La rinite allergica è un problema ossessivo che si verifica sullo sfondo dell'azione di sostanze irritanti e allergeni sulla mucosa nasale. La malattia si manifesta con starnuti, gonfiore della mucosa, lacrimazione, diminuzione o completa scomparsa dell'olfatto, comparsa di uno scarico trasparente o giallo chiaro dal naso. La rinite allergica è molto spiacevole.
Molti adulti si lamentano del fatto che questa condizione riduce significativamente la loro qualità di vita ed è un sacco di problemi, il che non sorprende. È abbastanza difficile lavorare, studiare, fare le attività quotidiane quando il naso praticamente "non respira". C'è una soluzione al problema, ma prima vale la pena capire più in dettaglio cos'è la rinite allergica..
Ragioni per lo sviluppo della rinite allergica
Il nome stesso "rinite allergica" parla della causa di questa malattia. Un naso che cola è una manifestazione comune di allergie a sostanze irritanti comuni, il più delle volte allergeni domestici: polvere, polline, sostanze chimiche, peli di animali e piume di uccelli. Le allergie possono essere causate da un numero enorme di sostanze irritanti che colpiscono la membrana mucosa sensibile del naso e altri organi e sistemi dell'apparato respiratorio 1.
Ci sono fattori che innescano una reazione allergica 1:
- Eredità in termini di malattie allergiche;
- Immunità debole congenita;
- Reazioni allo stress del corpo;
- Suscettibilità alle malattie infettive degli organi ENT;
- Processi autoimmuni nel corpo;
- Malattie croniche dell'intestino e del tratto digerente.
La causa più comune della forma cronica è il contatto costante con un allergene (polvere, particelle dell'epidermide di animali domestici, ecc.).
Possibili allergeni
Poiché la reazione provoca il contatto diretto con l'agente allergenico, è necessario prestare attenzione agli irritanti incontrati..
L'allergia acuta o stagionale sotto forma di rinite può essere scatenata da 2:
- ambrosia fiorita o altre erbacce (quinoa, assenzio, sambuco);
- fioritura primaverile di betulla, ontano, nocciolo e altri alberi;
- lanugine di pioppo: la ragione potrebbe non essere la lanugine stessa, ma la sua saturazione con microparticelle di sostanze chimiche, polvere che trasporta;
- polline di fiori da giardino, piante ornamentali domestiche;
- fumi, particelle di erbe appassite, fogliame, rami secchi di alberi, arbusti.
Le cause professionali della malattia sono il contatto costante con i seguenti 2 irritanti:
- Farina di pane, trucioli di frutta, spezie;
- Oli essenziali;
- Prodotti chimici volatili;
- Elementi microscopici in polvere nell'industria della lavorazione del legno;
- Medicinali e concentrati per il trattamento delle superfici nelle istituzioni mediche.
La congestione nasale cronica si verifica sullo sfondo di un contatto regolare con agenti, è difficile escludere incontri con i quali in condizioni normali è difficile ottenere 2:
- Pezzi di capelli e peli di animali domestici;
- Escrementi di topi, ratti;
- Microparticelle della copertura chitinosa dei parassiti (pulci, scarafaggi, insetti);
- Polvere domestica;
- Muffa;
- Fragranze di profumo, cosmetici e prodotti per la cura della persona;
- Piume di uccelli, cibo per animali domestici, soprattutto per la fauna dell'acquario.
Questo è curioso!
Secondo le statistiche, un adulto su tre nel nostro paese soffre di una malattia allergica. La forma più comune di allergia è la febbre da fieno (18-19%), un attacco allergico complesso dovuto al polline delle piante. La seconda più comune (8-12%) è la rinite allergica.
La completa cessazione del contatto con l'allergene è impossibile, come nel caso della polvere domestica. In altre situazioni, l'allergene è difficile da identificare. Diciamo che è quasi impossibile indovinare che starnuti e congestione nasale si verificano periodicamente sullo sfondo di un aumento del numero di scarafaggi nel seminterrato di un condominio. Oppure raramente è possibile associare la manifestazione di allergie con l'arrivo dell'autunno, con l'inizio della caduta del fogliame appassito. Le ragioni potrebbero essere le più inaspettate.
Sintomi di rinite allergica
Naso che cola, starnuti, congestione nasale sono le manifestazioni più evidenti della rinite in presenza di allergie. Ma questi stessi sintomi sono caratteristici di una serie di altre malattie. La rinite allergica differisce da altri problemi associati alle malattie nasali nelle seguenti 3 caratteristiche:
- Per le manifestazioni di rinite allergica negli adulti, è caratteristica la stagionalità o una combinazione con determinati fattori (fioritura, irrorazione di sostanze aromatiche, aspetto di un animale vicino).
- Il tipo di rinite nella rinite allergica differisce dalle manifestazioni nelle malattie infettive. Il colore del muco è trasparente, la consistenza spesso non è densa come con un raffreddore. A volte non c'è flusso dal naso, mentre il naso è chiuso, vuoi starnutire.
- Il trattamento sintomatico standard utilizzato per alleviare le manifestazioni infettive non dà risultati visibili o addirittura migliora l'effetto negativo delle allergie.
- La rinite allergica è raramente accompagnata da un aumento della temperatura corporea. L'inizio della febbre (febbre) è un sintomo di un'infezione spontanea o associata.
- Spesso, con la rinite allergica, c'è un sintomo come lacrimazione, gonfiore del viso, starnuti.
Tutte le manifestazioni sono accompagnate da letargia, apatia, diminuzione dell'appetito. I sintomi di allergia sono quasi sempre gli stessi. Tuttavia, per tutti, può procedere con le proprie caratteristiche. È possibile stabilire una diagnosi accurata solo sulla base dei risultati di un esame professionale.
Diagnosi di rinite allergica
Per fare una diagnosi, nonché per identificare un fattore provocante, vengono utilizzate diverse opzioni per gli studi diagnostici 1:
- Ispezione, endoscopia, rinoscopia;
- Test cutanei e analisi del sangue biochimiche per determinare gli allergeni;
- Analisi del sangue e prelievo di strisci per determinare il numero di eosinofili (cellule del sangue specifiche, che indicano la presenza di una reazione allergica del corpo);
- Citologia e istologia del muco secreto (analisi chimica).
Insieme alla diagnostica specifica, al paziente vengono assegnati esami del sangue generali, viene eseguito un esame della pelle e delle mucose per determinare la condizione concomitante, nonché per escludere l'aggiunta di un'infezione batterica o virale.
Come trattare la rinite allergica
Un approccio terapeutico completo viene utilizzato per trattare la rinite allergica e attenuarne i sintomi..
Trattamento sintomatico. Terapia di soppressione dei sintomi. Include l'uso di farmaci che alleviano le manifestazioni della rinite allergica: eliminazione di gonfiori, prurito, lacrimazione, naso che cola.
Di solito, il complesso del trattamento sintomatico comprende antistaminici e farmaci vasocostrittori. Si consiglia di utilizzare questi ultimi con cautela. Gli agenti vasocostrittori non possono essere utilizzati per molto tempo, tali gocce nasali non sono adatte per il trattamento di forme croniche di rinite allergica, altrimenti potrebbe svilupparsi dipendenza 4.
