi un'eruzione cutanea, prurito, orticaria o qualsiasi sintomo associato a un'allergia ai farmaci. Se il tuo labbro o la tua lingua sono gonfi o soffri di mancanza di respiro, vai immediatamente al pronto soccorso. Il primo passo è interrompere l'assunzione del farmaco sospettato di causare segni e sintomi.

    Per i sintomi della pelle come eruzioni cutanee e prurito, sono indicati antistaminici o creme steroidee. Gli antistaminici orali e gli steroidi sono usati per i sintomi più gravi.

    Le iniezioni di antistaminico vengono utilizzate per gravi effetti allergici.

    Per l'anafilassi pericolosa per la vita, che è associata a mancanza di respiro, viene solitamente somministrata adrenalina intramuscolare.

    In situazioni in cui è necessario un farmaco e non ci sono alternative, l'allergologo può provare a ridurre la sensibilità dell'individuo applicando gradualmente una quantità molto piccola di farmaco e aumentando la quantità nel tempo..

    Prevenzione delle allergie

    È importante informare il medico di eventuali sintomi avversi che si verificano durante l'assunzione del farmaco. Assicurati di tenere un elenco di tutti i farmaci che stai attualmente assumendo e presta particolare attenzione se hai avuto reazioni precedenti a farmaci specifici. Condividi questo elenco con il tuo medico e discuti se è necessario evitare farmaci specifici.

    Se hai una storia di reazioni ai farmaci o hai sintomi gravi in ​​risposta a un farmaco, un immunologo, spesso indicato come un allergologo, diagnosticherà il problema e ti aiuterà a sviluppare un piano di protezione futuro..

    Desensibilizzazione ai farmaci.

    Se non esiste un'alternativa adeguata all'antibiotico a cui si è allergici, è necessario sottoporsi a desensibilizzazione farmacologica. Ciò include l'assunzione del farmaco in quantità crescenti fino a quando non è possibile gestire la dose richiesta con effetti collaterali minimi. Molto probabilmente sarà fatto in un ospedale. La desensibilizzazione può aiutare solo se prendi il farmaco ogni giorno. Una volta interrotta l'assunzione (ad esempio, al termine del ciclo di chemioterapia), sarà necessario sottoporsi a desensibilizzazione una seconda volta se è necessario nuovamente il farmaco.

    Reazione alla penicillina

    Quasi tutti conoscono qualcuno che dice di essere allergico alla penicillina. Fino al 10% delle persone riferisce di avere effetti avversi dopo aver assunto questa classe di antibiotici ampiamente utilizzata. Nel corso del tempo, tuttavia, la stragrande maggioranza delle persone che hanno avuto una volta una grave reazione allergica alla penicillina diventano desensibilizzate e possono essere trattate in sicurezza con questo farmaco..

    Capire come il corpo risponde alla penicillina è importante per una serie di motivi. In determinate condizioni, la penicillina è la migliore terapia per molte malattie. Alcuni pazienti hanno bisogno della penicillina perché sono allergici ad altri tipi di antibiotici.

    Trattamento dell'allergia alla penicillina.

    Quelli con gravi reazioni alla penicillina dovrebbero cercare cure di emergenza, che possono includere un'iniezione e il trattamento di adrenalina per mantenere la pressione sanguigna e la respirazione normale.

    Gli individui che hanno sintomi più lievi possono essere trattati con antistaminici o, in alcuni casi, corticosteroidi orali o iniettati, a seconda dei sintomi. È necessario visitare un allergologo per determinare il corretto corso del trattamento.

    Cos'è l'anafilassi

    L'anafilassi è una reazione grave e potenzialmente pericolosa per la vita che può colpire due o più organi contemporaneamente (ad esempio, se c'è gonfiore e difficoltà respiratorie, vomito e orticaria). In tal caso, consultare immediatamente un medico di emergenza. Dì alla squadra dell'ambulanza quale farmaco stavi assumendo e il dosaggio.

    Se la reazione allergica al farmaco non è pericolosa per la vita, l'allergologo può somministrare: un antistaminico o un farmaco antinfiammatorio non steroideo come l'ibuprofene o l'aspirina, oppure un corticosteroide per ridurre l'infiammazione.