Soppressione del rilascio di istamina. Per alleviare le condizioni del paziente durante la fase acuta della rinite allergica, i cromoni vengono spesso prescritti come gocce nasali per le allergie. Si tratta di farmaci che stabilizzano le membrane dei mastociti (cellule di difesa) che producono istamina (una sostanza responsabile della risposta dell'organismo agli allergeni). Tali farmaci sono disponibili sotto forma di spray nasali e gocce, nonché sotto forma di compresse. I cromoni sono buoni per prevenire le riacutizzazioni di allergie. L'effetto terapeutico dei farmaci si ottiene solo con un uso prolungato. All'inizio dell'utilizzo l'effetto è debole 4.
Terapia ormonale. I corticosteroidi intranasali sono spesso prescritti per ottenere un effetto terapeutico persistente. Tali farmaci migliorano rapidamente e qualitativamente le condizioni del paziente. Con la terapia del corso, l'effetto è fissato per un tempo piuttosto lungo. Nelle forme gravi di allergia (forma asmatica), possono essere prescritte iniezioni di farmaci ormonali, nonché l'uso regolare di inalatori. Tuttavia, nelle forme più lievi del problema, la terapia ormonale non è raccomandata. I farmaci in questo gruppo possono creare dipendenza e resistere alla loro azione 4.
Fondi barriera. Sono più spesso usati a scopo preventivo. Questi sono farmaci progettati per ridurre o prevenire il contatto diretto delle mucose con un allergene e ammorbidirne l'effetto sul corpo. Spray e unguenti sono usati come agenti barriera. Gli enterosorbenti sono un mezzo efficace per ridurre l'effetto degli allergeni sul corpo, che assorbono e rimuovono in modo affidabile le sostanze "in eccesso" dal corpo, prevenendo la saturazione eccessiva. Questi farmaci sono usati come terapia aggiuntiva 4.
È interessante!
Il modo più semplice per creare una barriera a contatto con una sostanza irritante è una maschera da farmacia. È necessario indossarlo durante il periodo di diffusione stagionale del fattore provocante o in luoghi in cui la saturazione di sostanze indesiderabili è prevedibilmente superiore al normale.
Terapia immunitaria. Per ridurre la sensibilità del corpo a determinate sostanze, può essere utilizzata l'immunoterapia specifica. Il metodo consiste nell'introduzione graduale di un preparato contenente microdosi dell'allergene. Il programma e il dosaggio sono chiaramente selezionati e calcolati in modo da non provocare una reazione indesiderata del corpo, ma per formare gradualmente l'immunità allo stimolo. L'immunoterapia viene eseguita sotto la stretta supervisione di uno specialista. Questo metodo di trattamento viene scelto in casi gravi di malattia, quando non è possibile utilizzare antistaminici e farmaci ormonali o non danno l'effetto desiderato 4.
Fisioterapia. La fisioterapia può essere raccomandata in aggiunta al trattamento primario. Questo può essere l'elettroforesi dei seni, la terapia CMV, la terapia a ultrasuoni, i magneti, il KUF, il trattamento laser, le grotte di sale e molto altro..
Detersione e terapia locale. Per pulire i seni nasali dall'irritante, formare una barriera antisettica affidabile e aumentare la resistenza delle mucose all'influenza di agenti estranei, è possibile utilizzare soluzioni saline. Aerosol, spray, gocce a base di acqua di mare sono agenti efficaci che vengono prescritti per combattere congestione nasale, starnuti, naso che cola da allergie 5.
Il risciacquo regolare delle vie nasali con acqua di mare riduce i sintomi e allevia la suscettibilità agli allergeni. Per le forme lievi di rinite su uno sfondo di allergie, le soluzioni di acqua di mare possono essere utilizzate come trattamento principale 5.
Metodi tradizionali. Nelle forme più lievi, la rinite allergica può essere trattata con rimedi casalinghi. Tuttavia, la scelta delle prescrizioni deve essere concordata con il medico curante, altrimenti la situazione potrebbe peggiorare. Qualsiasi metodo alternativo di trattamento della rinite allergica può essere utilizzato solo come aggiunta al piatto principale. La cosa migliore che puoi fare per te stesso a casa è fornire un clima adatto regolando il livello di umidità e temperatura nella stanza, osservare il regime prescritto ed eseguire tutte le procedure. Se l'allergene è nella stanza in cui si trova il paziente, è necessario escludere il contatto con questa sostanza irritante 4.
Al giorno d'oggi, la rinite allergica si trova spesso negli adulti. È importante non iniziare la malattia e il trattamento iniziato in tempo aiuterà ad appianare i sintomi spiacevoli. Nelle forme lievi della malattia, le soluzioni di acqua di mare si manifestano con successo 5.
Uno di questi preparati è il Marimer, un'acqua di mare naturale contenente rame, manganese, magnesio e selenio. La combinazione di acqua di mare pura con oligoelementi aiuta a purificare il naso dagli allergeni accumulati e ha effetti antinfiammatori e antibatterici (rame, magnesio). La mucosa del naso è satura di antiossidanti (manganese) e ne migliora le funzioni protettive (selenio) 6.
Marimer è rappresentato da un'intera linea di prodotti: ognuno può trovare il rimedio di cui ha bisogno. Per gli adulti, il farmaco è disponibile in un comodo formato aerosol 6.
1. Zaykov, S. Rinite allergica: diagnosi e trattamento / S. V. Zaikov // Consulenti scientifici - 2010 - P. 24.
2. Shot, O. Rinite allergica: il punto di vista di un allergologo / O.S. Drobik, A. Yu. Nasunova // Bollettino di otorinolaringoiatria - 2014 - n. 2. - S. 82-85.
3. Astafieva, N. Rinite allergica e non allergica: una caratteristica comparativa / N.G. Astafieva et al. // Medico curante - 2013 - No.4 - P. 10-17.
4. Kryukov, A. Principi di trattamento della rinite allergica / A.I. Kryukov et al. // Consiglio medico - 2013 - no. 7.
5. Kiselev, A. Terapia di eliminazione delle malattie del naso e dei seni paranasali / A.B. Kiselev, V.A. Chaukina // Novosibirsk. Linee guida. - 2007.
6. Istruzioni per l'uso medico del farmaco Marimer aerosol nasale dal 05/11/2018
Rinite allergica
Descrizione
La rinite allergica (rinite allergica, atopica, rinite vasomotoria allergica) è una patologia in cui la mucosa nasale si infiamma e si gonfia in risposta ad un aumento del background allergico.
La causa della rinite allergica è un tipo immediato di reazione allergica derivante dal contatto del corpo con un allergene..
Questo tipo di rinite atopica si verifica principalmente in pazienti con tendenza genetica a varie reazioni allergiche. Di solito nella storia familiare di tali pazienti sono presenti attacchi di asma di varia eziologia, orticaria di origine allergica, neurodermite disseminata e alcuni tipi di rinite allergica, che erano presenti nella storia di uno o più parenti stretti..
Prevalenza della malattia
Secondo le statistiche, fino al 30% della popolazione mondiale soffre attualmente di rinite. Inoltre, solo il 60% dei pazienti cerca assistenza medica in merito. La maggior parte delle persone che hanno riscontrato questa malattia si auto-medica o tratta l'ARVI ricorrente.
Negli ultimi anni sono state osservate le seguenti tendenze di malattia:
il numero di pazienti con rinite allergica aumenta ogni anno;
il più delle volte la malattia viene diagnosticata in pazienti di età compresa tra 18 e 24 anni;
la patologia è più comune nelle regioni con scarsa ecologia;
in diverse regioni della Russia, il numero di pazienti con rinite varia in media dal 12 al 24%.
Sulla base di ciò, possiamo concludere che il problema della rinite allergica oggi è più rilevante che mai..
Rinite allergica: classificazione
Negli ultimi anni, la classificazione della rinite allergica è cambiata molte volte. Alcuni anni fa, la rinite atopica era divisa solo dalla natura del decorso (rinite allergica acuta, cronica e subacuta). Ma al momento è considerato obsoleto. Gli allergologi moderni usano una classificazione più semplice, secondo la quale la rinite atopica è stagionale, tutto l'anno, farmacologica e professionale..
In termini di durata, la rinite allergica vasomotoria è:
Intermittente: i segni della malattia perseguitano il paziente per meno di 1 mese all'anno o meno di 4 giorni alla settimana;
Rinite allergica persistente: la malattia accompagna il paziente per più di 1 mese all'anno o 4 giorni alla settimana.
Per la natura del corso, una rinite allergica è:
lieve: la presenza della malattia non influisce sulla vita quotidiana e sulle prestazioni del paziente;
moderato e grave - la qualità della vita del paziente cambia in peggio e il paziente non è in grado di frequentare istituti scolastici o lavorare, per svolgere attività quotidiane.
Rinite allergica stagionale (febbre da fieno)
Con una rinite stagionale, il polline agisce come irritante, meno spesso spore fungine. Spesso i pazienti credono di avere una rinite allergica dovuta alla peluria di pioppo. Ma non è così. Di solito la rinite è causata dal polline delle piante, la cui fioritura cade nel momento in cui per le strade appare la peluria di pioppo. La stagionalità della rinite allergica può variare a seconda della regione in cui vive il paziente e quasi non cambia ogni anno.
Con questa malattia, i sintomi si manifestano più fortemente al mattino. In alcuni casi, la rinite allergica e la congiuntivite sono combinate. La rinite atopica stagionale non trattata porta a irritabilità, stanchezza cronica, mal di testa e problemi di salute mentale.
La gravità dei sintomi con un tale raffreddore dipende dalla quantità di polline con cui il paziente è a contatto. È interessante notare che nella stagione secca i segni della malattia di solito si indeboliscono..
Rinite allergica tutto l'anno
Il secondo nome per questa forma della malattia è la rinite allergica cronica. Questa forma della malattia ha molte più sostanze irritanti a cui il corpo può rispondere in questo modo. Per lo stesso motivo, è considerato più grave e richiede il contatto immediato con un allergologo e la prescrizione di un trattamento..
La rinite allergica persistente è solitamente causata da polvere, capelli, particelle di epidermide animale e alcuni elementi dei prodotti chimici domestici.
Al momento, gli scienziati identificano i seguenti fattori che possono causare rinite atopica perenne:
clima caldo con aria secca;
condizioni di vita sfavorevoli.
In assenza di cure mediche, le conseguenze della rinite allergica possono essere le seguenti:
infiammazione dei seni paranasali;
infiammazione dell'interno dell'orecchio;
la formazione di escrescenze patologiche nella cavità nasale.
Per questo motivo, ai primi segni della malattia, si consiglia di contattare un allergologo..
Rinite professionale
In genere, questo tipo di rinite allergica è più comune negli adulti. Si manifesta nei pazienti che, in virtù della professione, sono costretti a entrare regolarmente in contatto con qualsiasi tipo di polvere. Quindi, per i fornai, un attacco di rinite allergica può essere causato dalla farina, nelle sarte - particelle di lanugine, nei veterinari - piume, lana, ecc..
Con questo tipo, i segni della rinite allergica accompagnano il paziente durante tutto l'anno, indipendentemente dalla stagione, e diventano meno pronunciati solo durante il fine settimana dal lavoro o durante il periodo di ferie. Questa malattia deve essere curata, altrimenti, nel tempo, la rinite allergica del paziente si trasformerà in asma bronchiale. La rinite è anche pericolosa perché con essa la mucosa nasale diventa più sottile, a seguito della quale eventuali infezioni possono facilmente entrare nel flusso sanguigno attraverso di essa. Pertanto, una rinite atopica professionale può causare un cambiamento nella professione..
Farmaci per la rinite
È un tipo di rinite allergica in cui la mucosa nasale si gonfia in risposta all'abuso di determinati farmaci. Molto spesso, i farmaci vasocostrittori locali (gocce o spray nasali) causano questa reazione. Nei primi giorni, restringono i vasi nella cavità nasale, a seguito della quale l'edema diminuisce, la congestione scompare. Tuttavia, dopo alcune settimane, molti pazienti sviluppano una dipendenza dal farmaco e sviluppano un "sintomo di rimbalzo". Ciò significa che i vasi non possono restringersi e iniziare ad espandersi. In questo caso, si verifica ristagno di sangue e, di conseguenza, gonfiore.
Oltre ai farmaci vasocostrittori, la rinite può essere scatenata da farmaci progettati per abbassare la pressione sanguigna, alcuni farmaci psicotropi, ormonali e antinfiammatori.
La rinite allergica indotta da farmaci è rara nei bambini, poiché i genitori vigili di solito aderiscono rigorosamente al dosaggio dei farmaci prescritti per i bambini.
La rinite allergica è una patologia che accompagna una persona per tutta la vita. Devi imparare a convivere con la rinite allergica. L'esecuzione di misure preventive aiuterà il paziente a prevenire l'insorgenza dei sintomi della malattia e diagnosticare la rinite allergica in un bambino e durante la gravidanza nelle prime fasi, l'esecuzione di un trattamento adeguato aiuterà ad evitare molte complicazioni.
Sintomi
Il sintomo più importante della rinite atopica è la secrezione acquosa e limpida dalla cavità nasale in quantità variabili. Se a questo punto si verifica un'infezione, la rinite allergica si manifesterà sotto forma di starnuti prolungati. Inoltre, il paziente può avvertire prurito al naso e alterazione della respirazione nasale. La congestione nasale e la rinite allergica sono praticamente sinonimi, in quanto è uno dei primi segni della malattia. In questo caso, la congestione si manifesta principalmente di notte e di sera. Per questo motivo, la rinite allergica è accompagnata da mal di testa nei pazienti che non trattano la malattia..
Quando un paziente sviluppa rinite allergica, anche l'aspetto stesso del paziente può indicare la malattia. Nei pazienti con rinite atopica, gli occhi diventano rossi e appare lacrimazione, nei pazienti adulti si osservano spesso occhiaie sotto gli occhi. A causa del fatto che i pazienti respirano attraverso la bocca, il loro viso può gonfiarsi. Anche una tosse secca con rinite allergica è un chiaro segno di malattia. Si verifica nel momento in cui la mucosa nasale interagisce con una sostanza irritante.
Una reazione allergica dopo il contatto con una sostanza irritante in persone diverse appare in momenti diversi. Quindi, in alcuni pazienti, una reazione allergica si verifica 5-10 minuti dopo il contatto con un allergene, un massimo di 5-8 ore. In altri, possono essere necessari circa 10 giorni dal momento in cui una persona entra in contatto con una sostanza irritante fino alla comparsa di una reazione allergica..
Primi segni di rinite atopica
In genere, i sintomi della rinite allergica che si verificano 5-30 minuti dopo l'esposizione all'allergene includono:
prurito agli occhi e aumento della lacrimazione. Se il trattamento della rinite non viene avviato in tempo, in questo caso può essere complicato dall'infiammazione acuta della membrana esterna dell'occhio;
i bambini hanno spesso il naso che cola, c'è una maggiore secrezione di muco dal naso. Di regola, il muco secreto dalla rinite allergica ha una consistenza acquosa. Molto spesso è trasparente. Ma in alcuni casi può acquisire una tinta giallastra. Tuttavia, se il bambino ha un'infiammazione nella cavità nasale, il muco può diventare piuttosto viscoso. Se l'allergene viene inalato, può comparire un forte naso che cola;
starnuti frequenti che peggiorano al mattino;
solletico alla gola, rinite allergica e tosse sono spesso combinati tra loro;
prurito nella cavità nasale.