    • Le reazioni allergiche ai farmaci rappresentano dal 5 al 10% di tutti gli effetti collaterali dei farmaci. Qualsiasi farmaco può causare una risposta indesiderata dal corpo.
    • I sintomi degli effetti collaterali includono tosse, nausea, vomito, diarrea e mal di testa.
    • I sintomi della pelle (p. Es., Eruzione cutanea, prurito) sono la forma più comune di risposte allergiche ai farmaci.
    • I farmaci antinfiammatori non steroidei, gli antibiotici, i farmaci chemioterapici e gli inibitori sono cause comuni di una risposta immunitaria.
    • Contrariamente al mito popolare, una storia familiare di reazione a un particolare farmaco di solito non aumenta le tue possibilità di rispondere ad esso..
    • In caso di reazioni avverse gravi, è importante consultare immediatamente il medico..

    Domande e risposte

    Quanto tempo ci vuole per reagire a un farmaco?

    Il tempo varia da persona a persona. Alcune persone possono reagire immediatamente, mentre altre possono assumere il farmaco più volte prima di manifestare i primi sintomi. In genere, i primi sintomi compaiono 1 o 2 ore dopo l'assunzione del farmaco, a meno che non si abbia una reazione di tipo ritardata più rara. I sintomi di queste risposte ai farmaci meno comuni includono febbre, gonfiore della pelle e talvolta dolori articolari.

    I sintomi di allergia ai farmaci sono diversi dagli altri sintomi di allergia??

    I sintomi di un'allergia ai farmaci possono imitare altre reazioni e includono orticaria o eruzioni cutanee, prurito, respiro sibilante, vertigini, vomito e persino anafilassi.

    Qual è il trattamento per le allergie ai farmaci?

    Come con la maggior parte delle altre allergie, è necessaria la terapia farmacologica primaria. Se si verifica una reazione al farmaco, è necessario un trattamento immediato. Il trattamento dipenderà dalla gravità dei sintomi. Se si verifica una reazione pericolosa per la vita chiamata anafilassi, vengono utilizzate un'iniezione di adrenalina e una chiamata in ambulanza.

    Quali sono i sintomi di un'allergia alla penicillina?

    I sintomi possono variare da lievi a gravi e includono:

    • orticaria,
    • gonfiore - di solito intorno al viso,
    • gola gonfia,
    • respiro sibilante,
    • tosse e mancanza di respiro.

    L'anafilassi è una minaccia per la vita meno comune ma più grave. Può svilupparsi improvvisamente, deteriorarsi rapidamente e diventare fatale. I sintomi possono includere quelli sopra elencati e uno dei seguenti:

    • Respirazione difficoltosa.
    • Gonfiore delle labbra, della gola, della lingua e del viso.
    • Vertigini e perdita di coscienza o svenimento.

    Quali sono le allergie ai farmaci più comuni?

    Le reazioni alla penicillina sono l'allergia ai farmaci più comune. Se hai una reazione allergica dopo aver assunto la penicillina, potresti non avere necessariamente una reazione simile a farmaci correlati come l'amoxicillina. Ma è probabile che accada.

    E le allergie sono comuni anche quando si assumono anticonvulsivanti e aspirina, ad esempio, all'acido acetilsalicilico.

    Da bambino ero allergico alla penicillina. Lo avrò per tutta la vita?

    Non necessario. Infatti, fino all'80% degli adulti perderà l'allergia alla penicillina se eviterà di assumere il farmaco per 10 anni. È importante fare il test da un allergologo per determinare se si soffre davvero di un'allergia.

    Quanto dura la desensibilizzazione??

    Se il farmaco viene assunto quotidianamente, il tuo corpo rimane desensibilizzato. Se trascorrono più di 2 giorni dopo la somministrazione, il tuo corpo "dimentica" lo stato di sensibilizzazione e potrebbe richiedere una nuova desensibilizzazione.

    15 manifestazioni di allergia ai farmaci. Cosa fare se si è allergici ai farmaci?