Sintomi tardivi della rinite atopica
Come si manifesta la rinite allergica, che non è stata trattata in tempo? Alcuni giorni dopo l'inizio dello sviluppo della rinite allergica, il paziente manifesta i seguenti sintomi:
violazione dell'olfatto. Poiché il naso è chiuso, il paziente respira costantemente attraverso la bocca;
c'è un aumento della sensibilità degli occhi alla luce intensa;
apatia, stanchezza, sonnolenza, aggressività, disturbi del sonno sono sintomi evidenti della rinite allergica vasomotoria;
in alcuni casi, i pazienti manifestano problemi di udito, che è accompagnato da dolore alle orecchie;
sensazioni dolorose o semplicemente spiacevoli compaiono nell'area del viso;
Anche la tosse secca cronica con rinite allergica non è rara;
mal di testa con rinite allergica - una conseguenza della fame prolungata di ossigeno;
la comparsa di cerchi allergici nella zona degli occhi;
i bambini con rinite atopica possono asciugarsi il naso con la mano verso l'alto per alleviare il prurito ed esporre le vie nasali;
con prolungata assenza di trattamento, il risultato della rinite atopica diventa spesso una piega allergica, derivante dal costante attrito del naso.
Variazioni dei sintomi nella rinite atopica
I sintomi della rinite allergica possono variare. Tutto dipende dal tipo di malattia di cui soffre il paziente. Quindi, con la rinite atopica stagionale, i pazienti lamentano spesso starnuti frequenti, prurito e aumento della lacrimazione degli occhi.
I sintomi della rinite allergica durante tutto l'anno includono: congestione nasale, aumento del muco nasale, starnuti. Spesso tutto questo è combinato con l'infusione a goccia nel rinofaringe. Nella forma cronica della malattia, un cambiamento nella voce si verifica spesso con la rinite allergica (compaiono suoni nasali).
Ma se ci può essere una temperatura con rinite allergica, nessuno può sicuramente rispondere. La maggior parte degli allergologi concorda sul fatto che la normale rinite allergica non dovrebbe essere accompagnata da febbre. Pertanto, se un paziente ha infiammazione respiratoria, sintomi di allergia e febbre, i medici di solito prescrivono farmaci antivirali.
La rinite allergica a volte accompagna una persona per tutta la vita, ma i suoi sintomi possono variare notevolmente. In generale, i sintomi della rinite allergica sono rari nei bambini di età inferiore a 3 anni. Tuttavia, dal momento in cui inizi a frequentare l'asilo o la scuola, queste tariffe aumentano notevolmente. Quindi, nei bambini in età scolare, i sintomi della malattia sono generalmente più pronunciati, tuttavia, man mano che crescono, il corpo può smettere di reagire in modo così violento allo stimolo, a seguito del quale si indeboliscono.
Un aumento dei sintomi non indica sempre la transizione della malattia in una forma acuta. Questo fenomeno può essere causato dal fumo, dall'inalazione di fumo di legna o semplicemente da odori forti. I segni di rinite possono anche peggiorare durante la stagione fredda, quando una persona trascorre la maggior parte del tempo in casa. Tuttavia, questo vale solo per la rinite, sostanze irritanti come peli di animali domestici o polvere.
Diagnostica
Un allergologo può diagnosticare la rinite allergica a un paziente sulla base di reclami, dati della sua anamnesi e rilevamento di allergeni a cui l'organismo ha reagito in questo modo.
Come identificare la rinite allergica?
È impossibile farlo da solo a casa. La diagnosi di rinite allergica nei bambini e negli adulti può essere eseguita solo da un otorinolaringoiatra o allergologo. Durante l'esame, lo specialista deve assicurarsi che i sintomi della rinite non siano stati causati da anomalie nella struttura della cavità nasale. Pertanto, durante l'esame, dovrebbe escludere la presenza nel paziente di eventuali curvature, curve anomale, spine e escrescenze.
Successivamente, il medico deve scoprire se la rinite allergica del paziente è accompagnata da un'infezione. Può ottenere queste informazioni in base ai sintomi presenti nel paziente. Inoltre, lo specialista deve determinare esattamente quale tipo di rinite ha il paziente (cronica, stagionale, medica o professionale) e quale allergene la sta causando..
Storia e esame obiettivo nella diagnosi della rinite
Quando si raccoglie un'anamnesi, il medico deve tenere conto della predisposizione genetica del paziente alla malattia, della presenza di altre malattie allergiche, della durata dei sintomi e del momento in cui si verificano, delle dinamiche del trattamento precedente (se così fosse). Inoltre, l'otorinolaringoiatra deve condurre una rinoscopia (un esame in cui il medico valuta l'aspetto della mucosa nasale, i setti nasali, valuta la quantità e l'aspetto del muco secreto dalla cavità nasale). Quindi, la mucosa nasale nei pazienti con rinite è solitamente pallida con una tinta grigiastra, leggermente edematosa.
Metodi di ricerca strumentale e di laboratorio
Allergosorbent e test cutanei sono analisi della rinite allergica, che possono determinare e dimostrare che la malattia è di natura allergica. Inoltre, queste analisi aiutano a rilevare gli allergeni a cui il corpo del paziente reagisce in questo modo..
Rinite allergica: diagnosi del test cutaneo
Questo test della rinite allergica può rilevare le IgE in vivo nel corpo del paziente.
Un test cutaneo è indicato per i pazienti con:
sintomi vaghi della malattia;
incapacità di fare una diagnosi basata sui dati dell'anamnesi e dell'esame;
una storia di asma o malattie infiammatorie degli organi ENT.
Il test cutaneo è a basso costo e richiede poco tempo. Tuttavia, può mostrare la presenza di IgE nel corpo. Se il test viene eseguito per allergeni domestici o allergeni a cui il paziente può toccare, il risultato del test può essere valutato dopo 20 minuti. Durante la valutazione, il medico determinerà quanto la pelle è gonfia e arrossata..
Tuttavia, affinché i risultati del test mostrino il risultato più accurato, gli antistaminici dovrebbero essere cancellati 7-10 giorni prima. Solo un medico in un ambiente di laboratorio può condurre correttamente un tale test. L'insieme degli allergeni può variare a seconda del luogo di residenza del paziente. Uno dei principali vantaggi del metodo è che una tale diagnosi di rinite allergica è adatta a bambini e adulti..
Test immunoallergosorbente
Questo test è meno sensibile del test cutaneo, sebbene sia costoso. Secondo le statistiche, ¼ dei pazienti secondo i risultati di questo test non è allergico, nonostante sia stato rilevato utilizzando un test cutaneo. Ciò significa che la diagnosi di rinite allergica potrebbe essere sbagliata. Per questo motivo, questo metodo di ricerca non viene praticamente utilizzato..
RAST: un test radioallergosorbente consente di rilevare nel sangue le immunoglobuline di classe E. Di norma, i suoi risultati coincidono con i risultati dei test cutanei. Tuttavia, questo metodo ha uno svantaggio: non può essere eseguito durante i periodi di remissione della malattia. Tuttavia, questo test può rilevare i complessi radioattivi formati nel sangue..