    Il trattamento delle allergie ai farmaci è, infatti, un concetto controverso, poiché richiede ancora una terapia farmacologica con una forte risposta immunitaria. In questo caso, la cosa principale è consultare un medico in tempo e non auto-medicare, poiché questo può essere pericoloso per la vita..

      • Quali farmaci causano allergie
      • Effetti collaterali
      • Modulo per il rilascio
      • Cause di allergia
      • Sintomi
        • Pseudo-forma
      • Diagnostica
      • Trattamento di allergia ai farmaci
      • Prevenzione

    Allergia ai farmaci indica una reazione aspecifica del sistema immunitario del corpo a qualsiasi componente dei medicinali, non correlata ai loro effetti farmacologici. Normalmente, una volta nel corpo, i farmaci non vengono percepiti dal sistema immunitario come composti estranei che richiedono una reazione protettiva. Tuttavia, accade che a seguito della rottura dei farmaci e dell'interazione con le proteine ​​del corpo, inizia la produzione di anticorpi. In questo caso, parlano dello sviluppo della sensibilizzazione all'antigene formato, ad es. su una reazione allergica persistente. Inoltre, il suo quadro clinico si manifesta pienamente solo quando l'allergene rientra nell'organismo..

    Convenzionalmente, le persone potenzialmente predisposte alle allergie ai farmaci possono essere suddivise in due categorie:

    coloro che assumono spesso farmaci per curare o prevenire malattie;

    coloro che sono costantemente in contatto con farmaci farmacologici per la natura del loro lavoro (farmacisti, medici, infermieri).

    La gravità di una reazione allergica dipende comunque dalla stabilità dell'immunità e dalla presenza / assenza di relazioni causali che determinano la predisposizione dell'organismo alla patologia.

    Quali farmaci causano allergie

    Qualsiasi medicinale può essere fonte di allergie, tuttavia, in base alla frequenza delle manifestazioni, si distinguono diversi gruppi tra loro:

    Antibiotici Conosciuti per il loro potente effetto soppressivo sulla microflora sia patogena che sana. Di conseguenza, già con l'assunzione secondaria, il sistema immunitario sviluppa una reazione allergica persistente, pericolosa per i suoi sintomi rapidi e gravi. Ciò accade, ad esempio, durante l'assunzione di Amoxiclav e altre penicilline.

    Sulfamidici (Biseptol, Septrin, Trimethoprim). Utilizzati come farmaci antibatterici ad ampio spettro per il trattamento di patologie intestinali, ecc..

    Farmaci antinfiammatori non steroidei (Nimesil, Aspirina, Diclofenac). Rappresentano circa il 25% dei casi di manifestazioni allergiche..

    Vaccini (antitetanici), immunoglobuline, ormoni, sieri. A causa della loro struttura proteica, sono spesso la causa della produzione di anticorpi, che percepiscono il farmaco in entrata come estraneo.

    Vitamine del gruppo B..

    Naturalmente, l'ipersensibilità può verificarsi anche ad altri farmaci farmacologici, ad esempio antifungini o antistaminici. Questo non può essere determinato in anticipo, ma i primi segni di allergia dovrebbero essere trattati con la massima attenzione..

    Effetti collaterali

    Non è raro che i sintomi di allergia ai farmaci vengano scambiati per un effetto collaterale della loro azione farmacologica. Ciò può essere dovuto a un sovradosaggio di un farmaco oa un regime di dosaggio errato, in cui i farmaci non sono compatibili tra loro. Tuttavia, va ricordato che il meccanismo di insorgenza dei sintomi in questo caso ha altri motivi non allergici e richiede un aggiustamento della dose o la sostituzione dei medicinali con analoghi equivalenti. In caso di allergie, tali azioni non aiuteranno..

    Modulo per il rilascio

    Un fattore importante nelle manifestazioni allergiche è la forma in cui il farmaco entra nel corpo. La reazione derivante da targhe, di regola, non ha le manifestazioni più veloci, perché dipende dalla velocità di assorbimento del farmaco nel tratto gastrointestinale, che può richiedere mezz'ora o più. Molto più velocemente il corpo risponde all'assunzione di farmaci per via intramuscolare o endovenosa. In quest'ultimo caso, una volta entrato nel flusso sanguigno, l'antigene innesca una reazione immediata, accompagnata da sintomi piuttosto gravi. Se a una persona non viene fornita assistenza di emergenza in questo momento, è possibile un esito letale..