Da tutto ciò, la conclusione suggerisce che l'autodiagnosi della rinite allergica è impossibile. Questo può essere fatto solo da un allergologo dopo un esame approfondito. Ma l'efficacia del trattamento dipende dalla diagnosi corretta..
Trattamento
Il trattamento per la rinite allergica può variare notevolmente a seconda della fase della malattia (remissione o esacerbazione). Con la rinite atopica combinata con varie complicazioni, il trattamento con una sola ricetta popolare è inaccettabile. In questo caso, è necessario un approccio integrato al problema..
Tuttavia, qualunque sia la forma della malattia e in qualunque fase essa sia, la prima fase del trattamento consiste sempre nell'isolare l'allergene. Dovrebbe essere chiaro che il più delle volte non è sempre possibile proteggere completamente una persona da una sostanza irritante. Pertanto, il trattamento della rinite allergica deve necessariamente includere farmaci, che devono essere selezionati esclusivamente da un medico. Solo lui sa come sbarazzarsi della rinite allergica nel caso specifico di ogni paziente.
Immunoterapia per rinite allergica
L'immunoterapia è oggi uno dei trattamenti più comuni per le allergie. La sua essenza sta nell'iniezione di piccole dosi di allergene nel corpo. Questo dosaggio aumenta nel tempo. Lo scopo di tutte queste manipolazioni è allenare il sistema immunitario..
Dopo un po 'di tempo, il sistema immunitario sarà in grado di rispondere normalmente agli allergeni. Fino a poco tempo, l'immunoterapia richiedeva molto tempo e richiedeva autodisciplina. Oggi sono comparsi farmaci di nuova generazione, grazie ai quali è possibile curare la rinite allergica in 12-24 sedute effettuate in 1 stagione..
Di regola, il corso di tale trattamento inizia in autunno..
Farmaci ormonali
Anche l'uso di farmaci ormonali può avere un buon effetto in breve tempo. Contrariamente alla credenza popolare, tali medicinali non rappresentano una minaccia per la salute, poiché vengono utilizzati localmente. Inoltre, i farmaci di nuova generazione hanno una bassa biodisponibilità. A causa di ciò, gli ormoni non saranno in grado di penetrare all'interno attraverso la mucosa nasale..
Questo trattamento ha lo scopo di ridurre l'edema e ridurre la sensibilità agli stimoli..
Spray e gocce
Spesso, per il trattamento della rinite atopica, gli allergologi prescrivono vari spray e gocce. Sono usati solo nei momenti di esacerbazione della malattia. Tuttavia, i farmaci inalatori per la rinite allergica hanno un effetto più profilattico piuttosto che terapeutico, poiché la durata del loro utilizzo dovrebbe essere di almeno 7-10 giorni.
Molto spesso, spray e gocce sono raccomandati per il trattamento di pazienti pediatrici. Gli adulti li usano principalmente per malattie lievi o come trattamento per la rinite allergica cronica..
Questi rimedi sono ideali per il trattamento della rinite cronica..
L'inalazione per la rinite allergica aiuta a ridurre il gonfiore e la formazione di un film nella cavità nasale, che protegge la mucosa nasale dall'allergene.
Chirurgia per curare la rinite
Sebbene la chirurgia per la rinite allergica di per sé non possa curare la malattia, può aiutare a correggere i difetti del naso che sono un ostacolo al trattamento della malattia. I medici ricorrono a questo metodo come ultima risorsa, solo se la terapia farmacologica non ha portato un risultato..
Il trattamento chirurgico della malattia di solito include:
chirurgia endoscopica, durante la quale il chirurgo può correggere la curvatura del naso o del setto nasale, rimuovere i polipi;
rimuovere il fluido dall'orecchio interno o posizionarlo all'interno di un tubo speciale attraverso il quale scorrerà. Questo metodo di trattamento viene spesso utilizzato nei bambini in cui la rinite atopica è combinata con malattie infettive dell'orecchio..
Elettroforesi per rinite allergica
Di norma, per il trattamento della rinite allergica con elettroforesi, i medici usano cloruro di calcio, difenidramina e vitamina B1.Per evitare disagio, la mucosa nasale dei pazienti viene pretrattata con novocaina..
Durante la procedura, i tamponi di cotone vengono posizionati nella cavità nasale, dopo di che vengono applicati gli elettrodi. Durante il passaggio della corrente, i sali si decompongono in ioni, che poi penetrano attraverso la mucosa nasale. Tuttavia, questo effetto è trascurabile. La dinamica positiva del trattamento si ottiene grazie all'effetto stimolante, che provoca il vasospasmo. Tutto ciò aiuta ad alleviare il gonfiore nella rinite allergica, rafforza la mucosa nasale.
Di solito, per il trattamento della rinite allergica viene prescritto un ciclo da 10 a 14 procedure..
Fonoforesi
Prima della procedura, il medico lubrifica il sensore con idrocortisone. Quindi lo specialista con movimenti lubrificanti li guida lungo la mucosa della cavità nasale. Durante questa procedura, l'idrocortisone non ha praticamente alcun effetto terapeutico. La sua azione è condurre gli ultrasuoni negli strati più profondi.
Questo metodo di trattamento ha lo scopo di migliorare la microcircolazione sanguigna, ridurre il gonfiore e accelerare la guarigione delle microfessure nella mucosa nasale..
Il vantaggio della fonofoesi è che non ha praticamente controindicazioni. Di solito, per curare la rinite allergica vasomotoria, i medici prescrivono un ciclo da 5 a 7 procedure che devono essere eseguite al mattino..
Trattamento laser
Per trattare la rinite con un laser, gli allergologi usano tubi che vengono inseriti nel naso durante la procedura. La radiazione laser agisce sulla mucosa in modo tale che si rafforza e il gonfiore scompare. In questo caso, l'azione del laser è diretta principalmente sui piccoli vasi. Il laser normalizza i processi metabolici nella mucosa nasale, a seguito dei quali il volume di plasma che lo attraversa, che forma l'edema, diminuisce.
Questo metodo di trattamento della rinite allergica non viene utilizzato se il paziente ha malattie infettive degli organi ENT, poiché ciò può solo aggravare la situazione..
Omeopatia per rinite allergica
La terapia omeopatica della rinite consiste in due fasi
trattamento dell'esacerbazione della malattia;
selezione di un rimedio omeopatico costituzionale.
Se il medico seleziona farmaci omeopatici idonei, è possibile ridurre significativamente i tempi di trattamento per la febbre da fieno (rinite allergica che si manifesta in determinate stagioni dell'anno) e ridurre il carico per l'organismo dei farmaci. Tali farmaci dovrebbero essere selezionati esclusivamente da uno specialista in base alle caratteristiche individuali del corpo del paziente. Quando si sceglie un rimedio, il medico di solito procede non da ciò che una persona diventa bianca, ma da come è malata.
Digitopressione
Il massaggio con digitopressione per la rinite allergica è un altro modo efficace per curare la malattia. Quando compaiono i primi segni della malattia, la sensibilità delle zone riflessogene aumenta notevolmente. Quando si premono su di essi, il paziente può provare disagio. Si consiglia di eseguire l'automassaggio a punti a casa da soli. Per fare questo, è necessario visitare un massaggiatore professionista. Ti spiegherà cosa fare in caso di rinite allergica, sceglierà la tecnica di massaggio più adatta al suo caso e spiegherà come eseguirla. Nei momenti di esacerbazione, si consiglia di eseguirlo 2 volte al giorno: subito dopo il risveglio e prima di coricarsi.
Medicina tradizionale nel trattamento della rinite
A volte i medici stessi raccomandano di utilizzare metodi tradizionali per curare la malattia per i loro pazienti. Pertanto, questo metodo è ideale per il trattamento della malattia nei pazienti pediatrici. Le erbe utilizzate per preparare rimedi casalinghi per la rinite atopica possono essere utilizzate anche per trattare la dispnea allergica (se combinate). La loro azione consiste molto spesso nel sopprimere la risposta immunitaria a una sostanza irritante..
Tuttavia, prima di trattare la rinite allergica in questo modo, si consiglia di consultare un allergologo..
Trattamento della rinite allergica nei bambini
La terapia della rinite atopica dei bambini dal trattamento della rinite allergica negli adulti è praticamente la stessa. Tuttavia, quando prescrivono medicinali per bambini, i medici tengono conto del fatto che non tutti possono essere utilizzati durante l'infanzia. Quindi la maggior parte dei decongestionanti è controindicata nei bambini. Anche gli antistaminici devono essere prescritti con estrema cautela. Per questo motivo, prima di iniziare il trattamento della rinite atopica in un bambino, è imperativo consultare un medico. Prima di trattare i bambini dal loro ambiente e dalla loro dieta, è necessario eliminare tutto ciò che può provocare una reazione allergica.
Medicinali
La rinite allergica, non importa in che forma sia cronica o acuta, complica sempre la vita di una persona. Il suo aspetto diventa doloroso, la capacità lavorativa diminuisce. È quasi impossibile curare completamente una rinite allergica. Per questo, una persona deve essere completamente protetta dall'allergene che ha provocato lo sviluppo della malattia. Tuttavia, i farmaci per la rinite allergica possono eliminare completamente i sintomi di questa malattia..
Al momento, gli allergologi utilizzano i seguenti gruppi di farmaci per trattare la rinite di origine allergica:
Per ambito, sono suddivisi in:
sistemico (compresse, soluzioni per iniezioni, ecc.);
locale (gocce, spray, unguenti).
Alcuni di questi farmaci possono essere utilizzati a lungo e alcuni solo in cicli di 5-10 giorni. La scelta di un farmaco contro la rinite allergica e la durata del suo utilizzo dipendono dalla forma della malattia del paziente, dalla composizione del farmaco e dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente. Lasciare andare la malattia da solo o semplicemente trattare la rinite allergica con rimedi popolari minaccia il paziente con gravi complicazioni, ad esempio l'asma bronchiale.
Antistaminici
Gli antistaminici aiuteranno a eliminare la rinite allergica il prima possibile. Ciò significa la sensibilità dei recettori H1 e H2, a causa della quale la malattia non può svilupparsi ulteriormente. Molto spesso sono usati per trattare la rinite stagionale acuta, meno spesso - cronica. In precedenza, i medici prescrivevano difenidramina e suprastin ai loro pazienti per la rinite allergica. Erano molto efficaci, ma, sfortunatamente, avevano un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale. Pertanto, oggi gli esperti raccomandano di utilizzare una nuova generazione di rimedi allergici. Non provocano sonnolenza e il loro effetto dura 24 ore.
Attualmente in vendita sono spray antistaminici per rinite allergica, gocce, unguenti e compresse.
Farmaci glucocorticosteroidi
Questi farmaci hanno effetti sia antistaminici che antinfiammatori e possono essere utilizzati in qualsiasi fase del trattamento della malattia. Fermano la manifestazione della patologia nel più breve tempo possibile. Quindi, le gocce nasali per la rinite allergica a base di glucocorticosteroidi sono prescritte per i pazienti con moderata gravità della malattia per un lungo corso. Nelle fasi gravi della malattia o se la rinite allergica è accompagnata da asma bronchiale, i medici selezionano farmaci con un contenuto più elevato di ormoni. I farmaci mostrano il loro effetto più forte nel 7-10 ° giorno di utilizzo. Pertanto, in assenza di effetto all'inizio del ricovero, il paziente non deve trascurare il trattamento..
In genere, i farmaci glucocorticoidi sono venduti come spray per la rinite allergica. Molto spesso, questi farmaci includono mometasone o fluticasone. Il vantaggio indiscutibile di questi fondi è che hanno un effetto locale e non vengono praticamente assorbiti nel sangue..
Con un'esacerbazione della malattia, il medico può prescrivere iniezioni di glucocorticoidi per rinite allergica o pillole in un breve corso.
Farmaci vasocostrittori
I farmaci vasocostrittori (vasocostrittori) sono usati per alleviare i sintomi spiacevoli della rinite. Causano vasospasmo, con conseguente minore riempimento e gonfiore del sangue. Grazie a ciò, la congestione nasale viene eliminata nel più breve tempo possibile e la respirazione migliora..
Con la rinite allergica stagionale, questi farmaci per la rinite allergica sono prescritti durante periodi di esacerbazione in brevi cicli non superiori a 10 giorni. Spesso vengono prescritti prima di utilizzare altri farmaci per alleviare il gonfiore e altri farmaci (ad esempio, gocce da rinite allergica) potrebbero penetrare meglio nella cavità nasale.
Nel mercato di oggi, ci sono gocce nasali vasocostrittori per rinite allergica e spray. Parallelamente a questi agenti, per evitare l'essiccazione della mucosa nasale, si consiglia di irrigare con acqua leggermente salata o medicinali a base di sale marino. I nomi internazionali per i farmaci vasocostrittori più comuni sono ossimetazolina e fenilefrina..
Farmaci antinfiammatori
Questo medicinale per la rinite allergica ha un effetto stabilizzante della membrana, a seguito del quale il rilascio dei mediatori della mucosa si interrompe. Questi farmaci sono generalmente cumulativi. Pertanto, sono più spesso prescritti per supportare la condizione nella rinite cronica o 2 settimane prima di una possibile esacerbazione di una rinite allergica stagionale. I medici prescrivono spesso gocce nasali antinfiammatorie per i bambini con rinite allergica. Tuttavia, questi farmaci possono essere somministrati anche in pillole (come il ketotifene).
Immunomodulatori
La terapia per la rinite allergica non darà l'effetto desiderato senza armonizzare il sistema immunitario. A tale scopo vengono spesso utilizzati preparati omeopatici per la rinite allergica o integratori alimentari. Tali farmaci vengono solitamente prescritti per un corso di 2 settimane. Tuttavia, se in un paziente si verifica rinite allergica a causa di una risposta immunitaria anormale a una sostanza vegetale, i rimedi omeopatici non dovrebbero essere usati.
Tutti questi farmaci sono ugualmente efficaci se usati correttamente. Tuttavia, per ottenere il risultato desiderato, il rimedio per la rinite allergica deve essere selezionato da uno specialista. Il trattamento della rinite allergica dovrebbe avvenire solo come indicato da un medico e solo sotto la sua supervisione.
Rimedi popolari
I sintomi spiacevoli della rinite allergica come naso che cola, congestione nasale, mal di testa e prurito nel rinofaringe a causa di un forte gonfiore possono portare al completo esaurimento anche dei pazienti più persistenti. Pertanto, i pazienti sono pronti a utilizzare qualsiasi metodo di trattamento anche solo per eliminare i segni di patologia. E la prima cosa a cui si rivolgono sono i rimedi popolari per la rinite allergica (e spesso questo accade prima di visitare un allergologo). Ma questo è sbagliato. Le erbe, sebbene sembrino innocue per molte persone, sono anche medicinali e talvolta molto potenti. Pertanto, il loro utilizzo senza consultare un medico è inaccettabile.!