    Cause di allergia

    L'allergia ai farmaci si sviluppa più spesso nelle persone a causa di:

    assunzione costante di farmaci;

    automedicazione, ad es. assunzione incontrollata di farmaci senza diagnosi e tenendo conto dell'intolleranza individuale;

    basso contenuto informativo sul pericolo dell'autotrattamento, erogazione di farmaci senza prescrizione medica;

    situazione ambientale negativa;

    la presenza di patologie infettive, virali, fungine e altre di natura acuta o cronica;

    consumo di prodotti contenenti antibiotici, ormoni e altri composti;

    altri tipi di allergie già esistenti.

    Nei neonati allattati al seno, la ragione della formazione di ipersensibilità è il mancato rispetto di una corretta alimentazione da parte della madre. I bambini più grandi, così come gli adulti, possono manifestare un disturbo se soffrono di invasioni da elminti.

    Sintomi

    L'allergia ai farmaci è una condizione pericolosa, quindi è importante sapere come si manifesta. La sintomatologia della patologia è piuttosto ampia ed è suddivisa in diversi tipi:

    Risposta immediata. Si verifica immediatamente dopo che il farmaco è entrato nel corpo o entro 1 ora. Questa rapida sintomatologia si manifesta con le immunoglobuline di classe E. Comprende:

    shock anafilattico (un rapido deterioramento delle condizioni fisiche, caratterizzato da un calo della pressione sanguigna, forti disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare, respiratorio, nervoso, fino alla morte in assenza di assistenza di emergenza);

    orticaria acuta (accumuli multipli di vesciche su diverse parti della pelle, accompagnati da forte prurito);

    Edema di Quincke (si verifica sulle mucose o sul tessuto sottocutaneo, è pericoloso se localizzato nella laringe o nella regione del cervello);

    anemia emolitica (distruzione dei globuli rossi, manifestata da tachicardia, debolezza, vertigini, ingrossamento della milza e del fegato, dolore toracico, tono della pelle itterico);

    attacco di asma bronchiale.

    Lo sviluppo di tali reazioni, di regola, è provocato dalla somministrazione di farmaci da una serie di penicilline, salicilati o sieri.

    Reazione immunocomplessa (tipo subacuto). Si manifesta entro un giorno dall'assunzione del medicinale e si esprime sotto forma di alterazioni patologiche nel sangue:

    trombocitopenia (una diminuzione del numero di piastrine, che porta ad un aumento del rischio di sanguinamento);

    agranulocitosi (una diminuzione del numero di leucociti, che porta ad una diminuzione della resistenza dell'immunità ai patogeni batterici o fungini).

    Oltre ai sintomi elencati, si verifica spesso febbre, accompagnata da mal di testa alle articolazioni. Tuttavia, un aumento della temperatura corporea può essere non solo un sintomo allergico, ma anche un sintomo di malattia da siero. La risposta del complesso immunitario del corpo si manifesta come reazione ad antibiotici, farmaci anti-tubercolosi, anestetici, vaccini, siero.

    Ipersensibilità di tipo citotossico, ad es. l'interazione degli anticorpi IgM o IgG con un irritante avviene a livello cellulare. In questo caso, si osserva quanto segue:

    deviazioni degli indicatori di emopoiesi (citopenie allergiche);

    La comparsa di tali sintomi è caratteristica delle allergie a idralazina, fenitoina, procainamide.

    Reazione di tipo prolungato (cellulo-mediata). È associato alla formazione di citochine con la partecipazione di linfociti T, che causano sintomi allergici. Si sviluppa pochi giorni dopo la terapia farmacologica ed è espresso dai seguenti sintomi:

    vasculite allergica (una patologia dei vasi sanguigni, espressa dalla comparsa di eritema o eruzione papulare sul viso, mucosa orale, genitali e altri organi);

    Sindrome di Stevens-Johnson (un tipo complicato di eritema essudativo sulla pelle);

    Sindrome di Lyell, in cui vi è necrosi di aree locali della pelle con formazione di focolai dolorosi erosi (nella foto).

    La patologia è accompagnata da grave disidratazione, shock tossico infettivo, che può portare alla morte.

    Pseudo-forma

    A volte, con la terapia farmacologica, si verifica un processo che è molto simile nelle sue manifestazioni a un'allergia alle pillole, ma ha un meccanismo di flusso diverso. Questa è una cosiddetta reazione pseudo-allergica associata alla formazione di grandi quantità di istamina sotto l'influenza di farmaci. Le caratteristiche distintive della pseudo-forma sono:

    i sintomi tipici si osservano dopo il ricovero iniziale;

    non c'è risposta immunitaria all'antigene iniettato;

    la diagnostica preliminare non fornisce informazioni sull'allergia esistente.

    Il quadro clinico della pseudo-allergia è tanto più luminoso quanto maggiore è la dose del farmaco ricevuto e più velocemente entra nel flusso sanguigno. Tali reazioni possono provocare le patologie esistenti del fegato, dei reni, delle infezioni croniche, dei disturbi metabolici.

    Diagnostica

    Cosa fare se ci sono segni clinici di allergia? Prima di tutto, non auto-medicare, ma consultare un medico. La diagnosi di allergie ai farmaci è piuttosto difficile, poiché è causata da una serie di fattori aggravanti:

    la sintomatologia è in gran parte simile ai segni di altre malattie;

    l'intervallo di tempo tra l'assunzione di farmaci e le prime manifestazioni della malattia può essere piuttosto lungo, il che rende difficile stabilire un'esatta relazione causa-effetto;

    lo stesso farmaco può causare un quadro clinico diverso.

    Tuttavia, solo un medico può aiutare a stabilire la vera causa della malattia e prescrivere il trattamento corretto. Di norma, le misure diagnostiche richiedono il parere di diversi specialisti: un allergologo-immunologo, un dermatologo, uno specialista in malattie infettive, un nefrologo, ecc. Inoltre, vengono eseguiti i seguenti:

    raccolta attenta dell'anamnesi della malattia, in particolare per identificare la predisposizione ereditaria e la presenza / assenza di altri tipi di allergie;

    conduzione di test cutanei, in particolare test allergologici (scarificazione, applicazione, intradermico), test provocatori (sublinguali, inalatori, nasali). Sono utilizzati principalmente per diagnosticare allergie negli adulti e nei bambini a partire dai 5 anni di età;

    fare esami del sangue per determinare il livello di immunoglobuline E, M, G, istamina, triptasi, test basofili.

    Trattamento di allergia ai farmaci

    Pronto soccorso per le allergie - rimozione degli allergeni dallo stomaco e dall'intestino con il gel enterosorbente Enterosgel.
    Il gel saturo d'acqua deterge delicatamente la mucosa dagli allergeni. Enterosgel non si attacca alla mucosa, ma avvolge delicatamente e favorisce il recupero.
    Gli allergeni raccolti vengono trattenuti in modo sicuro nella struttura globulare del gel e rimossi dal corpo.
    Altri assorbenti in polvere hanno minuscole particelle che, come la polvere, si intasano nei villi delle pareti intestinali, feriscono e impediscono il ripristino della mucosa.
    Pertanto, enterosgel gel enterosorbent è la scelta giusta per le allergie negli adulti e nei bambini sin dal primo giorno di vita..

    Le azioni terapeutiche sono in gran parte dettate dal grado di attività della risposta immunologica del corpo. Se c'è un'allergia ai farmaci, la persona dovrebbe sapere cosa fare con questo. Il primo passo è interrompere l'assunzione di un farmaco potenzialmente allergico. In caso di trattamento con più medicinali, smetta di prenderli tutti.

    Con gravità lieve e moderata della malattia, vengono prescritti antistaminici, come: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin, ecc. Naturalmente, questo è consentito se il paziente non ha reazioni di intolleranza individuale a questi farmaci.

    Le gravi condizioni del paziente richiedono una chiamata immediata per un'ambulanza e un trattamento in ospedale. Il paziente ha anche mostrato di assumere antistaminici con bassa gravità degli effetti collaterali: desloratadina, Telfast, Ceritizin, Flixonase, ecc. Con un'efficacia bassa o insufficiente di tale terapia sullo sfondo dei segni progressivi della malattia, è indicato il trattamento con glucocorticoidi (desametasone, prednisolone). I medicinali vengono somministrati sotto forma di pillole o iniezioni.