Tuttavia, anche questi trattamenti hanno i loro benefici. Quindi, a differenza dei farmaci, i decotti e le infusioni non hanno un effetto negativo sul fegato..
La soluzione migliore in questo caso è il trattamento della rinite allergica con metodi popolari in combinazione con il trattamento tradizionale dopo aver consultato un allergologo. Pertanto, il paziente sarà in grado di accorciare i tempi di recupero, riducendo l'effetto negativo dei farmaci sul corpo..
Non dovrai cercare rimedi casalinghi per molto tempo. La rinite allergica è stata curata dalla medicina tradizionale per molti secoli e ha già accumulato un intero arsenale di rimedi provati. Puoi trovare i più efficaci sul nostro sito web.
Raccomandazioni per il trattamento della rinite allergica con metodi popolari
Prima di preparare i medicinali, il paziente deve essere sicuro di non essere allergico ai componenti che compongono il medicinale. Quindi, la medicina tradizionale suggerisce di usare miele e aloe per la rinite allergica. Allo stesso tempo, poche persone sanno che il miele è l'allergene più forte e l'aloe può bruciare la mucosa della cavità nasale. Pertanto, si consiglia di trattare la rinite allergica solo con raccolte comprovate..
Una delle erbe più sicure è la camomilla. Può essere utilizzato sotto forma di decotti o pappa, anche per persone con una storia di reazioni allergiche. Per evitare la dipendenza del corpo da un farmaco, si consiglia di alternare prodotti preparati a base di camomilla e rosa canina. Porteranno innegabili benefici a tutto il corpo. Rosa canina e mirtillo rosso sono idealmente combinati tra loro. Usando questi rimedi, il paziente tratterà la rinite allergica dall'interno..
Un'altra erba che raramente causa allergie e altri effetti collaterali è la menta. Da esso è possibile preparare una varietà di tè, decotti, infusi e spray. Trattare la rinite allergica a casa con questi rimedi nel più breve tempo possibile aiuterà ad alleviare l'infiammazione e il gonfiore.
Tuttavia, non dimenticare che molte piante sono velenose. Questi includono la celidonia, che è famosa per la sua capacità di curare molte malattie. Poche persone lo sanno, ma anche con una piccola dose eccessiva di questa pianta nella medicina, una persona può avere un avvelenamento grave.
Va anche ricordato che quasi ogni pianta trasporta un certo allergene. Il corpo può reagire ad alcuni di essi in modo calmo e ad altri in modo inadeguato e causare un'altra reazione allergica, provocando così una complicazione della malattia.
Ne consegue che i rimedi popolari per la rinite allergica possono essere utili. Tuttavia, il miele e la celidonia non dovrebbero essere usati nel trattamento della rinite atopica. E se al paziente è ancora consentito trattare con questi farmaci, il loro dosaggio deve essere selezionato dal medico curante.
È necessario essere consapevoli che il trattamento della rinite allergica a casa è estremamente pericoloso. Prima di tale trattamento, è importante consultare un allergologo. Se qualche decotto o infuso andrà a beneficio del paziente, il medico approverà sicuramente questa scelta..
Come distinguere una rinite allergica da un raffreddore?
Sintomi di rinite allergica e asma bronchiale
Olga Zhogoleva, allegologa-immunologa, candidata in scienze mediche, autrice di un blog sulle allergie
La capacità di sospettare una rinite allergica, distinguerla da un raffreddore e agire per tempo può essere molto utile questa primavera. Il fatto è che la stagione della spolverata degli alberi è iniziata insolitamente presto: il nocciolo e l'ontano sono sbocciati invece della fine di marzo alla fine di febbraio. Oggi la concentrazione di polline nell'aria è già in grado di provocare un attacco di pollinosi nei soggetti allergici. Non è ancora chiaro come gli eventi si svolgeranno ulteriormente durante l'inverno e la primavera anomali. Ti ricordiamo come un naso che cola e persino l'asma bronchiale possono essere associati agli allergeni presenti nell'aria.
Sintomi e cause della rinite allergica
La rinite allergica è una malattia in cui, a causa del contatto con un allergene, si verifica un'infiammazione allergica nella cavità nasale. Molto spesso è causato da allergeni presenti nell'aria: acari della polvere, peli di animali, polline di piante, spore di muffe.
Le allergie alimentari possono anche manifestarsi come naso che cola, congestione nasale, starnuti, ma questo si verifica raramente in isolamento, senza sintomi della pelle. Di solito, naso che cola e congestione nasale si verificano con orticaria o gonfiore entro pochi minuti (non più tardi di due ore) dopo aver mangiato cibo e fanno parte di una reazione allergica generalizzata o anafilassi. 1
Molto spesso, la rinite allergica si verifica nei bambini di età superiore a 1-2 anni e negli adulti. La rinite allergica infantile è possibile, ma molto rara.
Quali sono i sintomi della rinite allergica?
- Corizza con perdite abbondanti, acquose e mucose.
- Congestione nasale
- Prurito nella cavità nasale
- Starnuti
Questi sintomi si verificano in presenza di un allergene. Nel caso dell'allergia ai pollini, ad esempio, l'insorgenza dei sintomi coincide con la stagione di fioritura delle rispettive piante. Ad esempio, in caso di allergia al polline di betulla nei residenti della regione centrale, i sintomi si verificano nella seconda metà di aprile e nel mese di maggio.
Se l'allergene è vicino a una persona per molto tempo, ad esempio, in caso di allergia agli acari della polvere domestica o al pelo di animali, i sintomi possono comparire tutto l'anno.
Quando sospettare una rinite allergica?
- Con una chiara coincidenza dell'insorgenza dei sintomi e del contatto con l'allergene e la loro scomparsa al di fuori del contatto. Ad esempio, se un naso che cola, starnuti e prurito agli occhi si verificano in un appartamento in cui si trovano animali e sono assenti altrove.
- Con la stagionalità dei sintomi. Ad esempio, se un naso che cola, starnuti, tosse si verificano ogni primavera negli stessi mesi.
- Con la durata dei sintomi. Ad esempio, se il prurito nella cavità nasale e il naso che cola o la congestione nasale si verificano dodici mesi all'anno. 2
Chi è a rischio?
- Persone con dermatite atopica e / o allergie alimentari in passato.
- Persone con una storia familiare di malattie allergiche (principalmente tra genitori e fratelli).
È sicuro assumere una malattia allergica se il miglioramento si è verificato durante l'assunzione di farmaci "antiallergici"?
Non sempre. Alcuni farmaci sono antinfiammatori versatili e possono aiutare a gestire la rinite, qualunque sia la causa. Inoltre, l'assunzione del farmaco può coincidere con un miglioramento e non necessariamente causarlo..
Come distinguere una rinite allergica da ARVI?
Nei bambini, a differenza degli adulti, questo compito diventa difficile. Ciò è dovuto al fatto che le infezioni si verificano nei bambini molto più spesso che negli adulti, mascherando una rinite allergica. Inoltre, le allergie nei bambini possono essere infettive e più pronunciate sullo sfondo dell'infezione..