    Inoltre, il trattamento delle allergie gravi da farmaci richiede:

    disintossicazione complessa (clisteri purificanti, lavanda gastrica, assunzione di farmaci assorbenti);

    misure volte a ripristinare gli equilibri acido-base e idrico;

    procedure per mantenere la normale circolazione sanguigna (somministrazione di soluzioni per infusione, emosorbimento).

    Le lesioni cutanee estese richiedono condizioni di massima sterilità, poiché il rischio di infezione è elevato. La superficie danneggiata viene trattata con antisettici o oli naturali ad alto potere rigenerante (rosa canina, olivello spinoso). Viene anche prescritto un ciclo di antibiotici, tenendo conto delle possibili reazioni incrociate.

    Quando le mucose sono danneggiate, vengono utilizzati risciacqui antisettici o lozioni con decotti di camomilla, erba di San Giovanni.

    Al paziente viene mostrata una rigorosa dieta ipoallergenica, inclusi alimenti a bassa allergenicità:

    cavolo bianco, cavolfiore, broccoli, spinaci, lattuga, cetrioli, asparagi, fagioli, acetosa, piselli;

    prezzemolo, coriandolo, aneto;

    aglio, cipolle (con cura);

    bacche e frutti non rossi;

    tè verde, acqua minerale, composta di frutta secca;

    agnello, manzo (magro);

    tacchino, pollo (filetto);

    ricotta a basso contenuto di grassi, kefir;

    pasta di grano duro;

    riso, farina d'avena, grano saraceno.

    Assicurati di consumare molti liquidi, escluse zuppe, tè, ecc. Tutti i prodotti di origine animale devono essere naturali e privi di ormoni o antibiotici. In caso contrario, sono possibili ricadute pericolose con gravi conseguenze..

    Prevenzione

    La malattia è spesso più facile da prevenire che curare in seguito. Le persone spesso provocano o aggravano i disturbi assumendo farmaci da soli senza consultare un medico. In caso di allergie ai farmaci, questo è assolutamente inaccettabile. Naturalmente, è impossibile determinare in anticipo quale farmaco causerà una reazione allergica. Ma una corretta prevenzione aiuterà a ridurre il rischio di sviluppare allergie, prevenire i sintomi acuti..

    In primo luogo, viene esclusa qualsiasi automedicazione, soprattutto se esiste una predisposizione ereditaria alla malattia. Un farmaco a scopo terapeutico o profilattico deve essere assunto solo come indicato da un medico dopo una diagnosi di ipersensibilità (con il metodo di gocciolamento, scarificazione e altri test).

    In secondo luogo, la somministrazione endovenosa primaria e secondaria del farmaco viene eseguita meglio in ambiente ospedaliero, al fine di ottenere un rapido aiuto in caso di allergia. Si consiglia di iniettarlo nel braccio o nella gamba per prevenire un'ulteriore diffusione del farmaco applicando un laccio emostatico in caso di manifestazioni allergiche. Dopo l'iniezione, si consiglia di attendere in ospedale per 15-30 minuti.

    In terzo luogo, durante il trattamento a casa, è necessario avere antistaminici prescritti da un medico, nonché un kit anti-shock per fornire assistenza in tempo..

    Il medicinale non può essere assunto se:

    ci sono già stati casi del suo effetto allergico sul corpo;

    un test effettuato in anticipo ha dato esito positivo, ad es. rischio di sviluppare allergie oltre il 50%.

    L'allergia ai farmaci non è rara e in molti casi è anche pericolosa. I farmaci farmacologici aiutano a far fronte a molte malattie, a condizione che siano assunti secondo la prescrizione del medico. Ai primi sintomi di allergia, non dovresti trascurare una visita in clinica o assumere farmaci da solo. La patologia richiede un'attenta diagnosi e una terapia adeguatamente selezionata, che può essere eseguita solo da uno specialista qualificato.

    Articoli Su Allergie Alimentari