Ci sono diversi segni distintivi dell'allergia:
- corizza con abbondante secrezione nasale acquosa
- starnuti (soprattutto a raffiche)
- congestione nasale
- prurito al naso
- la presenza di arrossamento e prurito in entrambi gli occhi, lacrimazione
Se sono presenti due o più sintomi nell'elenco, durano più di un'ora e si verificano quasi tutti i giorni della settimana, ciò conferma la diagnosi di allergia. 3
Importante:
- Se c'è solo abbondante secrezione acquosa o solo congestione nasale, è possibile la rinite allergica, ma è necessaria la conferma con metodi di laboratorio.
- Se l'unico sintomo è una secrezione mucosa abbondante dal naso, è necessario cercare cause non allergiche..
Un sintomo specifico della rinite allergica è un saluto allergico (o "saluto" allergico): pulendosi il naso con il palmo verso l'alto per rimuovere simultaneamente il muco e grattarsi il naso.
Controllati. Tu (tuo figlio) hai:
- congestione nasale su un solo lato
- scarico dal naso solo su un lato
- scarico spesso verde o giallo
- dolore facciale
- sanguinamento ricorrente
- perdita dell'olfatto
Se hai risposto sì a una di queste domande, devi escludere cause non allergiche del comune raffreddore. È importante ricordare che la rinite allergica e non allergica possono essere combinate.
Come sono correlate rinite allergica e asma
L'intero tratto respiratorio, dal naso stesso alle sezioni terminali dei polmoni, è un unico sistema o una singola via aerea. L'infiammazione allergica può accumularsi e diffondersi nel tempo attraverso le vie respiratorie. Ecco perché, con il naturale sviluppo del processo allergico, la rinite allergica è un fattore di rischio per lo sviluppo dell'asma bronchiale. 4
L'asma bronchiale è una malattia accompagnata da un'eccessiva sensibilità (ipersensibilità) dei bronchi.
I bronchi sono tubi respiratori attraverso i quali l'aria entra negli alveoli - vescicole respiratorie, dove avviene lo scambio di gas - in effetti, respirando. Nella parete dei bronchi c'è uno strato muscolare, con l'aiuto del quale viene regolato il loro lume, e la mucosa. Nell'asma bronchiale, lo strato muscolare dei bronchi si contrae in risposta a vari stimoli, si verifica il broncospasmo.
Ad esempio, in caso di allergia al polline di betulla, se inalato, a causa di una catena di reazioni, i bronchi possono contrarsi e possono verificarsi difficoltà respiratorie, respiro sibilante, mancanza di respiro, tosse parossistica - sintomi di asma bronchiale.
Con un'infiammazione cronica prolungata, i bronchi possono iniziare a reagire con spasmo (contrazione della membrana muscolare) in risposta a stimoli aspecifici: esercizio, odori forti, aria fredda, risate e pianti.
Una caratteristica del broncospasmo è la sua reversibilità sullo sfondo della terapia farmacologica (durante l'inalazione di farmaci broncodilatatori), a volte può andare via da sola. Con un decorso prolungato del processo infiammatorio, può verificarsi il rimodellamento dei bronchi: la ristrutturazione delle loro pareti, a causa della quale i cambiamenti nel lavoro dei bronchi diventano più persistenti e la terapia farmacologica è meno efficace. cinque
Asma bronchiale: cause e sintomi
Il broncospasmo è sempre di origine allergica? Nell'infanzia, a causa della struttura dei bronchi, il broncospasmo può far parte del normale corso di ARVI, specialmente nei bambini sotto i due anni di età. Come determinare la probabilità che il bambino sia a rischio di sviluppare asma bronchiale se ha broncospasmo?
- Se il broncospasmo si verifica solo sullo sfondo dell'ARVI, il bambino non ha allergie concomitanti, non c'è stata dermatite atopica in passato, non ci sono atopici in famiglia, il rischio di sviluppare asma bronchiale in un bambino simile è basso.
- Se il broncospasmo si verifica non solo sullo sfondo dell'ARVI, ma anche al di fuori dell'infezione, esiste una chiara connessione tra l'azione dell'allergene e lo sviluppo dei sintomi, queste sono possibili manifestazioni di asma bronchiale atopica.
- Se il broncospasmo si verifica solo sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute, ma il bambino ha avuto in passato dermatite atopica o ci sono allergie in famiglia, è molto importante testare gli allergeni respiratori e monitorare lo sviluppo dei sintomi: un bambino del genere è a rischio. 6
Cosa predispone all'asma bronchiale? 7
- una storia familiare di allergie / asma (il 90% degli asmatici ha uno o entrambi i genitori con allergie)
- bambino maschio
- allattamento artificiale o allattamento al seno per meno di tre mesi
- fumare durante la gravidanza e il contatto diretto del bambino con il fumo di tabacco
- la presenza di dermatite atopica, rinite allergica in un bambino
- contatto precoce con fattori ambientali sfavorevoli
- tosse convulsa o polmonite passata
Quali sono le manifestazioni dell'asma nei bambini?
- respiro sibilante
- tosse parossistica
- sonno agitato, apnea (interruzione della respirazione durante il sonno)
- tosse prolungata dopo l'infezione
- fatica
- diminuzione dell'attività fisica
Importante: i sintomi devono ripresentarsi.
Come confermare la diagnosi nell'asma bronchiale?
L'asma bronchiale è una diagnosi clinica. Ciò significa che il medico si basa sui sintomi di una persona e in quali circostanze si verifica..
Nei pazienti adulti e nei bambini di età superiore ai cinque anni, uno strumento diagnostico aggiuntivo è un test speciale: una valutazione della funzione della respirazione esterna o spirometria. Con questo test, il medico determina la velocità di passaggio dell'aria attraverso i bronchi durante l'espirazione due volte: nello stato iniziale e dopo l'inalazione di un broncodilatatore.
Se una persona ha un'ostruzione bronchiale reversibile (un sintomo specifico dell'asma), cioè i bronchi si restringono a causa della contrazione della loro membrana muscolare, la spirometria mostrerà che dopo l'inalazione di un farmaco broncodilatatore, la velocità del passaggio dell'aria attraverso i bronchi aumenterà in modo significativo. In questo caso, il test antidroga è considerato positivo, il che conferma la diagnosi di asma bronchiale..
Importante: un test positivo conferma, ma un test negativo non esclude l'asma bronchiale. I bambini sotto i cinque anni di età non hanno un test funzionale specifico, quindi la diagnosi viene fatta da una combinazione di segni clinici.
Perché è importante fare una diagnosi? Per l'asma bronchiale è stato sviluppato un trattamento efficace che consente di ottenere il controllo e persino la remissione. Prima viene rilevata la malattia, prima viene avviato il trattamento, più efficace sarà e meno terapia sarà richiesta..
Lo spasmo dei bronchi, l'insufficienza respiratoria è una condizione pericolosa per la salute, quindi è importante prevenirne il verificarsi. Questo è il motivo per cui i medici di tutto il mondo prestano così tanta attenzione alla diagnosi precoce dell'asma bronchiale..
Con tre episodi di ostruzione bronchiale entro dodici mesi, il medico sospetta l'asma bronchiale e seleziona un trattamento speciale in modo che non si ripetano.
Anche se l'ostruzione bronchiale si verifica solo sullo sfondo di ARVI, si consiglia di eseguire la terapia di base per almeno tre mesi. Gli studi dimostrano che il rimodellamento bronchiale può svilupparsi anche con l'ostruzione virale, quindi è estremamente importante iniziare il trattamento antinfiammatorio in tempo.
1 Muraro A. et al. Linee guida EAACI per allergie alimentari e anafilassi. Allergy 2014, 69, 590-601
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